国内主要城市中，除了广州，几乎都已将地铁安检变成常态。这个做法给地铁乘客制造了莫大的麻烦。有人批评其查物不查人，安检流于形式，除了添堵没有什么意义；有人指出，安检设备与X光机无异，虽然可控，但仍存在一定的辐射风险；有人质疑安检成本高昂，浪费纳税人的金钱。

地铁全面安检，始自大型盛会。2008年奥运会、2010年世博会和亚运会，2011年的大运会，让北京、上海、广州、深圳的地铁开始了全面的进站安检。很多人每天上下班都要乘坐地铁，对这种原本只在机场、火车站才使用的安检设备表现出了各种抵触情绪。

作为一种特殊的公共空间，地铁与飞机、火车有一定相似性，比较容易成为突发事件的发生地，伦敦、莫斯科、首尔的地铁均发生过不同程度的爆炸事件。正因为如此，不唯中国，世界各国对地铁的安防工作都很重视。

不过，地铁安防不等于安检，国外大城市很少有中国城市这样的安检流程。例如，纽约是世界上人口最稠密、民族最多元的城市之一，各色人等汇聚，三教九流混杂，街头警察林立、警车呼啸，整个城市的安防意识十分明显，但其地铁系统却没有建立像中国城市那样的安检流程。

为什么国外地铁不安检？

国外城市之所以没有建立起中国那种安检流程，一个重要原因便是成本因素。

有人曾为深圳地铁安检成本算过一次账。截至2015年5月，深圳共有五条地铁线路运营，共有131座车站，286台X线行李安检机，它们来自三个厂家，最便宜的是30万元，286台机器总价值约1.2亿元。这是设备成本，但不包括维修维护成本。

286台设备，平均估算每台配备3个安检人员，安检人员实行两班倒，大约需要聘用2000名安检人员。安检人员的工资在3000+。每月投入的人力成本资金至少是286×3×2×，一年的人力成本超过六千万元。

按目前深圳地铁的日均客流量300万人次算，每次安检大约占用半分钟时间，总共约150万分钟，相当于3125个工作日。按照深圳最新最低工资标准2030元/月算，每月的时间成本为6343750元，每年7612.5万元。

如果把深圳换成纽约，这些成本还要翻倍，纽约官方公布的地铁站数量是468个，接近深圳的4倍，安检人员需要三班倒（纽约地铁24小时运营），需要聘用的安检人员超过万名，再考虑到美国劳工成本远高于中国，这个人力成本可能是深圳地铁的数十倍。这对一贯“抠门”的美国纳税人来说，是很难接受的。

当然，成本只是美国地铁不安检的一个原因，第二个重要的原因是可行性

与机场相比，地铁的客流量与前者不在一个量级上，北京或者纽约地铁一天的客流量可能相当于一个飞机场一年的客流量，如此巨大和密集的乘客量，地铁进站安检几乎没有办法做到像机场那样认真仔细，往往只能妥协为“查物不查人”。

尤其在早晚高峰期时，中国城市的地铁安检几近流于形式，丝毫无助于降低危险事故的发生概率， 反而可能会因为所谓“安检”的存在，而助长了依赖与麻痹心理。

第三个重要的原因是安全隐患，很多专业人士一直强调，地铁安检设备的原理和医用的X光机无异，但剂量远小于后者，完全处于安全范围。但不管怎么样，既是辐射类设备，理应遵循“能不用则不用”的原则。更何况，国内城市的地铁安检设备往往没有办理辐射安全许可证，一直属于无证上岗状态，至少在安全监管上是不严谨的。

地铁站入口处的X射线安检仪，对于每日里乘坐地铁上下班的市民来说再熟悉不过了。逢包必检已成为很多时候坐地铁的常规检查项目。如果连这一个程序都保证不了安全与健康，到底我们该怎么办？难不成每天活在安检辐射阴影下而不自知？是否已经造成了隐形伤害？怀孕了能否被“特赦”不经过安检机？

【真相一】全年坐地铁所接受的辐射有限

以最高数据作为计算标准，如果一个乘客一年365天每天都乘坐地铁，每次乘坐地铁过安检时都拉起铅帘，每次拉起的时间长达5秒，那么这位乘客每年因此接受辐射的有效剂量不到0.007mSv（毫西弗）。

根据国家《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》，正常人每年接受辐射的剂量不得超过1mSv。我国的标准是根据联合国原子辐射效应科学委员会、国际原子能机构等六个权威国际组织的标准而制定，即使在世界范围内参考，都是较为严格的。

“安检仪内部射线基本是直射，全部密封在安检仪内。射线里还有极少量散射，但安检仪进出口的铅帘基本能挡住，加上安检仪内部四壁全部为厚厚的铅壁，只要不把铅帘大幅度撩起，安检仪四周就检测不出射线。”生产安检仪的北京同方威视技术有限公司工程师杨建介绍，安检仪只在有行李通过时，才会瞬间通电、产生射线。

【真相二】安检机不会对胎儿造成影响

按我国《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》规定，公众受到人工辐射剂量一年不能超过一定量，按此量换算，一个人必须站在安检机出入口约10厘米处52天不移动才会达到这个量。

因此可以证明，安检仪辐射数值实际上很低，对身体的影响接近零，包括工作人员的身体健康，孕妇经过安检机时也不会对腹内宝宝有影响，市民完全没有必要计较，更不用担心和恐慌。

“辐射”这个词听上去很可怕，实际上与人们的日常生活、生产息息相关。辐射包括天然辐射和人为辐射，人体接受的辐射80%来自天然辐射，包括外层空间的宇宙射线，还有我们熟知的氡气，以及天然存在于自然界普通物质中的放射性辐射。

而剩余20%的人为辐射则主要是医疗辐射，医院里放射科、核医学科、放疗科等科室均离不开这种辐射来帮助诊断和治疗疾病。

不要盲目抵制辐射，其实工业农业都需要它。农业上辐射育种、日用品辐射消毒、核电站等都是利用辐射造福人类的创举。可以说，人类的进化伴随着射线，接触少量辐射对人体有益无害，只有过量接触才有可能危害健康。

• 1、家用电器最好不要过于集中摆放，一些易产生电磁波的家用电器，如收音机、电视机、电脑、冰箱等更不宜集中摆放在卧室里，以免使自己暴露在超剂量辐射的危险中。

• 2、各种家用电器、办公设备、移动电话等都应尽量避免长时间操作，同时尽量避免多种办公和家用电器同时启用。

• 3、手机接通瞬间释放的电磁辐射最大，最好使用分离耳机和话筒接听电话。注意人体与办公和家用电器的距离，对各种电器的使用，应保持一定的安全距离，如彩电与人的距离应在4~5米，与日光灯管距离应在2~3米，微波炉在开启之后要离开至少1米远，孕妇和小孩应尽量远离微波炉。

本文整合自南方周末、咸丰县人民检察院

　　生活中无处不在的,每个人都有机会患上,因此预防是我们远离开疾病的最好手段。以下是学习啦小编分享给大家的关于小学生预防疾病小常识，一起来看看幼儿预防疾病小常识吧!

　　小学生预防疾病小常识

　　小学生不的常见病有哪些呢?

　　、龋齿、单纯性肥胖、不良、、蛔虫感染、脊柱弯曲异常。

　　下面我们就分别来谈谈它们防治方法。

　　1)近视是青少年的一种常见病，是指看远看不清，看近清晰的屈光异常。青少年近视多数是假性近视。其主要原因是平时不注意用眼卫生，使睫状体过度紧张而逐渐形成近视眼。如果不注意用眼卫生，久而久之，就会形成真性近视。它的发生和发展与遗传和环境因素有关。

　　a.养成良好的用眼卫生习惯，自觉做到“五要”、“五不要”。

　　光线要充足，姿式要端正(一拳一尺一寸)，劳逸要结合，字迹要清楚，要认真做眼操。

　　不要在光线太强、太弱和阳光照射下看书、写字;不要在走路或乘车时看书、写字;不要躺着或歪着看书;不要连续长时期看书、写字;不要近距离看书、写字。

　　b.药物治疗和配戴眼镜。

　　(1)龋病及牙周疾病是影响青少年和生长发育最常见的口腔疾病。我生的龋齿患病情况严重，而且随着生活水平的提高呈逐渐上升的趋势，学生牙周病患病尤为突出。因此，我们要从学生口腔健康入手，提高学生口腔健康意识，培养学生良好的口腔卫生习惯。

　　龋齿是口腔中的食物残渣附着在牙齿上经过发酵产生酸形成牙菌斑。可将龋齿分为三度即浅龋、中龋和深龋。俗话说“牙疼不是病，痛起来要人命”。

　　(2)那么如何预防龋齿呢?

　　a.注意口腔卫生，养成早晚刷牙饭后漱口的习惯。

　　b.掌握正确的刷牙方法，既上牙往下刷，下牙往上刷，咬合面来回刷。

　　c.推广使用保健牙刷及含氟牙膏。

　　d.少吃甜食，加强锻炼合理营养。

　　3.营养不良和单纯性肥胖

　　(1)学生营养不良和肥胖评定方法是：以同等身高标准体重值为100%，体重在标准体重91-110%范围内为营养状况良好，低于90%为营养不良，学习体重在标准体重的111-120%为超重，高于120%为肥胖。目前中学生中营养不良和肥胖的患病率均已超过10%营养不良将导致学生生长发育障碍，而肥胖是高、高症、动脉粥样硬化、等的诱发因素之一。这两种疾病均与日常饮食关系密切。

　　a.对孩子进行营养知识教育，使孩子了解合理营养的重要性。

　　b.培养孩子良好的饮食习惯，纠正偏食挑食吃零食的不良习惯，尤其c.要纠正孩子不吃早餐的习惯。

　　d.教育孩子加强锻炼，上好体育课和课外活动。

　　(1)贫血是青少年最常见疾病之一，它不仅影响青少年正常的生长发育，而且对学生的智力行为及免疫功能等有很大的危害，是学生常见病中重点防治疾病之一，青少年贫血主要是缺铁性贫血，属营养性贫血，因此防治工作的重点是饮食调整膳食结构和合理营养。

　　a.改变孩子的不良饮食习惯和错误的营养观点。

　　b.积极提倡吃早餐，推广早餐鸡蛋加牛奶，提高早餐质量，使早餐热量达到全天的30%，质量也达到全天的1/3。

　　c.家长要善于引导孩子多食用性食品，如瘦肉内脏等;增加肉鱼禽类食品，以利于非铁血红素的吸收，同时增加维生素C和A，促进铁的吸收和利用。

　　d.对于小学高年级已经来月经的孩子更要注意多食含铁及蛋白质丰富的食物。

　　(1)蛔虫感染是儿童时期最常见的肠道寄生虫疾患之一，对儿童少年的健康和生长发育有长期的不良影响。

　　a.教育孩子养成良好的卫生习惯，做到饭前便后洗手，勤剪指甲，不喝生水，生吃瓜果要洗净削皮。

　　b.注意环境卫生。

　　(1)脊柱弯曲异常是学生中容易发生的姿势缺陷，主要原因是因年龄小正在长身体的时候经常坐姿不正确、缺乏体育活动，营养不良和疾病导致的。

　　(2)防治方法：鼓励孩子使用双肩背包，要消除生活中导致单侧股肉紧张的一些因素。

　　教育孩子一定不要逞能背负过重的。

　　坚持体育锻炼，坚持正确的读写站立姿势。

　　三、小学生常见传染性疾病的种类及预防方法。

　　沙眼、流行性，、，流脑、麻疹等。其中流行性感冒，水痘、腮腺炎，流脑、麻疹等传染性疾病，主要是通过空气中的飞沫经道传播。

　　(1)沙眼是常见的慢性传染病，是由沙眼衣原体病毒感染引起的一种慢性传染病。人对沙眼衣原体的免疫力很弱，可以重复感染，常因并发症而使视力受到障碍，沙眼的发病率与卫生状况及环境因素有明显关系，但是沙眼是可防性的眼病，因此要让孩子掌握防治沙眼的卫生常识。

　　a.改变家庭中公用洗浴用品的习惯，养成“一人一盆一巾”的良好习惯能有效控制重复感染。

　　b.教育孩子养成勤洗手，勤剪指甲，讲究卫生的好习惯。

　　c.对已患沙眼的孩子可根据病情采取药物治疗。

　　流行性感冒，水痘、腮腺炎，流脑、麻疹等是冬、春季呼吸道感染性疾病的多发季节，此类疾病的主要特点有：可通过空气、短距离飞沫或接触呼吸道分泌物等途径传播。急性起病，以发热为首发症状，可伴有头痛、全身关节酸痛、结膜充血、咽痛、、皮疹等症状。有些家长对这类传染性疾病认识不够，自家的孩子患病后怕影响孩子的学习而没有进行隔离治疗，结果导致所在班级大面积传染。现就着重讲解流行性腮腺炎和水痘的基本知识。

　　流行性腮腺炎的病原是流行性腮腺炎病毒。病毒存在于患者及隐性患者的唾液内，当大声说话、咳嗽或打喷嚏时，随飞沫喷出。与病人密切接触的易古老通过吸入带有病毒的飞沫而被传染。患儿在腮腺明显肿胀前6-7日至肿胀后9日期间具有传染性。患病初期可有发热、头痛、无力、食欲不振等前驱症状，发病1-2日后出现颧骨弓或耳部疼痛，然后出现唾液腺肿大，通常可见一侧或双侧腮腺肿大。

　　水痘是由一种特殊的水痘病毒(水痘—带状疱疹病毒)引起小儿急性传染病。水痘病毒存在于早期水痘病人呼吸道内。一般人出疹前1天至出疹后5天或皮疹全部结痂、干燥前均有传染性。主要通过唾液飞沫传染，亦可因接触被水痘病毒污染的衣服、玩具、用具等而得病。病人从出现皮疹前2日至出疹后6日具有传染性。

　　患病初期可有发热、头痛、全身倦怠等前驱症状，在发病24小时内出现水疱，水疱分布呈向心性，即躯干、头部较多，四肢处较少。大部分情况下，病人症状都是轻微的，可不治而愈。

　　流行性感冒(简称)是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，病原体为甲、乙、丙三型流行性感冒病毒，通过飞沫传播，临床上有急起高热、乏力、全身肌肉酸痛和轻度呼吸道症状，病程短，有自限性，中年人和伴有慢性或患者易并发。流感病毒、尤以甲型，极易变异，往往造成暴发、流行或大流行。

　　四、如何预防以上由病毒引起的呼吸道传染病呢?

　　(1)在人群聚集场所打喷嚏或咳嗽时应用手绢或纸巾掩盖口鼻，不要随地吐痰，不要随意丢弃吐痰或揩鼻涕使用过的手纸。

　　(2)勤洗手，不用污浊的毛巾擦手。

　　(3)双手接触呼吸道分泌物后(如打喷嚏后)应立即洗手或擦净。

　　(4)避免与他人共用水杯、餐具、毛巾、牙刷等物品。

　　(5)注意环境卫生和室内通风，如周围有呼吸道传染病症状病人时，应增加通风换气的次数，开窗时要避免穿堂风，注意保暖。

　　(6)多喝水，多吃蔬菜水果，增加机体免疫能力。

　　(7)尽量避免到人多拥挤的公共场所。

　　(8)适当接种也能有效的预防这类传染病。

　　预防疾病小常识儿歌

　　你拍一，我拍一，勤洗手脸常换衣;

　　你拍二，我拍二，预防疾病要牢记;

　　你拍三，我拍三，开窗通风把气散;

　　你拍四，我拍四，蔬菜水果要常吃;

　　你拍五，我拍五，喷嚏咳嗽手稍捂;

　　你拍六，我拍六，刷牙洗脸不能丢;

　　你拍七，我拍七，锻炼身体早早起;

　　你拍八，我拍八，污垢场所不去耍;

　　你拍九，我拍九，病人家中不留久;

　　你拍十，我拍十，自我防病有意识。

　　小朋友，要听清，安全常识记在心。

　　传染病流行的三个基本环节

　　传染源是指能够散播病原体的人或动物。病原体在传染源的呼吸道、道、或其他组织中生存、繁殖，并且能够通过传染源的排泄物、分泌物或(如蚊、蝇、虱等)，直接或间接地传播给健康人。

　　传播途径是指病原体离开传染源到达健康人所经过的途径。病原体传播的主要途径有：空气传播，水传播，饮食传播，接触传播，生物媒介传播等。

　　易感人群是指对某种传染病缺乏免疫力而容易感染该病的人群。例如，未出过麻疹的一些儿童，就是麻疹的易感人群。

　　下面以流行性感冒的流行为例，来说明传染病流行的三个基本环节。当流感患者讲话、咳嗽、打喷嚏时，会从鼻咽部喷出大量的含有流感病毒的飞沫，悬浮于空气中，周围的人吸入了这种带有病毒的空气以后，病毒进入呼吸道，就有可能引起流行性感冒。可见，流行性感冒的传染源主要是流感患者，传播途径是飞沫、空气传播，易感人群则可以包括大多数人。那么，怎样预防传染病呢?

　　预防传染病的一般　传染病流行的时候，切断三个基本环节中的任何一个环节，传染病的流行即可终止。我们预防传染病的各种措施，都是分别针对三个基本环节中的某个环节的。因此，针对传染病流行的三个基本环节，预防传染病的一般措施也可以分为以下三个方面。

　　不少传染病在开始发病以前就已经具有了传染性，当发病初期表现出传染病症状的时候，传染性最强。因此，对传染病人要尽可能做到早发现、早诊断、早、早治疗、早隔离，防止传染病蔓延。患传染病的动物也是传染源，也要及时地处理。这是预防传染病的一项重要措施。

　　切断传播途径的方法，主要是讲究个人卫生和环境卫生。消灭传播疾病的媒介生物，进行一些必要的消毒工作(如下图)，等等，可以使病原体丧失感染健康人的机会。

　　在传染病流行期间应该注意保护易感者，不要让易感者与传染源接触，并且进行预防接种，提高易感人群的抵抗力。对易感者本人来说，应该积极参加体育运动，锻炼身体，增强抗病能力。开展爱国卫生运动，搞好环境和个人的卫生，消灭苍蝇、坟子、老鼠、臭虫等传播疾病或病的动物，对于控制传染病的流行能起很大作用。

　　1.合理膳食，增加营养，要多饮水，摄入足够的维生素，宜多食些富含优质蛋白、糖类及的食物，如瘦肉、禽蛋、大枣、蜂蜜和新鲜蔬菜、水果等;积极参加体育锻炼，多到郊外、户外呼吸新鲜空气，每天散步、慢跑、做操、打拳等，使身体气血畅通，筋骨舒展，增强体质。

　　2.不到人口密集、人员混杂、空气污染的场所去，如：农贸市场、个体饮食店、游艺活动室等;

　　3.勤洗手，并用流动水彻底清洗干净，包括不用污浊的毛巾擦手;

　　4.每天开窗通风，保持室内空气新鲜，尤其宿舍、室、教室等;

　　5.合理安排好作息，做到生活有规律;注意不要过度疲劳，防止感冒，以免抗病力下降;

　　6.不食、不加工不清洁的食物，拒绝生吃各种海产品和肉食，及吃带皮果，不喝生水。不随便倒垃圾，不随便堆放垃圾，垃圾要分类并统一销毁。

　　7.注意个人卫生，不随便吐痰，打喷嚏;

　　8.发热或有其它不适及时就医;到医院就诊最好戴口罩，回宿舍后洗手，避免交叉感染;

　　9.避免接触传染病人，尽量不到传染病流行疫区;

　　10.传染病人用过的物品及房间适当消毒，如日光下晾晒衣被，房内门把手、桌面、地面用含氯消毒剂喷洒、擦拭。

　　吃饭的时候，我们经常吃葱姜蒜，是预防疾病最行之有效的方法。因为葱姜蒜有很强的杀菌效果，进入体内被人消化吸收后，还可以增强人的免疫力，别说是小病，就连之类的大病也可以预防，作用之大是相当惊人的。

　　我们应该养成经常喝茶的习惯，不但可以提神，而且这样也对身体大有好处。俗话说得好“茶能治百病”，所以喝茶很容易就能增强身体的抵抗力，那各种乱七八糟的疾病就不敢靠近你啦，甚至什么心脑血管之类的疾病也能很好地预防哦!不过要注意，容易失眠的人还是少喝点，晚上最好别喝。

　　每天用热水泡泡自己的脚，也是可以很好地预防疾病的。人的双脚上分布有很多重要的，所以用热水泡脚就等于给这些穴位了一样，不仅舒筋活血，而且还可以消除你一天的疲劳。要是能在热水里能加些中草药，那就更完美了，保证你天天健康。

　　每天早上起来都锻炼一下身体，那你也很少会得病的。俗话说“一天之计在于晨”，早上的空气是一天中最清新的，所以只要抓住这段时间锻炼一下的话，那你一天的精神都会保持最佳的状态。

　　吃饭之前不管你做了什么事情，都必须要洗手。因为手是人身上最容易接触到细菌的地方，不洗手的话，吃饭的时候细菌就会跑到你体内，说不准什么时就会引起疾病。最好是用香皂来洗手，这样可以全面而快速地洗掉细菌。

　　当你没事闲下来的时候，最应该多去户外走走了。长时间待在屋里，闷都闷出病来，你说身体还好健康吗?只有经常呼吸大的新鲜空气，才可以使你的身心舒畅。

　　想要少生病，就要时常保持乐观的心态。心态好了，你的身体才会好，身体好了，哪还有什么疾病?想要做到这一点，你可以多听轻快的音乐，看优秀电影，多和喜欢的人在一起，总之做些开心的事，心态自然也就会乐观起来了。

炎炎夏日，暑热难耐，许多家长利用暑假时间带孩子奔向海滩消夏避暑；也有许多人盘算着郊游计划，避开城市的喧闹，亲近大自然。但你知道安全海域也有可能被有毒生物袭击吗？亲近自然的时候，又会遭遇哪些致命叮咬？一旦被蜇咬，第一时间应如何紧急自救？笔者采集近年游人在海边、郊外遇袭的典型病例，请首都地区军队急救中心、华北地区蛇伤救治中心、解放军总医院第一附属医院急救部主任赵晓东解读并详细教您自救的方法。

毒蛇咬伤救治务必争分夺秒

案例回放：去年8月6日，18岁少年小孙在郊外游玩时右脚被毒蛇咬伤，在当地医院治疗效果不佳，12日晚上18点被救护车送到医院。检查发现患者伤口局部溃烂坏死，腿部到腰部有大片紫红瘀斑，神志不清，呼吸微弱，无尿，双瞳孔散大，氧饱和度仅为20%，诊断为毒蛇咬伤并发脓毒症伴多器官功能衰竭。虽经7个多小时的全力抢救，最终无力回天。

被毒蛇咬伤后的临床表现

首先是疼痛，其他全身性反应会因不同毒蛇的毒素不同而出现不同症状。致死率最高的是以神经毒为主的金环蛇、银环蛇、海蛇等，这些蛇咬过的伤口，红肿不明显、出血不多，仅感到轻微的痒。但半小时后，可能就会觉得头昏、嗜睡乏力、恶心、呕吐；重者出现吞咽困难、声嘶、失语、眼睑下垂及复视，最后出现呼吸困难、血压下降及休克。因为这些蛇的毒液作用于神经系统，引起肌肉麻痹和呼吸麻痹，最后使呼吸停止导致死亡。

第二种是以血液毒为主的五步蛇、蝰蛇、竹叶青等，其毒液影响血液及循环系统，引起溶血、出血、凝血障碍及心脏衰竭。临床表现为局部迅速肿胀，并向近心端发展，有的伤口剧痛流血不止。伤口周围常伴有水疱、血疱、皮下瘀斑，甚至组织坏死。严重时全身广泛性出血，比如结膜下瘀血、鼻衄、呕血、咳血、尿血和胸腔、腹腔出血及颅内出血，最后导致失血性休克。

一旦确定是毒蛇咬伤，应及时采取自救措施。一是不要惊慌乱跑尽可能延缓毒素扩散。剧烈的活动，能使血液循环加快，增加人体对毒素的吸收，加重中毒症状；二是迅速用止血带或细绳在距伤口5～10厘米的肢体近端捆扎，阻断静脉和淋巴回流，减少毒素在体内扩散。每间隔半小时放松3～5分钟，以免肢体坏死；三是用拔火罐吸除毒液，也可用口吮吸，但要注意口腔内不能有伤口和溃疡，并要及时漱口。四是用利器把伤口切开，用清水、茶水冲洗伤口；无条件的，也可以用火柴、烟头烧灼伤口，破坏蛇毒，并迅速送有救治经验的医院抢救。

蝎子、蜈蚣、毒蜘蛛易伤人

案例回放：今年7月21日，家住承德的何女士被自家饲养的蜈蚣咬伤，住了4天的医院，症状得到控制。 去年7月11日夜里，何女士起来上厕所，当她去摸墙上的电灯开关时，突然感觉手臂一阵刺痛，打开灯一看，原来是一条蜈蚣正在她的手臂上蠕动。她连忙将蜈蚣从手上抖落，手臂上立刻出现了一道道清晰的红印，很快伤口周围肿成大包块，并伴有剧烈疼痛。家人连夜送她到医院。医生给予季德胜蛇药片口服并外敷、破伤风抗毒素肌肉注射、局部封闭以及抗感染、抗凝等对症治疗。4天后，被咬伤部位肿胀及疼痛症状明显缓解。

蝎子、蜈蚣和毒蜘蛛咬伤自救措施

万一被蝎子、蜈蚣、毒蜘蛛等咬伤，一定要及时到医院就医。尤其是被蝎子或毒蜘蛛蜇伤，部分病人会有全身反应，蝎毒可能引起小儿的胃肠、肺出血、肺水肿；即使成年人被毒蜘蛛袭击，也有可能出现急性肾功能衰竭、中毒性脑病，甚至死亡。

被蜈蚣咬伤后，可立即用肥皂水或5%碳酸氢钠冲洗伤口；有蛇药可外涂伤口周围，也可局部冷敷；出现过敏性红肿，应该在医生指导下服用或静脉滴注抗过敏药物。

蝎子蜇过的局部会有红肿、灼痛，中央可见蜇伤斑点，有的伤口内有钩形毒刺，应立即拔出。在伤处上端2~3厘米处，用止血带或布带扎紧，每15分钟放松1~2分钟。伤口周围可用冰敷或冷敷，减少毒素吸收和扩散，并及时到医院就诊。

毒蜘蛛咬伤后，局部苍白的会比红肿的更严重一些，反应出的全身症状也比被其他虫子咬伤重。所以，伤者自己应在伤口上方用捆扎法和冷敷法减慢毒液蔓延，同时尽快上医院由医生检查处理。

海滨玩浴防海蜇“咬伤”

案例回放：去年8月2日，北京8岁男孩小宇在南戴河浴场游玩时，被海蜇蜇伤引起了急性肺水肿，当天下午因医治无效身亡。当时孩子正在浅海区玩水，突然称腿疼，家人一看，孩子两腿浮肿。浴场工作人员给小宇搽了些明矾后，建议他们去医院。医院的主任看到小宇说，孩子脸色不对，须马上抢救。抢救了1小时左右，下午5点，医院宣布抢救无效身亡。

海蜇毒性是河豚的450倍

有研究表明，海蜇毒素的毒性是海蛇毒素的250倍、河豚毒素的450倍，其效应包括神经毒性、肝脏毒性及心脏毒性等。海蜇毒素为四氨络物、5-羟色胺及多肽类物质，有较强的组织胺反应。其扩张血管及增强毛细血管通透性作用较5-羟色胺分别大10~15倍，还可使平滑肌收缩，或发生过敏反应，导致急性喉头水肿、严重的肺水肿及过敏性休克。

被海蜇蜇伤后，患者会因个体差异、海蜇毒素不同而表现出轻重程度不同的症状。一般可在数分钟出现触电样刺痛感，数小时后局部逐渐出现线状排列的有红斑的血疹，痒而灼痛。敏感性强的患者局部可出现红斑水肿、风团、水疱、瘀斑，甚至表皮坏死。全身表现可有烦躁不安、发冷、腹痛、腹泻、精神不振及胸闷气短。重者多咳喘发作，吐白色或粉红色泡沫痰，并伴有皮肤青紫及血压下降等过敏性休克征象。尤其是过敏性体质的患者可出现急性喉头水肿，抢救不及时可在短时间内死亡。

被海蜇蜇伤后的早期处理

解放军总医院第一附属医院今年夏天收治了20多例被海蜇蜇伤的患者，大多都是在浅海区游玩时被海蜇蜇伤的。专家提醒大家不要在海蜇较多的海域游泳，尤其不要摸黑在海里游泳，在水中或在沙滩上发现海蜇，不要用手和肢体接触、捞取或戏耍，因为海蜇不论死活、甚至裂成碎片冲上沙滩，其触须都可能蜇人。

一旦被海蜇蜇伤，千万不要用淡水或酒精清洗擦拭，以免刺击丝囊进一步释放毒素而加重伤情。应迅速用干毛巾、衣服等顺一个方向擦拭粘附在皮肤上的毒液及触须，注意不要来回擦；在局部涂搽碱性溶液，以中和海蜇毒素，最好用1%氨水冷敷患处，或用10%碳酸氢钠液或明矾水等冷敷。有条件的可口服抗组胺药物或静脉缓慢注射10%葡萄糖酸钙溶液。若有全身症状或出现呼吸困难及咳血性泡沫痰，应让伤员取半卧位或端坐位，两足下垂，清除口、鼻分泌物，保持呼吸道通畅，有条件的给予吸氧并尽快送医院抢救。

案例回放：61岁的战某是吉林梅河口市的一名护林员，中午他从山上回住处，无意间摸到颈部趴着一个小虫子，拽下来一看是一只草爬子（蜱虫）。3天后感觉全身关节疼痛、发热、咳嗽、咽痛，他以为是感冒，自行口服感冒药。一周后病情加重，呕吐、眩晕、意识模糊、站立不稳。在家人陪同下，战某坐火车到北京解放军总医院第一附属医院求治。化验结果提示，血小板下降，转氨酶、肌酸激酶、尿素氮及肌酐升高，白蛋白偏低；电解质提示低钠低氯血症，肝脏、肾脏、血液系统、消化系统等多脏器损害。医生给予蜱及局部组织切除术，抗感染、解毒及脏器保护等综合治疗。一周后，疼痛等症状消失，化验结果正常。

被蜱虫叮咬绝大多数不会危及生命

蜱虫，农村叫“草爬子”， 蜱虫本身并不会对人体造成多么严重的伤害。因为它主要寄生在动物身上，以吸取动物的血液为生，因此体内会携带多种来自动物的病毒。如果携带这些病毒的蜱虫咬了人，患者就会感染这些病毒从而引发各种疾病，常见的如森林脑炎、莱姆病、出血热等。不少家住农村尤其是林区、或者养狗、猫宠物的市民都有被蜱虫咬伤的经历，但真正被感染疾病的几率很低,比被蚊子叮咬后患上乙型脑炎的几率还要低一些。只要及早发现并及时到医院配合合理的治疗,绝大多数不会危及生命。

蜱虫咬伤后的潜伏期一般10天左右，所以很多人会把蜱虫咬伤后出现发热、周身不适、关节疼痛、头痛、恶心、呕吐等症状，误认为是感冒而在家自己服药，耽误了就医，那是比较危险的。

蜱虫钻到皮肤里不要硬拽

蜱虫钻到人的皮肤里千万不要硬去拉拽，以防蜱虫口器折断产生继发的皮肤损害。可使用乙醚、煤油、松节油或旱烟涂抹在蜱虫的头部。如果在野外没有条件，可以用烟头去烫蜱虫身体，蜱虫被烫后有时就会自己掉落下来。如果虫体持续钻在皮肤内，或者虫体被拉断，口器仍残存在皮肤内，需要到医院做局部的组织和残存虫体切除。

每年的4~10月蜱虫在野外比较常见，它主要栖息在森林、灌木丛、草丛以及山地的泥土中，有的寄生在动物身上。吸血时，它常会附着在人的头皮、腰部、腋窝、腹股沟及脚踝下方等部位。因此，到树林、草丛活动时, 要把裤口、袖口、领口扎紧，尽可能穿长袜和高帮鞋，外露部位可用驱虫药涂抹。避免在草地长时间坐卧,对露营的帐篷和衣服最好用杀虫剂浸泡洗涤。家养宠物可采取定期药浴、清洗的方法预防。

案例回放：35岁的马先生怎么也没有想到，被一只小蜜蜂蜇伤差点要了自己的命。

周末，马先生带着家人到郊区游玩。上午11时许，一家人正玩得开心，马先生突然感觉左下肢膝关节处一阵刺痛，一看是一只小蜜蜂。他顺手将蜜蜂拍死，没怎么在意。可过了一会儿，伤处逐渐肿胀、疼痛，并伴有头晕、胸闷、恶心、全身乏力，继而出现全身性皮疹、瘙痒，颜面部也出现水肿，急忙送当地医院。伤口局部红肿，血常规显示，白细胞及中性粒细胞比例明显升高，肝肾功、心肌酶示转氨酶、肌酐等指标均较高，请肾内科会诊，诊断为“蜂蜇伤并发急性肾功能不全”。

蜜蜂一般不会主动袭击人的，但有时也会制造麻烦把人蜇伤。平时袭击人的除了蜜蜂，还有黄蜂和马蜂。

蜂蜇伤头颈部的患者比较多，危险性也最大，尤其是被群蜂蜇伤死亡率较高。头颈部被蜇伤早期死亡原因主要是急性喉头水肿、肺水肿、过敏性休克。蜂毒除了含有大量水分外，还含有多种多肽、酶、生物胺、胆碱、甘油等物质和19种游离氨基酸等。在组成蜂毒的多肽类物质中，蜂毒肽的含量最高，约占干蜂毒的50%。正是这一成分成为了患者致病致死的罪魁祸首。蜂毒肽是一种强烈的心脏毒素，具有收缩血管的作用，对心脏的损害极大。

蜂蜇伤后出现全身性反应要立即就医

被蜂蜇伤后如果局部症状严重，或出现全身性过敏，应立即去医院。因为对蜂毒过敏者，可能迅速出现荨麻疹、哮喘或过敏性休克，甚至因呼吸衰竭而死亡。也有人会出现头痛、恶心、呕吐、发热、腹泻、气喘、气急、呼吸困难等症状，也要及时去医院，以防肌肉痉挛、昏迷不醒，严重者出现溶血、急性肾功能衰竭而致死。

蜂蜇伤后会引起局部红肿、疼痛，用冰敷可部分缓解疼痛。如果发现留有蜂刺，应立即拔除。胡蜂也就是常说的马蜂的刺不可直接往后拉，那样毒液会更进一步注入身体，所以还是用擦拭法——用干布、干毛巾顺一个方向擦出来。另外，胡蜂毒液呈碱性，可用食醋涂抹；蜜蜂毒液呈酸性，可用肥皂水、3%氨水、5%碳酸氢钠水洗敷。

（张献怀 解放军总医院第一附属医院）