越来越多的人「血脂高了」。

很少运动，烤串火锅奶茶甜品吃的太多，或是有、高血压、肥胖等代谢性疾病，那么血脂水平就容易发生异常。

2012 年全国调查结果显示，中国成人血脂异常总体患病率高达 40.40%。 ——（数据来源：《中国心血管病健康和疾病报告2019》）

每 10 个人里就有 4 个是血脂异常，你是不是其中一员？

一般人都知道血脂高了不好，但是不痛不痒，“三高”中排名最末的高血脂真的很容易被人忽视！

高血脂，顾名思义，就是血液中的脂肪含量过高。

在体检时，一般都会检查血脂四项，包括总胆固醇酯、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白。

高密度脂蛋白胆固醇可以把血管内皮的脂质运出去，被称为好的胆固醇，它高一点没关系，其他三项指标有一项指标超出正常范围，就表明【血脂异常】了。

（上图表达的是低密度脂蛋白把垃圾运进血管，高密度脂蛋白把垃圾从血管运出去）

关于高血脂的诊断，每个人的要求不一样，一般体检单子上都有参照值可对应参考。

血脂过多，血液就会变稠，血液中能承载的脂肪数量有限，

那多余的那些脂肪就会在血管上沉积下来，沉积物越来越多，就开始形成小的斑块，就像过稠的粥，因此也被称为动脉粥样硬化。

当血管中的斑块越来越大，血管的通道就变窄了，血液开始流通不畅，并引发血压升高，当严重时，还会阻塞血管，使血流中断。这种血管堵塞出现在人体不同的部位，都会引起严重的疾病。

高血脂就像是一颗危险的血管炸弹，什么时候「炸」，你还不知道……

那人体中的血脂到底从哪里来呢？

其实，人体中的血脂来源主要有两个：

这种血脂是人体自我合成的一种物质，主要合成地点在肝脏和小肠。

这些物质与细胞结合后释放到血液中，便可成为供给人体新陈代谢和生命活动的能量来源。

这种血脂不是由人体内部合成，而是从外界食物中获取的，比如奶油、肉类、动物内脏等，

这些食物中所含有的脂肪经过胃肠道的消化和吸收后进入血液，从而成为血脂。

从血脂来源就可以看出，饮食的控制对血脂十分重要。甚至在采用药物治疗之前，首先必须进行饮食治疗，在饮食治疗无效或者病人不耐受时，可以用药物治疗。

1、控制油脂，特别是动物性油脂的摄入

想要控制血脂，首当其冲的应该要控制油脂的摄入，特别是动物油脂的摄入。

动物油脂中的饱和脂肪酸含量过高，摄入过多，容易升高血液中甘油三酯和胆固醇，加速血液凝固，促进血栓形成。

想要控制血脂，就要控制摄入脂肪含量较高的肉类，比如猪肉、牛肉等，可以用脂肪含量较少的鱼类、鸡肉等代替。

食用油则多选择植物油，比如花生油、菜籽油、茶油、橄榄油等，少选择猪油、牛油等。

油脂数量控制在每日25-30克，如果是高血脂人群，还可以酌量减少。

2、减少高胆固醇食物的摄入

高血脂患者不是不能吃胆固醇，而是要控制胆固醇的量。比如水煮蛋，正常人群一天可以吃两个，高血脂人群最好吃一个，像螃蟹、动物内脏这些则尽量不吃。

3、增加膳食纤维的摄入

膳食纤维可以抑制机体对胆固醇的吸收，促进胆固醇的排泄，对降血脂很有帮助。

粗粮、蔬菜、水果中富含膳食纤维，高血脂人群可以适量增加摄入。

吸烟可升高血浆胆固醇和三酰甘油水平，降低高密度胆固醇水平。停止吸烟1年，高密度胆固醇可上升至不吸烟者的水平，冠心病的危险程度可降低50%，甚至接近于不吸烟者。

很多高血脂人群有超重、肥胖的症状，如果将体重控制下来，高血脂的症状也能得到一定情况的缓解。

因此，在注意食物种类的选择时，也要注意控制摄入的总能量。

高血脂人群在做好饮食管理的情况下，也不能忽略运动的重要性。

特别是白领上班族，每天一定要有30-45分钟的运动时间，运动强度可以根据自身的情况而定，运动至微微出汗即可。

饮食控制是改善高血脂的良好途径，但是也不是唯一途径，如果需要药物治疗，还是要咨询专业医生。

杭州师范大学附属医院副主任医师/ 医学博士/硕士生导师

主要从事心血管疾病的临床、科研及教学工作。现任中国医药教育协会心血管内科专业委员会委员，《安徽医药》杂志审稿专家。

门诊时间：每周三下午杭师大附院门诊楼五楼代谢病中心

攥稿人：王明伟，杭州师范大学附属医院副主任医师/ 医学博士/硕士生导师

文章参考：丁香医生、维他狗营养家、慢性病管理网等

《丛玲带你看名医》团队编辑整理

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