请问这是毛状白斑?

本症由Greansp于1984年等首先报道。受人乳头瘤病毒或EB病毒或人乳头瘤病毒合并疱疹病毒感染所致,常发生于艾滋病患者,有人发现四例本病患者中78例HIV抗体阳性,因此认为本病是ADS患者早期监控

症状: 有毛状白斑。毛状白斑常见于舌侧缘,其次是舌腹、舌背、口底、颊、腭等部位  

多发人群: 接受输血,使用血液制品者,HIV感染的性伴侣,同性恋,异性恋,吸毒者,血友病患者,  

治疗手段: 药物治疗 手术治疗

在舌侧缘二侧或两侧呈起皱或毛状的白色斑块,微隆起,境界不清,表面起皱,呈毛状或纤维状。几毫米至35×3Cm大小、无自觉症状损害也可发展至舌背或腹侧,临床上常可检出念珠菌,但用抗真菌药物治疗使念珠菌消失后损害仍持续存在,故认为念珠菌的存在是继发性的。

EB病毒与人类乳头瘤病毒混合感染、或者人类乳头瘤病毒合并疱疹类病毒感染引起或由EB病毒感染、人类乳头瘤病毒感染

①组织病理检查:表皮有角化过度,角质突出于表面常类似毛状,角化不全,棘层肥厚,且在角化不全下方的棘层上部有体积大、淡染、核固缩的气球状细胞,真皮很少有炎症现象, 

②电镜观察在上皮靠近表层部位的细胞之间以及细胞的胞浆内,可见大量病毒颗粒,这种颗粒可呈六角形或多边形,也可出现于细胞核中,其直径长短不一。上皮下结缔组织内的炎症不明显,有时由于真菌感染,在菌丝周围可见单核细胞常呈灶性浸润。

95%的AIDS或爱滋病相关症候群(ARC)病人可有头颈部的特殊表现.54%的OHL首先被内科医师或牙医所发现,因此,对可疑病例应考,虑到OFm的可能 

1,详细搜集病史,尤其不宜忽略一些高度可疑对象的私生活习惯或既往用药史, 

2,注意检查其它可能的感染症状,如淋巴结增大,皮肤脓皮病,肛周念珠菌病及疱疹等 总的说来,ohl的诊断不应困难.GreenSAn提出,的OHL临床诊断标准为 ①位于舌侧缘的白色损害 ②斑块不能被擦去‘ ③斑块呈毛状外表, ④对抗霉治疗无反应 ⑤有OHL特有的组织学特征

①一般处理,确诊为OHL后,应采取以下措施使病人免疫系统处于最佳状态:尽可,能消除忧虑,保证每晚8~10小时的睡眠,常规性非剧烈的锻炼,保持良好的营养,医师随:坊并处理所引起的问题 

②抗霉治疗,局部迭用制霉菌素或克霉,唑,或系统性应用酮康唑(ketomame)可以消除念珠菌,使病人自觉症状缓解,但不能使OHL病损消失, 

③抑制上皮增殖.维甲酸能作用于表皮细胞的增殖,分化与角化过程,使紊乱的细胞机能恢复正常,防止过角化,0,1%维甲酸溶液局部应用每日2次,10月后可以完全消失,但不久后复发,复发后再次应用同样有效 

1.DHPG一丙氧甲基鸟项呤是日前开放性.无对照、实验性治,疗免疫缺陷病毒感染后巨细胞病毒感染的药物,实验:表明DHPG可抑制EBV基因组复制.有应用DHPG治,疗顽固性OHL获愈的报道,但因其毒性大、价昂而不:宜推广应用,

2,无环鸟苷是被休内外实验证明能前例EBV复制的一种核苷类似物,它能可逆性地抑制EBVDNA多聚酶,从而抑制EBV线性基因组,的复制、新病毒的产生,由于EBV对无环鸟苷不是十分敏感,因而治疗时使用剂量要足够大,Remda将此药开放性地治疗13例OHL(3.2g/天,800mg q6h.持续20天)接受治疗的6例病人中,5例临床完全缦解,但停药后完全复发,而拒绝使用该药的, 7例病人临床无任何缓解征象,作者认为复发并不奇怪,因为无环鸟苷对非复制期(潜伏)病毒无作用,使用药无副作用,复制后再次使用仍然有效,局部应用也有类似疗效。

对143例OHL患者在确诊,后識进行追踪观察,在1~31个月(25%)发展为AIDS.其中32例沩肺包囊虫性肺炎,7例为卡氏肉瘤,4例为机会感染生存率曲线分析表明,在第16个月时OHL发展为,AIDS的可能性是48%,在第31个月时的点估计值为83%.因此.可以认为OHL是HIV感染产生免疫抑制的早期征象,是ARDS的特异性兆,是发生于同性恋,人群的特有的一种新的疾病实体.

对OHL的预防措施与预防AIDS的措施相似,概括起来包括①尽量避免发生性乱,②高危人群不要献血,③医护人员在护理OHL或做有关实验室检查时应采取类似防止感染肝炎病毒的措施④可疑病例应检测HIY抗体并及时隔离,

  • 主任医师 江苏省人民医院 - 感染科门诊

    ①好发人群,最初的报道OHL仅发生于同性恋和双性恋小江eXUD男性,以后在血友病患者中、接受:输血和使用血液創品的妇女、异性恋男性、...吸毒者HIV感染女性的性伴等人群中都有报道,似乎OHL可,发生于所有的ADS高危人群。 ②好发年龄与患病构成,患者多为20~50多岁不,等,平均为36~38岁,以40多岁患者所占比重最大,男性同性恋者的贴%, ③好发部位及损害数目`最常见于舌侧缘,舌腹、舌背、口底、頰、腾也可累及.86%的,病人为双恫性损害,双侧性损害多发生于舌部,每倜攒:害数目0~4个不等,但70%仅为1个损害

《口腔粘膜毛状白斑》华西医科大学口腔医学院陈谦明李秉琦.

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艾滋病是一种感染艾滋病病毒,它会攻击人体的免疫系统,严重时会危及人的生命。 当前我国艾滋病疫情也在迅速发展,很多疑的病人有碍于情面,不愿去医院检查,所以一般都采取在家自己进行艾滋病检测的方法。

众所周知,口腔毛状白斑症状是艾滋病感染最常见的症状之一,也是艾滋病的早期征兆,它是人体口腔粘膜出现白色绒毛状病变,也是艾滋病变的早期诊断手段,因此一旦感染口腔毛状白斑的患者朋友要提高警惕,要尽快到正规专业医院进行检查,以免延误诊治,导致病情恶化。 口腔毛状白斑有哪些症状呢?

1.口腔毛状白斑呈现白色色斑点状或斑块状,通常呈锯齿状垂直排列于舌两侧边缘,有的毛状白斑会刺激人口腔粘膜上皮细胞出现增厚现象,同时还会出现角质化,有时轻轻触动会引起脱屑,如果借助仪器观察,会发现形状不同的病毒颗粒,导致溃疡破溃现象。

2.口腔毛状白斑是艾滋病感染者的一种特殊口腔损伤,在他的疾病中非常罕见,所以一旦发现自己有口腔的毛状白斑 ,就要警惕艾滋病变,因为口腔上毛状白斑对病人口腔造成的侵害,这些病毒细胞会吞噬口腔粘膜中健康的细胞,导致口腔局部粘膜免疫丧失,艾滋病毒就会加剧趁虚而入,引起艾滋病发展迅速,此时患者要及时有效地加强抗艾滋病病毒治疗,提高免疫功能,抵抗病毒感染,最大限度保护自身健康。

口腔毛状白斑是一种艾滋病病毒感染的高危因素,口腔毛状白斑的出现是艾滋病毒入侵所特有的症状表现,也是艾滋病的高度征兆,因此患者一旦发现自己口腔内有可疑毛状白斑的症状,就要引起高度重视,第一时间内要去正规医院作出诊断,及时作出诊断。

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