昆明配角膜塑形镜对孩子眼睛有伤害吗?

点击联系发帖人 时间：2022-07-27 02:44

小孩近视戴角膜塑形镜好吗

　　暑假马上要结束了，一些家长发现自己的孩子出现了近视问题，他们听说角膜塑形镜可以矫正孩子视力，但是关于角膜塑形镜能不能戴，又众说纷纭。这是一位咸阳妈妈给孩子戴角膜塑形镜之后的感受与记录，我们一起来看一下吧！

　　当我拿到学校体检单时，就震惊了：女儿双眼裸眼视力均是 4.3！

　　之前就发现他看东西拿得很近，记得三个月前还有 4.9，作为四年级的小朋友，为何如此进展？

　　女儿平时酷爱跳舞，没给她配框架镜也是有顾虑的。一次吃饭，正好一位朋友说他的孩子戴角膜塑形镜一年多了，感觉还不错。关键是，他们一起玩的三个男孩，另外两个度数进展比他儿子快多了，现在那两个孩子也准备来配塑形镜了。

　　但我也知道，不是每个孩子都适合角膜塑形镜的，佩戴前还要做检查。于是，我做了一些功课… …

　　角膜塑形镜之初体验：试戴效果良好！

　　角膜塑形镜是通过改变角膜弯曲度，来达到矫正视力的效果，晚上睡觉佩戴，早晨就可以取，保证白天一天的视力，同时通过镜片的物理压力作用控制近视的增长。在朋友的大力推荐下，我决定到咸阳爱尔眼科医院试试角膜塑形镜的实际效果。

　　女儿接受了角膜塑形镜十余项专项验配检查，可以佩戴角膜塑形镜！验光师确定了角膜塑形镜的相关参数，并帮给女儿试戴了镜片。女儿很配合，带上说感觉还不错，第一次戴，说眼睛刺激症状还好。她试戴了 30 分钟，视力居然到了 4.8！

　　效果真是立竿见影，但是角膜塑形镜的到片需要等待2周左右，是需要从厂家定制的。

角膜塑形镜之使用方法：做好日常护理工作真的很重要！

　　通过咸阳爱尔眼科专业人员的指导和自己的练习，我慢慢总结出了清洗、佩戴角膜塑形镜的一些注意事项。只知道角膜塑形镜是个好东西，可却不知道实际护理起来还真有不少讲究！

　　角膜塑形镜的镜片质地和隐形眼镜完全不同，质地厚，属于硬质材料，而且很脆，拿捏过程还真要小心，不可揉捏；

　　除蛋白过程复杂，尤其是搓洗过程，用力得当才能有效除蛋白，用力过猛的话，镜片可能直接会被压碎；

　　3. 用专业的生理盐水清洗

　　冲洗镜片还要专业的生理盐水；

　　取镜片，是用一个专用的配套小吸棒，必须稳稳地贴到角膜镜片上，再一吸，才下来，听说后期熟练后，手洗干净，可以用食指指腹和母指取下，非熟练者建议用吸棒哦。

　　女儿在佩戴好的第一天早上出门，就打电话给我：“妈妈，我现在可以看到每一辆开过来的汽车牌照号了！”听到这些，想想对于我们这种“二十四孝妈妈”，每天多花个几分钟又算什么？更重要的是和孩子一起面对“近视”这件烦人的事，也让孩子更加珍惜现在明净的世界。

　　我们在佩戴的第一周做了一次复查，伍主任仔细检查了女儿的角膜，并做角膜地形图分析，验配师还观摩了孩子佩戴的过程，指出不足。以后，每月一次的复查也是非常重要的。

　　不过，角膜塑形镜并不能「治愈」近视，只是将近视增长的进程最大可能的延缓，。妈妈们一定谨记：近视了是无法治愈的。

　　为了孩子们的终生幸福，千万要从现在起就做好孩子的视力保护工作，不要等到以后才后悔莫及！

　　小爱在此为大家总结了：验配角膜塑形镜成功的三大要素：

　　1.一定要去正规角膜塑形镜验配机构；

　　2.严格遵医嘱，定时清洗镜片以及定期复查；

　　3.用眼卫生最重要哦。

爱尔眼科陕西省区9城10院

近视防控体验月（咸阳站）

资深小儿眼科专家现场解答

10元享角膜塑形镜全套检查及试戴体验套餐

　　爱尔眼科“青少年近视综合预防和控制体系”集预测、检查、控制“三位一体”包括：以对青少年的行为进行监测及干预为主的预防手段、以远视储备检查和双眼视功能检查为主的检查技术和以采取视网膜离焦矫正技术和改善视功能异常技术为主的治疗技术三个方面，为青少年的视力开展全方位的保护。

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　　掌上春城讯7月16日下午，“普瑞眼科儿童青少年近视管理季启幕暨全数字化定制角膜塑形镜验配示范基地授牌仪式”活动在昆明普瑞眼科医院举行。全数字化定制角膜塑形镜生产厂家视达佳为昆明普瑞眼科医院、昆明润城普瑞眼科医院同时授牌。

　　昆明普瑞眼科医院儿童眼病与视光中心副主任医师杨槐介绍，角膜塑形镜适用于8岁以上近视人群，利用物理原理改变角膜曲率，夜戴晨取，控制近视增长的效果显著。作为一种非手术可逆性屈光矫正方法，对青少年减少近视量、延缓近视进展方面效果显著。

　　授牌仪式上，普瑞眼科儿童青少年近视管理季也正式启幕。这个暑假，由美国视光学博士陆燕领衔的儿童青少年近视管理专家团将帮助孩子们解决视力和眼病问题。

　　活动结束后，儿童青少年近视管理专家团也为到场的近视孩子进行了全面的眼部检查。特地带孩子来参加活动的陈女士告诉记者：“我自己就是高度近视，孩子近视后我一直很担心，这次我打算给孩子配一副角膜塑形镜，希望可以尽早地干预孩子近视进展。”

　　据了解，基地的建立标志着普瑞眼科正式迈入角膜塑形镜数字化定制时代。全数字化定制角膜塑形镜，使用用户本人的角膜地形图引导和完整的角膜地形图参数，能体现出个体眼睛角膜的细微差异，医生通过极高精度的参数调整以实现精准个性化定制，达到“一眼一镜”的效果，真正实现“量体裁衣”。对医师和配戴者来说，它不仅是硬件的创新，近视防控数字化解决方案的全面提升，也是一种更优的个人医疗健康体验。

　　掌上春城记者：周晓雯

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您好，我第二次找您问诊，孩子现在9岁，19年快散左眼50度，右眼150度，由于我和老公都是高度近视，发现孩子近视就决定佩戴角膜塑形镜（第1-3张图是配角膜塑形镜的档案，第4张图片是复查结果，第5-7是不同时间角膜地形图，图片上有时间，第8张图片是今天早上带角膜塑形镜测得结果），20年1月4日佩戴至今共1年7个月，21年8月13日散瞳后停戴4天，人工验光左眼50度，右眼175度，一年7个月眼轴长度右眼增加0.55mm，左眼增加0.51mm（最后一张图片）。今天给配了第二副角膜塑形镜，由于第一家太远，换了一家较近的医院，按照第一次的角膜塑形镜参数结合今天的戴镜验光，新角膜塑形镜的左右眼各增加50度。我想问您： 1、孩子戴角膜塑形镜一年左右眼轴长度分别增加0.42mm和0.47mm，这个增长速度如何，控制效果如何？ 2、医生说眼轴增加1mm，度数大概增加300度，除去生理性增长，孩子一年半大概增加多少度？ 3、从最后一张眼轴增长对比可以看来，近半年涨幅较慢，是佩戴时间长效果好了吗？ 4、我看网上说眼轴长度如果达到26mm将近600度，他现在眼轴最大25.34，不会快600度吧？

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您好，感谢您对我的信任和再次咨询！您发来的眼部情况介绍和检查照片，提出的问题我已收到。

抱歉，我在值班，处理眼科急诊，预计2-3小时，今晚稍晚些详细回复您。

这条信息您先不用回复。

孩子现在9岁，19年快散左眼50度，右眼150度近视，孩子爸爸妈妈都是高度近视，发现孩子近视就决定佩戴角膜塑形镜（第1-3张图是配角膜塑形镜的档案，第4张图片是复查结果，第5-7是不同时间角膜地形图，图片上有时间，第8张图片是今天早上带角膜塑形镜测得结果），20年1月4日佩戴至今共1年7个月，21年8月13日散瞳后停戴4天，人工验光左眼50度，右眼175度，一年7个月眼轴长度右眼增加0.55mm，左眼增加0.51mm（最后一张图片）。今天给配了第二副角膜塑形镜，由于第一家太远，换了一家较近的医院，按照第一次的角膜塑形镜参数结合今天的戴镜验光，新角膜塑形镜的左右眼各增加50度。您询问：
1、孩子戴角膜塑形镜一年左右眼轴长度分别增加0.42mm和0.47mm，这个增长速度如何，控制效果如何？
2、医生说眼轴增加1mm，度数大概增加300度，除去生理性增长，孩子一年半大概增加多少度？
3、从最后一张眼轴增长对比可以看来，近半年涨幅较慢，是佩戴时间长效果好了吗？
4、我看网上说眼轴长度如果达到26mm将近600度，他现在眼轴最大25.34，不会快600度吧？
一、从您发来的照片看，孩子戴角膜塑形镜前角膜地形图正常，角膜曲率适合验配和配戴角膜塑形镜。
第6,7,8张照片都是戴角膜塑形镜后正常的角膜地形图。
孩子眼轴增长速度明显低于同龄儿童，说明戴角膜塑形镜起到了部分控制眼轴增长的作用。

1、孩子戴角膜塑形镜一年左右眼轴长度分别增加0.42mm和0.47mm，这个增长速度如何，控制效果如何？
孩子眼轴增长控制很好。
儿童眼轴增长有其自身规律，出生后2年内，眼轴增长相对较快，每年增长0.6-0.8mm。3-10岁，每年眼轴增长约0.5mm左右，10-12岁每年增长0.5-0.6mm，12-18岁之间，每年增长0.3-0.4mm。
孩子戴角膜塑形镜1年眼轴增加0.42mm和0.47mm，低于无近视儿童正常眼轴增长量，说明戴角膜塑形镜起到了一定控制眼轴增长的作用。控制效果是相对比较明显的。

2、医生说眼轴增加1mm，度数大概增加300度，除去生理性增长，孩子一年半大概增加多少度？
实际上眼轴增加1mm，相当于近视增加300度并不太适合儿童，这个说法适合成年人。
儿童眼球处于发育过程中，发育过程中眼轴增加，晶状体，睫状肌都在发育过程中，所以总的来说不太适合这种类比方法。
孩子一年半眼轴增加0.55mm和0.51mm，出去生理性眼轴增长，从眼轴看，孩子没有额外增加的近视度数（正常的生理性眼轴增加，会伴有轻微近视度数增加）。如果从眼轴长度看，孩子1年半，可能近视度数增加100度左右（但由于儿童眼调节力强，这个度数只是大致估算）。属于控制较好的情况。

3、从最后一张眼轴增长对比可以看来，近半年涨幅较慢，是佩戴时间长效果好了吗？
是的，从最有一次眼轴测量和上次眼轴测量对比看，眼轴长度增加非常小，考虑是戴角膜塑形镜控制眼轴增长效果较好。

4、我看网上说眼轴长度如果达到26mm将近600度，他现在眼轴最大25.34，不会快600度吧？
对于儿童，不太适合眼轴长度多少对应于多少度近视。因为眼睛的度数，除了眼轴长影响屈光度数，晶状体的情况也会影响近视度数。所以不太适合这样判断。
总的来说，孩子眼轴长25.34mm，确实相对长一些。但不能认为快到600度了。有些孩子眼轴长，但由于晶状体调节的因素，近视度数不一定很高。但孩子这种情况通常近视度数是超过200度的。

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您太敬业了，凌晨回复问题，我还有一些疑惑： 1、图片1参数是我们配的国产普诺瞳的参数，右眼325，左眼250，我问了医生说这是降幅，不是去屈光度数因为我们刚开始配镜散瞳验光度数确实是左眼50，右眼150？我不太明白这个降幅和实际屈光度数的关系，不知您对这个理解吗？ 2、2020年配的角膜塑形镜带片验光见图2，电脑验光右眼+1.25，右眼+1.0，后人工验光写的追光两眼都是+0.75，因此病历上左右眼都写得+0.75DS—1.0，第三张图片是昨天戴角膜塑形镜电脑验光，右眼+0.5，左眼+0.25，医生按照上次+0.75，给新配角膜塑形镜各加50度，相当于降幅是3.75和3.0（原来是3.25和2.5），这样可以初步判断各增加了50-75度吗？ 3、实际上我觉得应该比这个大一点，因为散瞳后角膜塑形镜只停戴了4天，度数还没有完全恢复，是这样吗？ 4、孩子双眼存在倒睫毛，有时候我们摘眼镜发现睫毛在眼镜上面，这个怎么处理？ 5、我看有些科普文章说角膜塑形镜适合8-13岁，昨天就诊碰见一个15岁孩子妈妈，聊天时说他们4年级开始配角膜塑形镜，戴了6年，发现孩子小时候效果好，长大了效果一般，您怎么看

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你好，补充信息和问题已经了解，中午会在下一条详细回复，在我回复前暂时不要回我信息，以免浪费追问机会。

您好！很抱歉，我在处理眼科急诊，需要时间较长。今晚晚一些详细回复您补充信息和补充问题。

1、图片1参数是我们配的国产普诺瞳的参数，右眼325，左眼250，我问了医生说这是降幅，不是去屈光度数因为我们刚开始配镜散瞳验光度数确实是左眼50，右眼150？我不太明白这个降幅和实际屈光度数的关系，不知您对这个理解吗？
图1中325和250应该是戴目前的角膜塑形镜，可暂时降低的近视度数。角膜塑形镜会使角膜角膜中央光学区压平，角膜屈光力下降，暂时降低近视度数，孩子白天时不戴镜可以看清。
所以孩子夜间戴镜期间，白天时验光，右眼50度远视，25度散光，左眼50度远视，50度近视散光。等效球镜右眼50度远视，左眼25度远视，即使戴角膜塑形镜的效果。325和250考虑应该是戴角膜塑形镜暂时降低的近视度数。
这个和孩子开始配镜时验光度数右眼150度近视，左眼50度近视没有直接关系。
孩子实际的近视度数，通常需要停戴角膜接触镜1-2周后，角膜大致恢复接近原本形态和曲率时验光才能测出目前的近视度数。
这个降幅也不代表现在的近视度数。

2、2020年配的角膜塑形镜带片验光见图2，电脑验光右眼+1.25，右眼+1.0，后人工验光写的追光两眼都是+0.75，因此病历上左右眼都写得+0.75DS—1.0，第三张图片是昨天戴角膜塑形镜电脑验光，右眼+0.5，左眼+0.25，医生按照上次+0.75，给新配角膜塑形镜各加50度，相当于降幅是3.75和3.0（原来是3.25和2.5），这样可以初步判断各增加了50-75度吗？
我只看到了您发来的两张照片，第一张是2019年12月22日角膜塑形镜的各项参数记录，角膜塑形镜处方。
第二张照片是2021年8月17日电脑验光结果，双眼视力1.2，验光结果右眼等效球镜50度远视，左眼等效球镜25度远视。
没有看到您说的2020年验光结果。
戴角膜塑形镜时的验光结果并不能代表（或表示）孩子的度数。电脑验光，右眼+1.25，左眼+1.0，是孩子戴角膜塑形镜的验光度数。这个不能说明孩子真正的度数。因为戴角膜塑形镜时，角膜曲率发生了明显变化，不能说明孩子近视度数情况。
人工验光双眼+0.75，应该是戴角膜塑形镜治疗期间，白天时验光，双眼都是75度远视，病历记录+0.75DS-1.0，应该是孩子戴75度远视镜片时查视力，1.0。
昨天戴角膜塑形镜验光，右眼+0.5，左眼+0.25，是孩子戴角膜塑形镜期间，右眼暂时的屈光度数是50度远视，作用含25度远视。
医生按上次+0.75给新配的角膜塑形镜各加了50度，这个调整角膜塑形镜参数是专业验配角膜塑形镜的医生根据孩子眼部情况做的调整。不能认为孩子增加50度和75度。

3、实际上我觉得应该比这个大一点，因为散瞳后角膜塑形镜只停戴了4天，度数还没有完全恢复，是这样吗？
有这种可能，通常角膜塑形镜停戴至少7天，角膜才能大致恢复自然形态，才能接近孩子真正的屈光度数。

4、孩子双眼存在毛，有时候我们摘眼镜发现睫毛在眼镜上面，这个怎么处理？
如果倒睫睫毛少，可以在眼科门诊尝试做拔倒睫治疗，一般每30天左右拔一次。如果倒睫数量多，可酌情决定是否做睫毛毛囊电解术。如果整个下睑都倒睫，有睑内翻，可以考虑做睑内翻、倒睫矫正术）（由眼科医生中眼整形方向的医生来做手术）。

5、我看有些科普文章说角膜塑形镜适合8-13岁，昨天就诊碰见一个15岁孩子妈妈，聊天时说他们4年级开始配角膜塑形镜，戴了6年，发现孩子小时候效果好，长大了效果一般，您怎么看。
实际上角膜塑形镜8-18岁近视儿童，排除禁忌证都可以戴。
角膜塑形镜总的来说，8周岁以上，越早戴效果越好，近视度数低时戴效果更好。
所以总的来说，孩子大一些时，控制眼轴增长的效果有可能不如8周岁时开始戴，近视度数低时开始戴效果明显。
角膜塑形镜可以暂时降低400度近视，如果孩子近视超过500度，相对控制效果不好。

感谢您的回复，我大概了解了。 1、孩子两只眼倒睫毛见图1-图2 ，您看看严重吗？最好怎么处理？ 2、昨天少发了一张照片，今天补上。2020年配的角膜塑形镜带片验光见图3，电脑验光右眼+1.25，右眼+1.0，后人工验光写的追光两眼都是+0.75，因此病历上左右眼都写得+0.75DS—1.0，第5张图片是昨天戴角膜塑形镜电脑验光，右眼+0.5，左眼+0.25，医生按照上次+0.75（图4），给新配角膜塑形镜各加50度，相当于降幅是3.75和3.0（原来是3.25和2.5），我想问下这样处理可以吗？角膜塑形镜也和框架眼睛一样，根据度数调整吗？配新镜增加相应的验光度数？ 3、角膜塑形镜一般多久需要换片？ 4、戴眼镜前洗完手要等水自然晾干还是可以用纸巾擦干，等自然晾干时间太久，用纸巾擦害怕不干净，湿着戴又担心自来水里有细菌。 5、戴角膜塑形镜一般一年涨多少度需要考虑滴低浓度阿托品？低浓度阿托品一般可以长期使用多久不用担心副作用？ 5、网上有那种治疗近视的仪器如延睛宝，哺光仪这些对治疗近视有用吗？

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你好，补充信息和问题已经了解，稍等一下，我找时间在下一条详细回复。建议您明早再看。

1、孩子两只眼倒睫毛见图1-图2 ，您看看严重吗？最好怎么处理？
从您发来的孩子眼部照片看，孩子一眼下睑缘内侧睫毛倒睫，看起来触碰到了眼白（球结膜表面），这种情况如果孩子没有明显异物感，没有频繁眨眼的情况，一般不需要处理。

2、昨天少发了一张照片，今天补上。2020年配的角膜塑形镜带片验光见图3，电脑验光右眼+1.25，右眼+1.0，后人工验光写的追光两眼都是+0.75，因此病历上左右眼都写得+0.75DS—1.0，第5张图片是昨天戴角膜塑形镜电脑验光，右眼+0.5，左眼+0.25，医生按照上次+0.75（图4），给新配角膜塑形镜各加50度，相当于降幅是3.75和3.0（原来是3.25和2.5），我想问下这样处理可以吗？角膜塑形镜也和框架眼睛一样，根据度数调整吗？配新镜增加相应的验光度数？
-2.75，-3.0应该是新调整的角膜塑形镜降低近视的度数，角膜塑形镜基弧曲率调整有比较复杂的计算公式，总的来说，需要参考角膜曲率，验光结果。基弧曲率的设定或调整，通常需要根据角膜曲率，希望降低的度数，和过矫度数之和，同时还需根据验配角膜塑形镜的医生个人经验进行调整，普通人是非常难理解其中具体基弧度数调整的。总的来手，角膜塑形镜验配医生调整了基弧和记录的降低度数应该是有相关依据的。
建议按医生的意见戴镜，定期复查。

3、角膜塑形镜一般多久需要换片？

4、戴眼镜前洗完手要等水自然晾干还是可以用纸巾擦干，等自然晾干时间太久，用纸巾擦害怕不干净，湿着戴又担心自来水里有细菌。
实际上用干净毛巾擦干手就可以。
另外，如果洗手用的是自来水，没有用洗手液或洗手，手表面的水里极少量细菌是不会影响戴镜的。
人眼表面也有少量正常细菌存在（正常菌群）。

5、戴角膜塑形镜一般一年涨多少度需要考虑滴低浓度阿托品？低浓度阿托品一般可以长期使用多久不用担心副作用？
通常每年如果涨的度数达到或超过50度，可以考虑每天夜间睡前双眼各点1滴0.01%阿托品滴眼液。
多数儿童点用0.01%阿托品滴眼液不会产生副作用。少数儿童对低浓度阿托品滴眼液点眼会出现副作用，比如面色潮红，白天时看近看不清，白天时室外畏光。出现这些情况需要停止点用低浓度阿托品滴眼液。
低浓度阿托品滴眼液点眼控制近视，通常需要长期点用（2年以上），如果短期点眼没有出现副作用，通常以后也不会出现副作用。

5、网上有那种治疗近视的仪器如延睛宝，哺光仪这些对治疗近视有用吗？
实际上您说的治疗近视的仪器，存在过度宣传推广的情况，这些仪器和治疗近视目前都缺乏确切的循证医学证据。
目前确切有效的控制近视的方法是角膜塑形镜，0.01%阿托品滴眼液点眼，近视离焦镜片后周边离焦镜片（控制近视作用比角膜塑形镜弱）。

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