你们尿少70毫升能感觉到有尿意吗?

在即将过去的2019年,一些在危难面前挺身而出身影格外动人。

千钧一发之际,有人挺身而出,为生命筑起防线。万米高空,老人因无法排尿生命垂危,医生张红毫不犹豫为其吸尿;长江大桥上,女子身悬桥外命悬一线,过路小伙10秒翻跃栏杆伸手救人;10岁男童跌入水池,广州男子黄幼霆救起孩子,自己却摔成重伤;白云机场,轻生女子纵身跳下瞬间,两位武警箭步向前伸出双手;警铃骤响,肇庆消防员从结婚喜宴中途立即离席,奔赴救援现场。

艰难困顿之时,亦有人挺身而出,持续给予希望之光。四川一货车司机瘫痪后,其7位初中同学主动凑钱资助,延续了近4年;为帮无名烈士寻亲,村支书张景宪奔波10余年,还将用余生践行这个承诺;当中华骨髓库捐献者陈元锋被告知“患儿病情复发,还想再做一次移植”时,他再次挺身而出,二次捐髓。

时光洪流滚滚向前,这些身影始终熠熠发光,值得铭记。

医生高空为乘客吸尿,称“救助只是一种本能”

11月中旬,在广州飞纽约航班上,一位年长的男旅客无法排尿,膀胱有破裂危险,急需医疗救助。

一位穿白衬衣、戴眼镜的男子利用机上材料自制了穿刺吸尿装置施救,用导管帮老人吸出约800毫升尿液,持续37分钟。这位吸尿救助的医生是暨南大学附属第一医院介入血管外科主任张红,另一名共同救助的医生是海南省人民医院血管外科主任肖占祥。

“吸尿是没有人不怕的,当时我没有害怕,是因为脑子里想不到别的办法,只想着怎么把尿吸出来。”11月21日,张红医生告诉南都记者,对于这次救助,他认为是在非常条件下,一个普通医生所遇到的一件事,救助只是一种本能,也是本职工作。

11月21日晚,南都记者获悉,两名当事医生张红和肖占祥分别被所在的医院嘉奖,其中肖占祥被授予“德艺双馨风尚奖”,奖励人民币十万元。

武警以身体接住轻生女子,称“只能伸手去接,没有多想”

10月27日,广州白云国际机场T2航站楼里,一女子企图翻越围栏从距地面十余米的出发层跳楼轻生。

来自武警广东总队执勤第一支队,正在执行任务的巡逻组发现情况后,迅速展开处置。该支队的叶梁成和陈崇鹏在楼下待命。突然,该女子接到一通电话后情绪失控,纵身跳下。叶梁成和陈崇鹏瞬间箭步上前,徒手接住。

经送医诊查,坠楼女子没有受伤。因救人,叶梁成被砸伤晕倒,陈崇鹏的手臂软组织挫伤。病房里挂着人们送去的锦旗:“用生命托举生命,新时代的托举哥”。

“后怕当然是有的,但是当时武警在那边巡逻,我们不上谁上。当时她掉下来了,只能伸手去接,没有多想。”病床上的叶梁成对南都记者如是说。

他为同一人“二次捐髓”,称“如果不救无法原谅自己”

现年47岁的陈元锋,曾两次为同一名患者捐献造血干细胞,他也是中华骨髓库北京分库首位具有两次捐献经历的北京人。

2016年7月,陈元锋第一次接到中华骨髓库打来的求助电话时,他就下定决心捐献。2017年3月10日,移植手术顺利完成后,陈元锋还特意委托工作人员向5岁的受助患儿转述:“要鼓起勇气战胜病魔,我永远都是你们的坚强后盾!”

为这句承诺,当陈元锋被告知“患儿病情复发,还想再做一次移植”时,他马上决定“帮人帮到底”。周围不少人劝他不要再冒险,但陈元锋想的是,患儿已经因他变成了RH阴性血,此时如果他不救,孩子有任何差池,他永远无法原谅自己。2018年5月7日,陈元锋第二次捐献成功。

今年4月,江西重型地贫女童欣欣为接受异基因移植而化疗6天后,被志愿捐献者“临阵悔捐”事件引发争议。陈元锋现身说法,呼吁更多爱心人士加入捐献造血干细胞志愿者行列中,让患者能有更多生的希望。

女子欲跳江,过路小伙10秒翻护栏拉住

今年年初,在四川省宜宾市江安县的长江大桥上,一位红衣女子翻过大桥围栏欲跳江,被行人发现后合力拉住,过路男子张浩翻越围栏3分钟内伸手将女子救回。

当时,红衣女子整个身体已悬在空中,张浩当机立断翻到护栏外,左手被围观群众拉着,右手伸长去拉红衣女子。司机周代云选了一条结实的皮绳,系在张浩的腰上。护栏外的群众借力拉住女子的手,将她翻身上桥,成功脱险。

“我到那儿后,距离我翻出栏杆,不足10秒,救人大概3分钟。”回忆起这件事情,张浩仍觉得,那是当时唯一的选择。张浩告诉南都记者,“情况已经很紧急了,没有时间想那么多,一心只想救她”。

村支书寄千封信为无名烈士寻亲,将用余生践行承诺

张景宪是山东菏泽市开发区佃户屯张和庄社区党支部书记,也是一位老兵,其所在的村庄有一个肃穆的烈士陵园,136名“菏考奔袭战”中的无名烈士长眠于此。

2007年当选张和庄社区党支部书记后,张景宪便下定决心,“我一定要让这些年轻的英魂,找到家!”随后,他先后到济南荣军医院、北京军事博物馆、菏泽史实办等多地多部门查找资料,并寻访了研究菏泽战役的史学专家和战役的亲历者,逐渐开始有了寻找方向。

2014年找到当年的烈士花名册之后,张景宪就挨个给花名册上有地址的烈士家属寄信。由于时代久远,地名已多次变更,寄信工作变得十分艰难,大部分信件被退回来。截至今年3月,张景宪已为有家庭地址的57人送信,共找到12位烈士的亲属,之后又有多位烈士亲属被找到。

“还有70多名无名烈士的身份无法查清,为他们寻亲的成功率很渺茫,但我会坚持下去。”张景宪告诉南都记者,他会用余生践行自己的这个承诺,要让所有有名有姓的烈士英魂回家。

货车司机瘫痪后,7名初中同学凑钱资助多年

2015年,四川峨眉山市一名货车司机雷泽民在家中突发疾病,送医昏迷一个多月后醒来的雷泽平全身瘫痪,只有左手能动。

听闻此事,雷泽民的一群初中同学决定主动出资资助。“参加资助的这几同学有开出租的,也有打工的,家庭条件都很普通,”7名资助人之一的连建平是一名装修工,他坦言,资助过程中曾感受来自家庭方面的压力,坚持下来的动力主要有两个,一个是同学情义,另一个是“不资助,怕他们这个家庭就散了”。

这样的支持持续至今。据雷泽民的妻子介绍,丈夫的初中同学每月月初凑齐1400元准时送到她家,至今共资助了8万多元,期间儿子也顺利大学毕业。

大学生踏青发现恐龙蛋化石,立即保护现场并上交博物馆

5月11日,江西工业工程职业技术学院的4名学生,黄诚浩、余林鹏、蓝金鑫、章钢洁在横版管理处发现一处疑似蛋类化石的石块。

“当时感觉到这块石头与其他的石头很不一样,”蓝金鑫表示,四人随即保护现场并将线索告知萍乡博物馆。获悉该石头为一窝恐龙蛋化石标本后,四人均表示上交给博物馆能让化石得到更好的保护,也能让其发挥出更好的价值。

为感谢四位学生能及时发现文物并第一时间通知博物馆,萍乡博物馆给他们送去了感谢信,赞扬他们具有敏锐的洞察力和强烈的文物法律意识。

广州青年救溺水小孩,摔成重伤切除脾脏

今年4月5日,广州市民黄幼霆携儿子在番禺区海鸥岛吉泽雨百果园游玩时,听到呼救,发现一名10岁左右的小男孩趴在水池里,动弹不得,随时都有溺亡危险。

黄幼霆见状后第一时间冲上去,伸手将小孩拉起来。但雨水季节,水池边非常湿滑,加上边沿狭窄,小孩体型偏重,黄幼霆在施救过程中,被小孩拖入水中,因失去平衡导致身体撞到水池边缘。尽管剧痛难忍,但黄幼霆仍然一手抱住小孩,手抓住水池边沿,一直坚持到让小孩站稳后爬出水池。

经检査,黄幼霆脾脏破裂出血,两根肋骨骨折。医院立刻对他进行了切除脾脏手术,其伤情经法医鉴定属重伤二级。

“我不后悔。”黄幼霆告诉南都记者,重新选择的话,也会毫不犹豫地去救那个孩子。今年11月,广州市人民政府见义勇为评定委员会认定黄幼霆为广州市见义勇为人员,并颁发20万元慰问金,黄幼霆还入选了2019年9月“中国好人榜”。

警铃响起,肇庆消防员结婚喜宴中途赶赴救援现场

警铃骤响,肇庆市消防救援支队高新中队队长蔡建星没来及与新婚妻子说一句话,就立即中断喜宴,和兄弟们一起奔赴现场。

11月17日,蔡建星与爱人刚刚领取了结婚证。当天,单位领导在中队饭堂加菜,邀请新晋家属参加,和兄弟们一起分享他们的幸福和喜悦。

聚餐期间,大家正举起饮料为新人祝贺的时候,警铃骤然响起,所有人员立马冲向车库,着装登车。在当天视频画面里,蔡建星冲向车库后,妻子向外张望了一眼后,便轻轻帮他将桌旁的凳子摆好。

“这个职业很光荣,很伟大,包括消防员家属这个群体也很伟大。”11月25日,蔡建星告诉南都记者,由于暂时工作上还走不开,今年还不能陪妻子去度蜜月。“休息的时间可能不那么多,只能在休息时多陪伴她。”

口述员提前“做功课”帮助百名视障人士感受阅兵直播

“七架飞机组成一个三角形飞过天空,喷出七道彩烟……”今年国庆,100多名视障人士在广州图书馆里“观看”了新中国成立70周年阅兵直播,通过口述员的口述内容感受到了以往无法体验的阅兵直播的画面。

10月6日,口述阅兵直播的策划者之一阿冲向南都记者介绍,“口述阅兵这类重大直播节目,没办法提前写稿,还有很多不可预见的因素,这对我们组织者和口述员都是极大的挑战”。

据悉,口述员曾一起观看了此前的阅兵录像作为练习材料。练习过程中,口述员需做到电视解说一停,口述马上就要开始,讲述画面中显而易见但解说未提及的信息,比如队列阵型、服装颜色、装备数量等。

除此之外,口述员还对今年的阅兵仪式做功课,比如从媒体报道、官方新闻发布会等渠道提前了解各徒步方队的形态、装备方队的模块,提前做好笔记。

撰文:见习记者 封聪颖

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尿生成包括三个基本过程:血浆在肾小球毛细血管处的滤过,形成超滤液;超滤液在流经肾小管和集合管的过程中被选择性重吸收;肾小管和集合管的分泌,最后形成终尿。下图对《生理学》尿的生成与排除做了大致梳理。

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尿频尿急尿不尽四到五年。晚上起夜少则5,6次,多则10多次。尿常规检查无异常,尿流率低10mL/s,尿无力。 从14年下半年得过一次尿路感染后就有点尿频了后续14年年底15年年底也得过尿路感染,就一直被医生诊断膀胱过度活动症,尿频尿不尽,尿尿也有些费力,白天还好点晚上会严重些,直到2017年上半年严重起来,9月在浙江中医药大学附属第一医院住院治疗,检查了尿动力和膀胱镜,说是处女膜伞,膀胱粘膜白斑。说是要做手术切除,后来没有手术。 去年开始在浙一医泌尿外科黄啸主任诊断为膀胱过度活动症吃了好几个月哈乐卫喜康,贝坦利,还有其他的几种药,都没有改善。后来做了尿路造影,说是尿道远端梗阻,做了两次尿扩,还是没有改善。 现在晚上总有尿频尿不尽,尿完总想尿,每次尿尿尿到最后都要用劲尿总感觉有尿要尿好久才感觉尿干净,最后面很多时候只能尿一点点,但是能体会到尿干净的时候是真的很舒服。尿流率第一次测的13,后面测过几次都只有16不到。 我们有几个问题想咨询下, 1,尿流率低就表明有梗阻吗?但膀胱镜显示膀胱迳没有明显梗阻。 2 做了两次尿扩,没有明显改善,而且非常痛苦。如果下尿路梗阻消除,尿频尿不尽的症状没有改善应该怎么办?膀胱颈又没有梗阻,还需要手术吗?手术是什么样的手术? 3 尿动力是17年做的,膀胱镜是去年的,这些检查还需要重新做吗?尿常规每次都是正常的。

是否需要手术? 还需要做哪些检查确诊?

张家华医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议

第一,关于诊断问题。你的疾病诊断为膀胱出口梗阻(包括膀胱颈梗阻和尿道中段梗阻),目前国内外个医院诊断的膀胱颈梗阻是一个过时的诊断名词,忽略了尿道中段问题,所以单纯膀胱颈电切术效果不佳。诊断依据为最大尿流率低,尤其是平均尿流率低 仅有5.8毫升/秒,膀胱逼尿肌压高31厘米水柱(正常人低于20)。高压低排是梗阻最重要诊断依据。排尿时间显著延长1分另6秒(正常人20秒左右),所以诊断明确。可能还有尿道口狭窄。 第二,关于膀胱镜检查,我们工作室在术前是不做膀胱镜检查的,因为医生水平、镜子大小、镜子角度、膀胱充盈程度等等,都会影响检查结果,只有高水平的医生才能做出正确诊断。而目前国内医院,往往是下级医生在做膀胱镜检查,增加疼痛。我们只用全套尿动力检查,结合患者有排尿困难症状进行诊断。 第三,尿频尿急是梗阻引起的结果,手术检查梗阻后,绝大多数患者的尿频尿急会慢慢康复,几周,几月,甚至需要1—2年。极个别患者尿频尿急不能恢复,可以考虑按照膀胱起搏器(梗阻是按照起搏器的禁忌症)。进行治疗。

另外,你的尿动力检查指标不全,缺乏膀胱颈压,最大尿道压,尿道关闭面积等等尿道的指标,有这些指标,诊断就更完美了。

目前浙江杭州附近哪里的医院可以做更详细的检查,可以确诊的?还是否需要手术?我们在杭州,如果需要手术,我们去重庆找您手术。

不太清楚你们浙江的情况,国内70%医院的尿动力检查指标不全。另外这种新手术是我发明的专利器械和设计的原创性新手术,其它医院目前尚不能进行。只有到我的工作室手术。明天我出发去美国,7月2日回国。建议你到时来我的工作室做全套尿动力检查,并手术治疗。

你的现有尿动力检查结果已经预示有手术指征了。

谢谢张医生!另外手术能后能恢复到和正常人一样吗?另外术后为什么要插尿管一个月?这段时间需要在本地医院住院吗?

不好意思张医生,我们也是看了很多地方,都没好,打听到您这里是目前国内最好的,我们也离得比较远,所以想问清楚点

还有,我们现在已经做了两次尿扩,第一次感觉还有一点效果能尿干净,第二次效果不明显,医生建议做第三次的。还要继续做尿扩吗?

手术成功的表现是排尿通畅,尿流率达到正常水平,然后绝大多数患者尿频尿急逐渐缓解。留置导尿管是预防复发,可以带着尿管回家。疼痛一般均可以忍受,我们做的是微创手术。

你已经使用了a受体阻滞剂,效果不佳。它是目前治疗功能性梗阻的最好的药物。现在就只有手术治疗了。我们的原创性新手术有效率95%以上。

膀胱镜检查还有意义吗?第一次膀胱镜检查的时候,显示有白斑,不知道需不需要再做一次膀胱镜?

张教授,另外,做了手术后,为什么有些人还需要做尿道扩张? 带尿管一个月的目的,也是为了扩张尿道吗?

不需要再次做膀胱镜检查,全套尿动力检查已经足够。带管1个月和扩张尿道三次,但是根据手术设计,有两条纵沟,预防粘连复发的措施。

擅长:前列腺尿道外科疾病的诊治;男性不育、男性性功能障碍及男性生殖系统疾病的诊治

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