自闭症患儿的康复训练计划

　　自闭症患儿的康复训练计划，每个孩子都是天使，而有的孩子是折翼的天使，那就是自闭症患儿，他们生来就和别人不同，他们是独特的，也是孤独的，下面是自闭症患儿的康复训练计划，一起来看看吧。

　　自闭症患儿的康复训练计划1

　　1、做好感觉统合训练的前期测试

　　儿童感觉统合训练是包括测试、训练、评价、反馈等内容的系列活动，具有很强的科学性和操作性。训练前对每个参训儿童先进行测试，有助于训练教师设计出针对性强的训练计划与步骤，从而使训练更有效。

　　训练的内容、份量、方法和进度都要适合孤独症儿童的身心发展，让他们在能力上能够接受，但又要有合理的难度及要求，使他们能按自己的能力和需要循序渐进。这样儿童容易有成功的机会，也更愿意积极配合。如果碰到困难的项目，儿童不愿意做，教师或家长需要及时调整训练难度或方式，而不是强迫儿童进行，因为强迫会让儿童产生反感或反抗心理，甚至会导致紧张以致肌肉收缩，达不到训练效果。此时可以通过调整训练时间、训练方向以及改进训练方法和从不同角度利用器材，去尽量满足所有儿童的训练需求。

　　2、按照孤独症儿童的综合情况来调整训练或者活动

　　①感觉统合训练是通过一系列活动来训练儿童各种感觉及感觉间的协调性的。动作的准确性、次数及力度都会直接影响训练效果。在训练过程中，教师要时刻留意儿童的反应，把握儿童动作的规范性与有效性，积极给予反馈。正确的反应要及时加以赞赏和鼓励，而错误便要纠正。给予儿童的赞赏应该是直接的和明了的，根据每个儿童喜欢的鼓励方式区别对待，形式可以是精神的或物质的，目的是给予儿童正面的鼓励，使一些外化的鼓励因素逐渐内化，以达到训练目的。

　　②由于缺乏变化与想象力，孤独症儿童常常坚持重复刻板的活动模式，重复一些身体活动或行为方式。训练中可充分利用孤独症儿童的这一特点，任何一个项目或者活动，只要儿童感兴趣，训练强度适合，就让他重复地做。感觉训练的目的在于通过反复练习改善儿童对不同刺激的感觉能力，重复的训练或者活动可以让儿童有机会获得充分的体验，使其对不同刺激的感觉把握得更好。

　　3、多设计小组项目和游戏环节

　　在训练开始时，教师应指导学生做一些热身运动。一方面，可活跃课堂气氛；另一方面，在做感统训练前先让他们活动一下筋骨，以防身体不适。感觉统合不是独立的训练，而是在集体训练中使每个人的能力都得到提高。

　　训练中必须考虑孤独症儿童的兴趣，要让儿童感到快乐并逐渐参与到活动中。通过做接力赛、竞争性游戏等不同风格的集体项目，设计一些结合儿童年龄特点和孤独症儿童特有特点的有故事情节的游戏活动，更好地调动儿童的积极性，使他们全身心地投入到训练中。身心的完全放松还可促使儿童平衡觉、触觉、听觉、视觉等多种感觉的交互感应，达到感觉整合的训练效果。另外，训练儿童需要互相交流、协作，有助于他们社交能力的发展。

　　自闭症患儿的康复训练计划2

　　1、沟通训练是最为关键的

　　沟通是所有核心技能之中最为关键的技能，因为它不仅决定了自闭症儿童能否正常发展，也会影响所有其他相关核心技能的发挥，所以对孩子进行沟通的训练应该越早越好。

　　孩子最重要的沟通技能是看他能否用恰当的方式表达他自己的需求、情感和想法，而不是仅仅看他有没有说话的能力。这就是所谓功能性沟通训练的意义所在。

　　不是所有会说话的孩子都能进行功能性的沟通，相反，即使非常小，还不具备说话能力的孩子也可以通过他们的功能性的沟通行为让别人了解到他们自己的需求、情感和想法，从而进行有效的沟通。

　　因此，不管你的'孩子目前是否具备口头或语言的表达能力，沟通训练都应该是孩子早期教育计划中最重要的一个目标。

　　2、感官挑战是正常的

　　感官的挑战是大多数孤独症儿童都遇到的。五感的感觉，包括视觉、听觉、嗅觉、味觉、触觉和其他两个感觉 - 协调平衡感觉的前庭感觉和反馈关节以及肌肉运动的本体感觉，都可能受不同程度的影响。

　　孩子的感官可能出现过度敏感或过度迟钝的现象，从而在很大的程度上影响儿童的学习和参与日常活动的能力。家长应该了解这些感官的挑战是一种神经性的问题，而且对孩子来说常常是不由自主的。

　　我们一般很难察觉到那些由于感官的挑战而产生的巨大的焦虑和压力。例如一些孩子对吸尘器的声音，闹市区吵杂的声音感到难以忍受，甚至可能非常痛苦。

　　3、行为通常是与环境相互影响的结果

　　行为通常是儿童和他处的环境相互影响的结果，而且所有的行为发生都有一个原因。要明白为什么儿童表现出有问题的行为，就必须先弄清楚这种行为是什么原因引起的，以及这种功能性的行为是怎样对孩子起作用的。

　　只有当我们明白了行为的原因和功能，我们才能够设计一个有效的行为管理策略，用一个符合相同需要的适当性的行为来取代这种有问题的行为。因此，积极和支持性的行为的管理策略应该成为任何一个早期教育计划重要组成部分。

　　4、游戏对自闭症孩子来说也是挑战

　　游戏是孩子的天性，孩子们通过玩游戏来认识和了解世界。孩子们通过与其他儿童之间的互动，如模仿、轮流、合作、谈判、遵守规则等来了解和学习社会交流的关键技能。

　　但是，自闭症儿童在游戏方面却面临着很大的挑战。他们的僵化的思维模式和独特的情绪表达方式却常常使他们被排除在同伴游戏之外。

　　自闭症儿童要想真正地融入和回归社会必须把游戏，特别是与同伴之间的游戏纳入孩子早期教育计划中的重中之重。

　　5、模仿是一项基础技能

　　模仿是一项基础技能。它影响到所有孩子未来的学习。没有模仿能力将会导致孩子学习社交技巧和沟通困难。模仿是自闭症儿童必须学会的最基本的技巧。可喜的是，模仿也可以通过游戏很容易学会。

　　训练孩子模仿能力通常可以从模仿粗大动作开始，如鼓掌、跺脚、举手等等，也可以通过加入音乐疗法，比如教儿歌等来配合教导简单的动作模仿技能。当孩子变得非常熟练以后，可以逐渐把技能推广到其他的方面，并最终发展到玩假想性的游戏和模仿社交技巧上面去。

　　6、运动技能有区分

　　运动技能分为精细动作技能和粗大运动技能。粗大运动技能是指我们使用我们的大肌肉运动，如走、跳、跑、推拉、坐站等动作。而精细动作技能则是指我们使用较小的肌肉，比如我们用手和手指来从事画画、写字、串珠、扣扣子、拉拉链等各种活动的能力。

　　许多自闭症儿童在精细和粗大运动技能方面都感到困难，因此他们常常回避要求这些方面运动技能的游戏和活动。职业理疗师可以通过把特殊的训练和活动融入日常生活和游戏中来增强孩子的这些技能。

　　7、自闭症儿童需要强化

　　与一般孩子不同，很多自闭症儿童缺乏在环境中学习和探索的内在动机，即使对于游戏也是如此。有一些自闭症儿童喜欢被拥抱和拥抱人，并喜欢接触他人。周围的环境对他们有天然地吸引，他们也有社会性接触的愿望。

　　另一些自闭症孩子则因为自身感觉的问题拒绝身体接触并且逃避他人。他们都显得非常孤单，始终只跟自己玩，把他们隔绝自己小世界里，对周围的环境中发生的事情视而不见。

　　一个好的教育计划将识别孩子的动机并且使用强化作为一种手段来鼓励孩子参与和学习。简而言之，强化，是给孩子想要的东西来鼓励他一定的语言、动作、或者行为。在教育中可以采取多种多样的强化形式，比如孩子最喜爱的玩具或活动、活动的时间、他喜爱影片、食物和口头表扬等。

　　8、社交技巧很重要

　　我们的世界是一个社会性的世界，社交技巧是自闭症儿童在这个世界上赖以生存所必不可少的技能。人们在社会中的位置往往是由他们在社会中如何交往和互动来定义的。一个人是否被社会所接纳在很大程度上取决与他与其他人合作的行为是否符合可以接受的社交规则。

　　自闭症儿童由于特殊的思维方式导致他们的社交障碍。他们跟他人很难建立社会关系的原因是为他们缺乏一系列的行为、沟通和认知能力。家长需要了解他们并非像其他儿童一样生来就具有这些方面的能力，他们只有被教才能学会如何与人交往。在孩子还很小的时候，训练社交技巧需要采用非常具体的方式。

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原标题：济南4万名自闭症儿童: 父母老去,未来在哪?

自闭症儿童被称为“星星的孩子”，自出生那一天，自闭症很可能会伴随他们一生。在他们年少时，父母苦心照料他们的衣食住行，不放弃一丝康复治疗希望。但终有一天，这些孩子会长大，他们也要经历青年、中年，然后慢慢老去……“我们百年之后，还有谁可以照顾我的孩子?”不少自闭症患者的家长发出这样的辛酸感慨。据不完全统计，济南约有4万名自闭症儿童，患自闭症的成年人尚无统计数据。但济南乃至山东，仅有1家治疗成年人自闭症的民间非营利性康复机构，接受治疗的成年人自闭症患者仅有10人左右。记者在5月19日全国助残日前夕，探访了一些自闭症患者以及他们的家庭。

希望孩子能正常入学不受社会歧视

炯炯是轻度自闭症儿童，在济南市明天儿童康复中心训练1年多，从表面上看，他已经跟正常孩子无异，如果你叫出他的名字，他能微笑地看着你，给予热情的回应。看到儿子进步神速，妈妈陈燕很欣慰。不过，她现在最发愁的是儿子的入学问题。

“今年9月底炯炯就8岁了，正常的孩子都该上二年级了。”陈燕叹息道，“我孩子没有自伤和伤害别人的行为，理解力也可以，2岁多就能背40首唐诗，感兴趣的东西学一遍就会，他只是语言逻辑性不好。去年想把他送入划片的小学读书，可被校方婉言拒绝了。”炯炯入学被拒，曾令陈燕倍感绝望：“孩子连校门都迈不进去，以后我死了他怎么养活自己?”她甚至想带着孩子一死了之。但回头看看炯炯那张天真无邪的笑脸，她的心软了。“我不想把炯炯放到专门学校，让他面对各种残疾孩子，会令他更自卑。”陈燕说。今年7月，划片小学还要进行摸底，她打算继续带儿子试试，“如果炯炯能进入小学读书，我希望能陪读，即使在教室外坐着旁听也好。”不过，她也很矛盾，一旦孩子功课跟不上，会不会被老师和同学耻笑，那样将伤害炯炯的自尊心，可能导致孩子更加自闭，“我没想着让孩子学习多好，只期盼最起码老师和同学不去歧视他。”

自从炯炯查出自闭症，陈燕辞掉了工作，全部精力用于孩子的康复训练。丈夫一人跑销售业务，用每月三四千元的收入支撑着整个家。“他很理解我，从没嫌我生出这样的孩子，还对我说，孩子一定会好起来。我们也想生个二胎照顾炯炯，但又担心有了‘老二’，没法再全身心关注炯炯。”陈燕称。过了6岁，炯炯每个月在康复中心训练的2000多元费用都由家长自行承担。这对过去从不攒钱的陈燕夫妇而言压力不小。即便经济拮据，陈燕还是会抽出时间陪孩子去KTV唱歌、吃自助餐，有条件的时候去外地旅游，“让他感受这个世界这么好，大海这样宽广，尝尝海水是咸的，让他觉得人生是精彩的，不要老沉浸在自己的世界里。”

陈燕希望，炯炯今后能顺利融入社会，哪怕长大后做个很普通的职业，“即便在饭店门口负责开门，只要有工资收入就行。但如果他连学校都不能进，融入社会将更难。”

家长之忧家长不在了，谁照顾他们

1994年，家住历城区的苏女士生下儿子丰丰(化名)，儿子2岁时被确诊为自闭症。自那时起，苏女士和丈夫便带着儿子走遍北京、上海等地四处求医，长年进行药物治疗。为了让丰丰能和正常孩子一样上学，苏女士把儿子送入特殊教育学校。9年来，苏女士一直陪着儿子上学。

祸不单行，长年的操劳和奔波累跨了苏女士的身体。经确诊，苏女士患上食道癌、肝癌等多种疾病。病魔最终夺走这位母亲的生命，临终前，她最放心不下的事儿就是儿子未来怎么办。母亲去世后，已19岁的丰丰依旧活在自己的世界里，由年迈的爷爷奶奶照顾着。

“如果家长们陆续离开人世，这些已入成年、中年甚至老年的自闭症患者该由谁来照料?”对众多自闭症患者父母而言，这是他们最大的担忧。据了解，2006年，我国首次将自闭症列为精神残疾，纳入相关保障体系中，但还无法保障所有自闭症患者尤其是成人自闭症患者的各种需求，一些自闭症患者及家庭处境仍非常艰难。现在，不少儿童自闭症患者家长是独生子女，他们的孩子没有舅舅、姑姑等亲戚，在父母去世后，这些自闭症患者成年后将会面对无所依靠的尴尬。

诊疗之困成年患者治疗遭“冷落”

在济南，究竟有多少即将步入成年或已经成年的自闭症患者呢?残联部门相关工作人员告诉记者，目前并没有对成年自闭症患者的人数统计，也没有严格年龄界定，一般18岁以上的都默认为成年自闭症患者。在成年自闭症治疗方面，我省尚处于初步探索阶段。无论是政策倾斜还是财政支持方面，成人自闭症诊疗问题目前都备受“冷落”。

“一般来说，自闭症患者一生都会有自闭症，治疗自闭症的最佳时间是在儿童时期。据不完全统计显示，济南约有4万名左右的自闭症儿童。面对庞大的诊疗人群，治疗儿童自闭症的机构也越来越多。”该工作人员表示，这些自闭症儿童终有长大的一天，他们人到中年，甚至步入老年阶段后，如何在社会上生存，亟需给予重视和关注。

记者了解到，不少自闭症患者步入成年时，家长已丧失康复治疗信心，甚至已放弃治疗，这也在一定程度上减少了成人自闭症患者的市场需求份额。让孩子继续接受治疗康复的家长，多数也是迫于“无奈”，这样的家庭往往是知识分子家庭，或是经济条件允许。省残联一工作人员告诉记者，目前全省范围内，针对成人自闭症的非盈利性治疗机构仅有1家，也就是位于七贤庄附近的济南市基爱智障人士服务中心。这所由某香港社工组建成的“草根”组织，正在用民间力量的方式探索成年自闭症患者治疗新模式。在这家民间公益机构，共有18名接受治疗的患者，其中10名左右为成年自闭症患者。基爱智障人士服务中心主任战玉志告诉记者，作为一家民间公益性机构，基爱智障人士机构成立至今，由于没有募捐资质，只能靠社会爱心人士捐助善款。

战玉志说。2012年，济南市从福彩公益金中划拨100万元作为专项资金，用于资助公益服务类社会组织参与社会服务项目，一般给予3万元以内，最高不超过5万元的资助。基爱残障人士服务中心申请到了民政部门4万元专项资金，申报项目为“成年自闭症服务示范项目”，包括自闭症人士工作坊、戏剧表演团、“乐疗工作室”音乐治疗及戏剧治疗、社区倡导等方面。

专家建言应建终身公益服务体系

作为自闭症患者的诊疗方，相关民间组织已经开始探索自闭症患者成年——— 中年——— 老年的终身服务模式。目前在香港，政府为自闭症老人提供免费扶助，终身供养，免除一切治疗费用。

对于自闭症患者应给予何种扶持政策和保障体系?对此，一名不愿透露姓名的研究学者表示，建议参照国外经验，对济南的自闭症患者人数进行人口学统计，并从制度层面上，建立覆盖自闭症患者终身的政府公益服务体系。

对于父母离世的自闭症患者的生存和养老，政府应提供切实保障，以满足他们从出生至终老各个阶段的不同需求，包括早期诊断与干预，康复训练，教育安置，大龄养护等各个方面。此外，政府相关部门可制定特殊的福利政策，提供照料者津贴和最低生活保障。

同时，为慈善机构等民间组织参与建立覆盖自闭症患者终身的政府公益服务体系给予政策上的倾斜和优惠。

相关链接 什么是自闭症?

自闭症又称孤独症，1943年，美国医生、心理学家利奥·凯纳(Leo.Kanncr)首先提出“婴幼儿孤独症”的概念：它是一种脑功能障碍引起的严重的长期发展障碍的综合征。通常在三岁前可以察觉，主要表现为人际交往障碍：不愿与人交往，缺乏对视，分不清称谓，不合群、无语言或只有很少语言或只是鹦鹉学舌地仿说，言语发展存严重障碍。情绪与行为异常：对物品有怪异的兴趣和玩法(如长时间旋转某物，玩水，喜欢呆在暗处)，长时间重复一个机械动作，莫名其妙的表情(哭、笑、闹)，对某些声音、画面、广告很敏感，不知道害怕、危险，肢体粗大运动和粗细运动不平衡。发病率根据国内外报导一般为万分之四至十五不等，男孩儿居多。

2013年5月19日是第23个全国助残日，今年全国助残日的主题为“帮扶贫困残疾人”。《中华人民共和国残疾人保障法》规定：“每年五月第三个星期日为全国助残日。”从1991年至今，“全国助残日”活动已举办了23次。 (综合)