控制热量摄入可减少引发阿尔茨海默病的风险因素?

今天中秋节,你会吃月饼吗?

月饼的体型虽小,但它可能对我们的健康有很大影响。一块四两左右的双黄月饼大约含有890卡路里,相当于四碗米饭的热量。制作月饼的原料绝大多数是面粉、糖和调和油,很多朋友已经知道,这些东西可能会影响到一个人的腰围和血糖。

情况还不仅仅如此。这些成分,还很可能会招惹到阿尔茨海默病!

医学博士、神经学家戴维·珀尔马特,曾经在他的畅销书《谷物大脑》中说,包括阿尔茨海默病在内的脑功能障碍,罪魁祸首在于我们所吃的食物之中。现代的谷物正在无声无息地摧毁我们的大脑。

戴维同时认为,水果和其它碳水化合物同样可能成为健康的威胁。上述这些食物不仅给大脑带来危害,而且会由内到外地加速身体的老化进程。

戴维还指出了碳水化合物和脂肪到底谁是大脑的敌人、谁是大脑的朋友。

《谷物大脑》作者戴维·珀尔马特

几十年来,脂肪被当作一种不健康的营养源被妖魔化了。的确,商业改性的脂肪和油脂(比如调和油)与健康威胁有着直接关系,有充分证据支持反式脂肪酸有毒性、与慢性疾病有明显的关联。但是有个很简单但是更重要的信息被遗漏了:

我们的身体在摄入“好的脂肪”和胆固醇时健康茁壮;而在吃进大量碳水化合物时身体却运转不良。

在最新出版的《终结阿尔茨海默病》一书中,作者戴尔 · 布莱得森从更为全面的角度,展示了很多很多人的生活方式是怎样招惹到阿尔茨海默病的:

- 喜欢吃夜宵,特别嗜好甜食

- 过晚就寝,睡眠不足

- 甜甜圈或面包,外加一大杯橙汁

- 大剂量有可能引起炎症的奶制品

- 面食中的麸质诱发胃肠道炎症

- 药物损伤肠道内微量元素

- 他汀类的药物加剧大脑萎缩的风险

- 身体来不及自我清除堆积起来的蛋白垃圾

- 紧张状态刺激着皮质醇大量分泌,损害海马体的神经元

- 回避积极的社会接触

- 含毒素的食物戕害肠道内微生物菌群

- 吸烟减少对大脑的氧气输送,却把多种化学毒素悄悄地渗透到血液循环之中

- 口腔问题加重身体炎症

《终结阿尔茨海默病》作者

戴尔说,这就是导致阿尔茨海默病发生的生活方式,危险因素就是这样大量地存在于我们的真实生活当中。

两位畅销书的作者一位是神经科学家,一位是神经病理科学家。他们的著作虽然主题不同,但都有两个共识:

1. 神经系统疾病(特别是阿尔茨海默病),主要的病理风险在于炎症、大脑营养因子缺乏和毒素接触;

2. 低碳水高脂肪的饮食,都是他们推荐的抵御神经系统疾病以及其它慢性疾病的配方。

说到低碳高脂肪的饮食方法,这和目前开始流行的生酮饮食(Keto Diet)有相似之处。所以在这里我们也来看看生酮饮食是怎么一回事。

每个人的身体都有两种能量模式:

这是最常见的传统饮食的能量模式——摄入米、面、谷物等主食以及根茎类蔬菜和水果,进入消化道后分解成葡萄糖,运送给全身细胞供应能量。

燃糖模式容易带来的问题是:体内血糖快速上升,可能导致胰岛素分泌过量。糖是主要的能量,用不完的糖会储存为脂肪。

这是生酮饮食的能量模式。“酮人”们主要摄入的是天然油脂、动物蛋白和新鲜蔬菜。

由于食物中没有糖类来源,身体的糖储备会逐渐耗尽;身体缺乏能量来源,就会想办法切换代谢模式,将主要的能量从原来的糖改成了脂肪。

身体燃烧脂肪产生能量小分子“酮体”,运送给全身细胞以供应能量。

酮体是大脑很好的燃料。生酮之后,人会感觉思维更敏捷,不再容易犯困和迷糊。很多生酮的“酮人”的身体健康指标也得以改善:血糖血压降低,血脂更健康,身体炎症降低。

下图是最常见的生酮饮食比例。需要注意的是,每个人的体质和需求不同,百样人就会有百样种生酮饮食。

对于大部分人来说,每日摄入的营养参考以下数值,就会进入燃烧脂肪的生酮状态:

碳水化合物  每天吃20~50克净碳水;

蛋白质  每天摄入每公斤体重1~2克蛋白;

脂肪  在控制碳水和蛋白质的前提下,脂肪可以吃到食欲满足为止,不用刻意限制。

在《终结阿尔茨海默病》一书中,作者戴尔给出了一个Ketoflex12/3的配方:

◎ 通过采取低碳饮食,造成身体的轻度酮症

◎ 结合适度运动(每周至少150分钟的快走,或更剧烈些的运动)

◎ 在晚上最后一餐后到第二天早上第一餐之间至少空腹12小时

◎ 食用中链甘油三酯油一类的脂肪,或不饱和脂肪(如橄榄油、牛油果等)也可促进轻度酮症

Ketoflex12/3中的“flex”,指的是弹性素食。这在很大程度上是一个基于植物的饮食方案。它以蔬菜为重点,特别是那些非淀粉性的蔬菜。蔬菜可以生吃和熟食,也应尽可能保证蔬菜的多样性。在此之外另加一些鱼、家禽和肉等。

Ketoflex12/3中的“12/3”,指的都是时间。“12”指的是晚餐结束和隔天第一餐(或小吃)之间应间隔12小时。短时间的禁食是诱导轻度酮症的高效方法,它还可以提高胰岛素敏感性,并由此增强认知功能。“3”指的是晚餐结束和就寝之间应至少间隔3小时。

详细的食物配方,大家就去看他写的书吧!

以前常听说,预防阿尔茨海默病要管住嘴,少油少肉多吃蔬菜。现在看来,无论是两位科学家的推荐食谱还是悄然兴起的生酮饮食,都是要多吃好的油脂,多吃蔬菜,适量摄入蛋白质,用这样的饮食方法降低身体的炎症,缓解胰岛素抵抗,让思维敏捷。

其实,之前有名的地中海式饮食,如果去掉里面谷物部分,就是很棒的有益大脑的饮食。前些时小编发过一篇,也是采取了类似的饮食方法。

中秋月圆,就让我们把月饼丢到一旁,享受对大脑有益的美食吧!

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无论男女老少我们都曾有过忘事的经历,但这可能不会影响日常生活。有这样一群患者(阿尔兹海默病患者),他们不记得回家的路、想不起刚才发生的事、更忘记了最要好的朋友和最爱的家人……

阿尔茨海默病是一种常见的神经退行性疾病,是痴呆症的常见类型之一,约占痴呆症的2/3;也是老年人中患病率最高的疾病之一。据统计,2016年全球有4380万人患有痴呆症,比1990年的2020万增加了117%。其中,中国约有1000万阿尔茨海默病患者。

调查发现,每100位65岁以上的人中,至少有5位阿尔茨海默病患者;每100位80岁以上的人中,至少有30位阿尔茨海默病患者。该病是全球第五大死因,不但增加了家庭的治疗压力,还影响了患者及家人的生活质量。

那么,阿尔茨海默病的病因及危险因素有哪些?我们又该如何预防?

阿尔茨海默病的确切病因尚不完全清楚。从病理层面上说,大脑蛋白质无法正常发挥作用,就会扰乱脑细胞(神经元)的工作并引发一系列毒性事件。其中一种蛋白质称为β-淀粉样蛋白,其沉积物在脑细胞周围形成斑块;另一种蛋白质称为tau蛋白,其沉积物在脑细胞内形成神经原纤维缠结(NFT)。

科学家认为,对于大多数人来说,阿尔茨海默病是由遗传、生活方式和环境因素共同作用引起的,这些因素会随着时间的推移影响大脑。

目前,科学家们发现和阿尔兹海默病有关的基因突变有APP、PS1、ApoE(载脂蛋白E 基因)、MTHFR、MTR、MTRR。其中ApoE4基因变异增加的风险可能更多,约有10%~15%的人携带该基因。

越来越多的证据表明,全身炎症和相关的血管功能障碍在阿尔兹海默病的发生发展中起着重要的作用,并先于其临床表现。比如慢性压力、肥胖、不健康的饮食(如高碳水化合物饮食等)及生活方式(抽烟等)都可能会增加体内的全身慢性炎症。

还有研究发现,肠道菌群与阿尔兹海默病的发展存在联系,与行为、情绪和认知调节密切相关。例如,当肠道菌群失衡时,结肠细胞中的紧密连接蛋白会改变、肠道的通透性会增加,一方面受损的肠道微生物组会减少有益代谢物的产生,另一方面会激活促炎细胞因子的分泌。导致升高的促炎细胞因子通过血脑屏障进入了中枢神经系统,从而可能会诱导神经变性和阿尔兹海默病的病理学进展。

研究表明,与心血管疾病相关的几种生活方式因素和健康状况可能会增加阿尔茨海默病的患病风险。如高血压、高胆固醇血症、控制不佳的2型糖尿病、高同型半胱氨酸血症等。

一些研究表明,头部严重外伤的人患阿尔茨海默病的风险更大。几项大型研究发现,在≥50岁患有外伤性脑损伤(TBI)的人群中,患痴呆症和阿尔茨海默病的风险增加。尤其是在TBI后的前六个月到两年内,风险可能最大。

此外,研究发现,长期过量饮用酒精与痴呆症的风险增加有关,尤其是早发性痴呆症。而且,不良睡眠模式(如难以入睡或早醒易醒)也会增加患阿尔茨海默病的风险。

健康的饮食模式能够维持健康的肠道菌群。研究表明,植物性饮食、富含omega-3多不饱和脂肪酸饮食、增加抗氧化剂食物的摄入;同时减少膳食中饱和脂肪、动物源性蛋白质和精制糖的摄入可以缓解认知能力下降,降低阿尔兹海默病的早期发病风险。

医学研究人员们结合目前已知的两种最健康的饮食,地中海饮食和DASH饮食,形成了一种专门针对大脑健康饮食模式,来促进脑功能防止阿尔茨海默病。这就是MIND饮食(the Mediterranean-DASH Intervention for Neurodegenerative Delay)。研究表明,坚持MIND饮食的人患阿尔茨海默病的风险降低了54%。(点击链接可查看该饮食)

此外,还有研究发现,植物性食物中含有的黄酮类化合物,有助于降低认知功能下降风险,促进大脑健康。黄酮类化合物在日常植物性食物中很常见,如草莓、苹果、辣椒、蓝莓等。日常生活中增加植物性食物的食用量,将有助于摄入较高的黄酮类化合物,促进大脑健康,降低认知功能下降风险。

充足的睡眠:保证充足良好的睡眠,出现睡眠障碍时要及时诊治。

不要吸烟:同时也要避免接触环境中的烟草烟雾,对于吸烟人群应尽快采取各种方式戒烟。

体重管理:65岁以下人群应保持或减轻体重,通过合理均衡体育锻炼、热量摄入及正规行为计划以期使BMI达到并保持在18.5-24.9 kg/m2范围内。

疾病管理:如高同型半胱氨酸血症、糖尿病、高血压、体位性低血压等其它心血管疾病。

《2020年阿尔兹海默病循证预防国际指南》中建议,饮食中摄入或额外补充维生素C可能有助于预防阿尔兹海默病。

研究发现,阿尔茨海默病、心脑血管疾病的高风险人群、吸烟或经常接触二手烟的人群、孕妇或哺乳期妇女均需要比正常人多摄入维生素C。维生素C丰富的食物有猕猴桃、柑橘类水果、草莓、西兰花、蔬菜青椒、卷心菜等果蔬。想要预防阿尔茨海默病,建议每天摄入200-300mg维生素C,相当于2-3个猕猴桃,或4-5个橙子/橘子,或400g草莓,或250g西兰花。

此外,研究表明,在晚年保持思维能力和降低患阿尔茨海默病的风险有关。如参加社交活动、阅读、跳舞、玩棋盘游戏、创作艺术、演奏乐器以及其他需要心理和社会参与的活动。

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