肚子里疼…?

“肚子痛得厉害,一整晚都没睡。”

63岁的刘大妈仍然心有余悸。
自己的身体里出现了一个“不速之客”。

来自湖北的刘大妈这段时间来杭州带孙子,前几天的晚上十点左右,忙活了一天的她刚躺上床,突然感觉肚子隐隐作痛,渐渐地疼痛越来越剧烈,刘大妈蜷成一团,疼得在床上直打滚

好不容易熬到第二天天亮,刘大妈赶紧到家附近的杭州师范大学附属医院就诊。起初挂了心血管内科的号,陈国藩副主任医师接诊后,考虑到刘大妈是上腹痛,排除了心肌梗死、主动脉夹层可能后,判断应该是胃肠道出了问题,就给她做了胃镜检查。
结果出来了, 原来是一枚枣核惹的祸。
消化内科主任医师李丽通过胃镜,在胃窦靠幽处发现一个两头很尖的枣核插入胃窦壁两侧,造成 局部红肿糜烂出血 ,李丽通过异物钳取出枣核。
刘大妈回忆说,吃红枣是发病三天前了: 当时在煲红枣排骨汤,想着尝一颗红枣,这个时候孙子哭了,刘大妈牙口不太好,自己也没感觉,咽下去了 ,谁知道隔了三天才发病。

李丽指出,很多人喜欢吃红枣,红枣核两头尖若针刺,误吞后一端易插入食管壁或胃壁,有时候枣核横嵌食管,引发穿孔、出血等严重后果;掉入胃内的枣核,由于胃腔大、胃壁厚,往往没有明显症状,除非像刘大妈一样刺入胃壁;一旦枣核溜进小肠,随时随处就能刺破薄弱的小肠壁,导致感染甚至穿孔,只能借助手术解决

安全穿过小肠后,它会进入大肠,大肠虽然管径大于小肠,但也有卡顿的可能,堵住阑尾开口引发阑尾炎。李丽在门诊中也遇到过类似的案例,90岁的大伯体重无缘无故减了近20斤,饭吃不下,大便不通畅,还经常感觉肚子隐隐作痛,一开始以为是得了肿瘤,结果发现也是枣核惹的祸。即使从肛门排出的最后一刻,枣核也有可能刺破肛门,导致肛裂、肛瘘等疾病。


“总之,枣核一路都有可能造成危险, 一旦误吞异物一定要及时到医院就诊,不要错过最佳治疗时机。 ”李丽表示,除了枣核,还有鱼骨、鸡鸭骨、猪骨等都容易发生嵌顿,引起消化道症状。“之前有个10岁小男孩是吃牛排是不小心吞食了骨片,骨片卡在食道里,痛得不得了,因为位置比较深,最终还是通过胃镜取出来的,取出来后一看,有一块钱硬币那么大。”
曾经从孩子食道里取出的牛骨
李丽提醒,一家团聚,共享天伦之时,用餐务必细嚼慢咽,避免边进食边说笑嬉闹,以免误吞异物。尤其是老人、小孩,老年人因为感官功能减退,或者牙齿脱落,容易“囫囵吞枣”,小孩则是容易狼吞虎咽,或者边吃边玩,还有些幼儿好奇心重,容易把玩具误吞。

发生了误吞异物的情况该怎么办?

(1)如果吞入后没有引起呼吸障碍,如嘴唇青紫、呛咳甚至呼吸停止等现象时,不必急躁,更不要慌张。

(2)切莫急于刺激咽喉部或使用药物强行催吐,企图将误入的异物吐出,以免反将异物送至气管更加危险。

(3)应及时就近求医,并进行影像学检查,待明确异物位置后决定采取的处置方案。

(4)一般来说,这些不小心吞下的东西,除了一些特别大或尖锐的以外,绝大多数都可与食下的食品混杂在一起而最后随大便排出体外。为了明确异物是否排出体外或依然停留在体内,方法有两个:一是作X光检查,继续追踪观察;二是在误服异物后48小时甚至72小时内收集所排出的粪便进行检查,看异物是否排出,一直找到异物为止。

(5)万一异物经过各种方法处理均未能排出体外或已引起胃肠的损伤等事故时,应尽快手术取出异物。此时,可令患者坐下来或卧床休息,不得再随意走动,等待接受各种处置和手术。

(6)如果发现孩子误吞异物,切忌自行吞服饭团、馒头、韭菜等食物,以免加重损伤,增加手术困难,应及时就诊,尽早明确诊断、取出异物,对防止并发症的发生有重要意义。

(7)如果患儿吞入钉子、回行针、碎玻璃等尖锐的、带尖带钩的异物,很难像一般异物那样顺利排出,必须火速去医院处置。因为这些异物随时可能钩住或穿透消化道,造成严重的消化道损伤。在此期间,患儿一旦呕血、腹痛、发烧或排黑色稀便,说明有严重的消化道损伤发生,必须立即就医。

来源:浙江在线健康网、CCTV生活圈

编辑:李嘉惠(实习)、朱晓华、梁杰祥

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昨晚半夜做了一个春梦,可是这春梦刚开始我这肚子疼的我是痛死了,持续了大概十分钟左右,真的是非常疼,也没流血,也没咋地,这宝宝还好嘛?我现在都担心死了

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是哪个位置痛?两边还是正中?

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连续几天不排便也不排气,肚子有胀气感,整个人也觉得浑身不通畅。

遇到这种情况,大家通常会认为吃一些润肠通便的食物就能缓解;或是因为最近肉吃多了,选择吃一些纤维含量高的蔬菜来缓解。

如果是普通的便秘,这样处理的确能有一定效果。但如果是家中的老人出现了类似情况,就一定要重视。

同时要注意观察,老人是不是还伴有其他症状,如腹胀、腹部疼痛难忍或呕吐等。如果有,那就要考虑老人的便秘可能是由肠梗阻造成的

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急性肠梗阻发展快,严重的话,可以导致患者死亡。因此,我们不能掉以轻心,一定要仔细观察老人的身体情况,尽快确认是否有肠梗阻症状。如果错过了肠梗阻的最佳救治时间,那么很有可能会有生命危险。

肠梗阻究竟是一种什么样的病,我们应该如何处理?

肠梗阻是各种原因造成的肠内容物通过障碍。简单来说,就是肠子里的东西被堵住了,没有办法顺利通过肠道。引起肠梗阻的原因有很多,如肠粘连、肠道炎症、疝气和肿瘤等。

目前,肠梗阻主要分为三种类型。

机械性肠梗阻是临床上最常见的肠梗阻,是由肠内、肠壁和肠外各种不同机械性因素引起的肠内容物通过障碍,常见于肠粘连、肠扭转、肠套叠、粪块和腹腔内巨大肿瘤等。

临床上又称麻痹性肠梗阻,是由肠壁肌肉运动功能失调导致的。动力性肠梗阻又分为两种:一种是急性胃肠炎或慢性铅中毒引起的肠道痉挛性梗阻;一种是因大手术、腹膜炎、腹膜后血肿、全身麻醉后肠系膜神经功能减弱或消失和肠管麻痹不蠕动引起的肠梗阻。

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血供性肠梗阻是由肠系膜血管内有血栓形成,从而造成肠管血液循环障碍,导致肠蠕动功能丧失,使肠内容物停止运行。血供性肠梗阻多见于成人,而且男性多于女性。

了解了肠梗阻的发病原因和类型后,我们重点了解一下肠梗阻的症状。

肠梗阻的症状比较明显,**通常表现为腹痛,而且是阵发性的剧烈绞痛,这种疼痛通常会让患者难以忍受。**需要注意的是,老人和儿童有时难以描述具体的疼痛部位。

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肠梗阻发生后患者会出现呕吐症状,然后又会进入一段静止期,而再次发生呕吐的时间是由梗阻部位决定的。

肠梗阻发生一段时间后,患者一般会出现腹胀症状。在完全性肠梗阻发生后,排便、排气就会停止。即我们开头所说的几天没有排便或排气。

早期单纯性肠梗阻患者的全身情况并没有明显变化,这通常会让很多人没有办法察觉,而在后期会出现四肢发凉、面色苍白、眼球凹陷和血压下降等症状。

因此,一旦出现了腹痛、呕吐、腹胀、停止排便和排气等症状,一定要重视。

肠梗阻会引起人体内环境紊乱,合并肠坏死、腹腔感染等时还会危及生命,故发生急性肠梗阻时一定要立即前往医院救治。

肠梗阻的治疗方法主要取决于梗阻的原因、性质、部位、病情和患者的全身情况,包括非手术治疗和手术治疗。

日常生活中,我们也应该采用健康的生活方式,减少肠梗阻的发生。例如,在饮食上多吃果蔬,忌食辛辣;养成日常锻炼的好习惯,适当运动,避免久站久坐;养成良好的排便习惯,要规律排便,不要时间过长。

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随着生活条件的改善,家庭日常饮食中肉的摄入量往往是超标的,**过多蛋白质的摄入会导致便秘。**因此,适当调整饮食结构如增加膳食纤维的摄入会改善便秘的症状。

越来越多的人开始关注肠道健康,排便虽然是小事儿,却是肠道健康的晴雨表,及时发现排便习惯的改变可以早期发现肠道疾病并及时治疗。

作者:马帅 首都医科大学附属北京朝阳医院

审核:郭树彬 首都医科大学附属北京朝阳医院 主任医师

本文由科普中国出品,马帅(首都医科大学附属北京朝阳医院)制作,中华医学会监制

本文封面图片及文内图片来自版权图库,图片内容不授权转载

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