主任您好，之前一直咨询您，现在行为过去半年多了，6个月三甲医院抗体检测阴性，但是身上症状明显且严重，非常困惑和焦虑，想请您再看看情况

口腔出现的问题、皮肤出现的问题，请主任抽空看看，舌苔白厚有半年了舌苔根部经常可以刮下一层厚来，皮疹？

非常感谢你的信任啊，我详细的看了一下你的这个信息和图片。呃，我认为你这个。呃，艾滋病的问题可以100%的排除了啊，不需要去担心艾滋病的问题。那么你这个口腔呢，还是舌苔比较重。啊，那么舌苔中呢，呃。要考虑主要还是有胃肠功能紊乱导致的，也就是说你消化吃饭呢，都呃不是很很好，食欲不是很好。啊，消化也不是很好。另外一个呢，就是身上的这个本子呢啊，我看了一下其其实是一个毛囊炎啊，呃，没有什么特别的问题呢，没有什么特别的问题。

以上文字由机器转写，仅供参考

谢谢主任的接诊和分析，由于症状持续且严重，根本放心不下！我把基本情况再向主任介绍和描述一下！行为：去年9月份与刚认识不久的女网友（事后才知道她是hiv携带者）发生了无套高危行为，行为过程中黏膜被她牙齿刮伤龟头黏膜，无出血，但清洗刺痛感明显。行为两周后身体出现了极度疲劳乏力等很多症状，时至今日有些已经消失，有些持续，有些新出现，我也从恐惧、焦虑到现在平静面对，因为无法改变，悔不当初。 检测：行为发生后我在多家三甲医院做了检测，从性行为后7、8、10、11、12、13、17、19、25、28、33周使用了包括三代和四代试剂的检测，结果均为阴性。其中行为后13周时在当地传染病医院hiv门诊抽血查了一次20拷贝高精度核酸，传染病医院是送杭州千麦检测机构检测的，结果是TND 。 症状：时至今日，高危8个多月了身上持续着舌苔白厚、口腔溃疡、牙齿白线、嘴层脱皮，牙齿酸软、头晕头懵、间歇性头胀痛，耳后侧淋巴胀痛、皮疹、关节痛关节响，肌肉游走性刺痛等症状。 请教管主任的疑问： （1）行为1过去8个月了身上仍然持续着这么多明显的症状，并且可以确定排除心理因素的影响下，会不会是感染了一型中的N、O等亚型？或者是2型等？检测不出来？ （2）诊断通常是结合行为和结果，像我如此高危行为后又出现这么明显的症状是不是基本可以确定被感染了？只不过是抗体目前还没测到？或者几家三甲医院使用的国产试剂的敏感性以及假设遇到了罕见亚型受限于特异性，所以还不能检测出来？您多年临床中有遇到或者了解到高危后一直检测到8个月后才转的吗？ （3）最近一次检测是行为后8个月，国产4代试剂阴，8个月内从行为后第6周开始一直检测到33周，总共十三次，均为阴性！能否避免漏筛的可能？能否完全排除？ （5）检测了大半年多了，结合自身情况，症状多而持续、免疫功能紊乱、到底有没有感染？症状这么多到底是怎么了？怎么好端端的一个人，高危后一下子就毁掉了？能否有个准确的定论？ 谢谢主任

请主任抽空详细看看，主任的严谨细致、科学客观、认真负责都让我折服和感动，救危济困，请主任帮帮我

谢谢主任的接诊和分析，由于症状持续且严重，根本放心不下！我把基本情况再向主任介绍和描述一下！行为：去年9月份与刚认识不久的女网友（事后才知道她是hiv携带者）发生了无套高危行为，行为过程中黏膜被她牙齿刮伤龟头黏膜，无出血，但清洗刺痛感明显。行为两周后身体出现了极度疲劳乏力等很多症状，时至今日有些已经消失，有些持续，有些新出现，我也从恐惧、焦虑到现在平静面对，因为无法改变，悔不当初。 检测：行为发生后我在多家三甲医院做了检测，从性行为后7、8、10、11、12、13、17、19、25、28、33周使用了包括三代和四代试剂的检测，结果均为阴性。其中行为后13周时在当地传染病医院hiv门诊抽血查了一次20拷贝高精度核酸，传染病医院是送杭州千麦检测机构检测的，结果是TND 。 症状：时至今日，高危8个多月了身上持续着舌苔白厚、口腔溃疡、牙齿白线、嘴层脱皮，牙齿酸软、头晕头懵、间歇性头胀痛，耳后侧淋巴胀痛、皮疹、关节痛关节响，肌肉游走性刺痛等症状。 请教管主任的疑问： （1）行为1过去8个月了身上仍然持续着这么多明显的症状，并且可以确定排除心理因素的影响下，会不会是感染了一型中的N、O等亚型？或者是2型等？检测不出来？ 不会，这些型别是可以检测出来的 （2）诊断通常是结合行为和结果，像我如此高危行为后又出现这么明显的症状是不是基本可以确定被感染了？只不过是抗体目前还没测到？或者几家三甲医院使用的国产试剂的敏感性以及假设遇到了罕见亚型受限于特异性，所以还不能检测出来？您多年临床中有遇到或者了解到高危后一直检测到8个月后才转的吗？ 我认为不会，你的行为是高危行为 这同时我们还要看看她的病毒载量。 （3）最近一次检测是行为后8个月，国产4代试剂阴，8个月内从行为后第6周开始一直检测到33周，总共十三次，均为阴性！能否避免漏筛的可能？能否完全排除？ （5）检测了大半年多了，结合自身情况，症状多而持续、免疫功能紊乱、到底有没有感染？症状这么多到底是怎么了？怎么好端端的一个人，高危后一下子就毁掉了？能否有个准确的定论？

（3）最近一次检测是行为后8个月，国产4代试剂阴，8个月内从行为后第6周开始一直检测到33周，总共十三次，均为阴性！能否避免漏筛的可能？能否完全排除？ 你完全可以排除所有 （5）检测了大半年多了，结合自身情况，症状多而持续、免疫功能紊乱、到底有没有感染？ 没有感染 症状这么多到底是怎么了？ 主要是强迫心理导致 怎么好端端的一个人，高危后一下子就毁掉了？能否有个准确的定论？ 完全可以 你没有感染艾滋病毒的问题，完全可以放心，正常生活

谢谢主任这么晚了还认真帮我分析诊疗！唉，现在都8个多月了，身上确实还是一身的症状，头晕头痛头懵、舌苔白厚、牙齿酸软、嘴唇干脱皮、口腔溃疡，肩膀疼痛、胸闷，关节痛关节响肌肉皮肤刺痛刺痒等，主任，我感觉自己真的没有在瞎恐乱恐了，身体这到底是怎么了？高危前从未有过这些乱七八糟的症状，篮球都能打一小时不休息的，这一下就垮掉了，感觉身体一天不如一天了，真的要疯掉了，在您的实际工作中有类似的案例吗？

管主任您好，症状多而持续，真的是难受痛苦，也恳请主任抽空再看看我上一条的症状描述，多帮我分析分析

管主任，头晕头痛头懵、舌苔白厚、牙齿酸软、嘴唇干脱皮、口腔溃疡，肩膀疼痛、胸闷，关节痛关节响肌肉皮肤刺痛刺痒等症状，是高危前从未有过的，感觉身体一天不如一天了，真的要疯掉了，8个月检测下来了，因为这些症状持续，迟迟不能放下，症状在也根本放不下，在您的实际工作中有类似的案例吗？请主任分析一下，如果没有感染怎么出现这么严重明显的躯体症状呢？

谢谢主任这么晚了还认真帮我分析诊疗！唉，现在都8个多月了，身上确实还是一身的症状，头晕头痛头懵、舌苔白厚、牙齿酸软、嘴唇干脱皮、口腔溃疡，肩膀疼痛、胸闷，关节痛关节响肌肉皮肤刺痛刺痒等，主任，我感觉自己真的没有在瞎恐乱恐了，身体这到底是怎么了？ 这些症状起源于你的焦虑情绪 高危前从未有过这些乱七八糟的症状，篮球都能打一小时不休息的，这一下就垮掉了，感觉身体一天不如一天了，真的要疯掉了，在您的实际工作中有类似的案例吗？ 我没有遇到过

你能详细说明一下你是如何确定对方是感染者的？

谢谢主任回复，主任，焦虑会导致头晕头痛头懵、关节疼痛、关节响、牙齿酸、胸闷痛等症状吗？那应该如何处理呢？

手臂上这种皮下出血点有十几个了，肚子上胸前也出来零零散散的小皮疹，加上其他躯体症状，所以即使检测阴性也难以放下啊，主任