不同方式做肾脏彩超可能需要也可能不需要排尿。肾脏彩超检查有两种方式，一种是泌尿彩超，另一种是腹部彩超。

1、腹部彩超不需要排尿，但需要空腹，因为腹部彩超不仅可以检测肾脏，还可以检测肝、胆、胰、脾。胆囊检查时，需要空腹和禁食6-8小时，因为进食和饮水后胆囊会收缩。所以空腹做腹部彩超，可以观察胆囊在饱和状态下的情况，同时观察肾脏也不能排尿。

2、如果做泌尿系统彩超观察肾功能，需要排尿来充盈膀胱。泌尿彩超不仅观察肾脏，还观察输尿管、膀胱、尿道。做男性泌尿彩超的时候，也是观察前列腺的。膀胱充盈过度时，可观察膀胱粘膜，以及是否有结石和占位。这时候观察肾脏就要憋住尿。

二、肾脏彩超注意事项：

1、晚上12点以后不要吃食物，因为吃食物会导致大量肠气，使超声信号衰减，但影响肾脏彩超图像的清晰度，使肾脏彩超无法发现微小病变，影响诊断，严重时甚至导致误诊。

2、如果需要排尿，排尿时可将肾盂、输尿管、膀胱充盈，这样可以清楚地看到尿路的内部情况，如占位、结石、有无梗阻、有无积水等。并准确发现和解决问题。

3、检查前三天饮食要清淡。不要吃油腻、辛辣食物，以免引起内分泌紊乱，影响检查结果。

综上所述，根据肾脏彩超的不同方式和要求，做腹部彩超是不需要憋尿的，做泌尿彩超是需要憋尿的，但目的是一样的。

做膀胱彩超前一般需要憋尿。

彩超属于超声检查，超声对液体的显示效果最佳，表现为液性暗区，而且几乎不受液体性质的影响。但超声对气体的显示效果极差，气体会影响检查结果。因此，做膀胱彩超前憋尿，膀胱中可充满尿液而排出气体，这不仅不会对检查产生不良影响，还能够使膀胱充盈、有助于医生观察膀胱内部及周围情况。在做膀胱彩超检查时，能够以膀胱内充盈的尿液作为升窗，扫查膀胱及其周围器官的疾病，比如膀胱肿瘤、前列腺增生、前列腺癌。

综上，建议做膀胱彩超的患者，检查前根据医嘱进行准备，多饮水，其有助于取得更准确的检查结果。