随着影像技术的提高和新的检查手段的出现，约有三分之一到一半的人在进行胸部CT等检查时，会发现肺结节等异常情况出现。也就是说，在我们日常生活和医生的临床临床工作当中，发现越来越多的肺结节，但是应该要进一步检查以明确结节的性质。肺结节在初期来说是没有我们特别的症状的，只是单纯的一个结节，但是在后期出现咳嗽、呼吸急促、咳血等这些症状的时候就表示病情已经加重，患者需要到咨询正规的医生进行就医。

那么，到底是什么导致肺结节？其实引起肺结节的原因有非常多，最主要的是肿瘤和炎症。在炎症中最常见的是肺结核瘤和真菌球的特异性感染。其他的普通感染，包括一些肺部炎症，经过治疗或者自身免疫功能的抵抗，痊愈以后留下来的炎性肉芽肿或者疤痕。因为感染或者肺部受到损伤，在肺内会或者胸膜下也会出现一些淋巴结增生，这也是肺部结节的一个主要原因。

表现为肺结节的肿瘤，有良性的，也有恶性的。良性的肺部肿瘤，最常见的是肺错构瘤、肺血管瘤、肺纤维瘤等等。而恶性的肺部肿瘤，最主要的就是肺癌，还有肺的肉瘤等等。另外，由于肺是全身肿瘤最容易转移的器官，因此全身其他部位的恶性肿瘤发生转移时，在肺部也会表现为肺结节病灶。

周围空气环境污染严重和长期吸烟也是其中重要的因素，香烟中含有大量的颗粒状有害物质，通过气管进入肺部，附着在肺大泡或者是肺间质中，出现一些炭末沉着形成结节，空气中的污染物也是一样的，如果PM2.5过多，也会造成肺结节。

肺结节有良性和恶性之分，在检查出有肺结节的时候不要过于紧张，要先确诊是不是恶性的，恶性肺结节是肺癌的早期表现，所以如果确诊是恶性的肺结节一定要到正规的医院配合医生进行治疗，防止肺癌严重化，造成更加严重的后果。良性的肺结节其实无需太过担心，一般来说不会对身体产生伤害，但是也不要太过随意，要尽量少抽烟，保持室内的空气清新，让肺部呼吸到新鲜的空气。

已经成为体检者的噩梦，很多50岁左右的烟民，体检做CT发现小结节后担心是恶性而夜不能寐，时常有拿着片子满脸愁容的患友来门诊咨询小结节，就想知道到底是恶性还是良性。事实上，小于1cm的结节很难通过气管镜、肺穿刺等方法明确诊断，只有手术才能最终确诊，那么在手术之前最好有一个比较靠谱的判断，到底是良性的可能性大还是恶性的可能性大，那么医生会从哪几个维度来考虑呢，下面为大家简单的介绍一下。

对于吸烟的严重程度，医学上用吸烟指数来判断，这个指数是指吸烟的年数乘以目前为止每天做多抽烟的指数，比如每天吸一包20支，吸了20年，吸烟指数就是20乘以20，等于400年支，这个指数与换肺癌的危险性成正比，400年支是一个槛，超过这个数在结节判断上更倾向于恶性。

医学上将多人患癌的家族称为癌家族，癌家族中成员患癌的风险较大，无论肺部有没有小结节，每年做一次体检是必要的，我亲自管过一个病人，其父兄都是肺癌过世，他一年前肺部没有结节，一年后肺部出现1cm大小的结节，手术切除后证实为恶性肿瘤。

恶性肿瘤由于其生长特性，在胸部CT上也有一些区别于其他良性结节的特点。恶性肿瘤一般是围着最初始恶变的细胞向周围浸润性生长，中间由于肿瘤细胞多，所以密实，周围由于都是像特种兵一样深入正常组织的细胞，因此周围密度较淡，有的结节中心不止一个生发中心，这种结节像是多个结节堆积起来的，恶性可能性也比较大，还有的结节没有明显的中心，整体呈现出磨玻璃样的浸润生长，像是玻璃上的气哈水，叫做磨玻璃结节，这种尽早手术做掉最好。

有一些疾病容易同时患肺癌，比如慢性阻塞性肺病，特发性肺纤维化，这些疾病如果检查出来有小结节，特别是中下肺的小结节尤其要注意，恶性的可能性比较大。

之前我有多次提到过一些肿瘤的外在表现，比如痰中带血、手指头末端膨大，体表莫名其妙的出现不规则的皮疹以及双眼不一样大，有这些症状的人尤其要注意肺部，出现问题最好早行外科治疗。

肺部结节一般小于2cm，即使是恶性，大部分处于最早期，早期判断早期手术可以根治，虽然会损失一部分肺功能，但寿命基本上与常人无异，当然，这需要戒烟，好好的保养以及适当的锻炼，对于小于8mm的结节，一般很难确诊良恶性，可以长期随访来观察其变化，如果长期不变化也不用担心。

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