左耳,神经性耳鸣,如蝉鸣,病发于元月17日。经贵阳医学院附院耳鼻喉科医生诊断为神经性耳鸣；后经贵州中医学院附院针灸治疗1个多月,鸣音量下降,但无法治愈;再经该院中医用药治疗1月，音量再度下降，但仍未治愈。耳鸣时轻时重，有时是轻一天，重两天。特别是上午起床时鸣音增大，左耳鸣时，有时感觉在耳尖，有时在后脑两耳中间。通过按摩，症状能有所减轻，但20分钟后鸣音增大。:

住院医师因不能面诊，医生的建议仅供参考

病情分析：您好，耳鸣常见的原因是耳部的微循环不好，外耳道阻塞，炎症等。性质可能是嗡嗡声、铃声、轰鸣声、哨声等。
指导意见： 建议：卡马西平、西比灵、利多卡因等能抑制听觉系统的异常兴奋活动。一般可以快速治疗耳鸣症状，耳鸣一般对健康危害不大，避免接触强烈的噪声，放松心情，咖啡因和酒精可使耳鸣症状加重；；

住院医师因不能面诊，医生的建议仅供参考

您好，您的情况建议还是尽早去正规耳鼻喉医院做下详细的检查，查明病因病情好及早对症治疗。耳鸣的治疗方法很多，国内治疗耳鸣最好的方法是微创手术疗法。治疗过程中无痛苦，治疗效果好，无任何副作用！

五官科 在线的医生(711名)

      鼻咽癌在中国高发，据世界卫生组织的统计，全球近50%的鼻咽癌发生在中国。2020年全球新确诊鼻咽癌13.3万新发病例，其中超过6.2万例在中国。“鼻咽癌是所有肿瘤中唯一用地名来命名的恶性肿瘤，在两广地区发病率非常高。”中山大学肿瘤防治中心放疗科副主任韩非教授表示，鼻咽癌的致病因素主要是EB病毒感染，还包括家族遗传、不良生活习惯等。

中山大学肿瘤防治中心放疗科副主任韩非教授

      从全国看，发病人群以广东、广西为最多，湖南、江西、福建等周边省逐步降低。为何两广人群容易发病？韩非教授表示，这和人群易感性有关，由于基因上的缺失，所以容易得鼻咽癌。其次与EB病毒感染有关。另外，鼻咽癌还有家族聚集性的特点，即家里人曾经有人罹患鼻咽癌。

晚期复发转移患者有药可治

     “虽然早期鼻咽癌治疗效果尚可，但复发/转移性鼻咽癌的整体临床预后不佳，因此寻求更好的治疗手段是晚期鼻咽癌治疗的当务之急。”中山大学肿瘤防治中心院长徐瑞华教授表示。

中山大学肿瘤防治中心院长徐瑞华教授在会上致辞

      据了解，鼻咽癌具有易转移扩散的特点。复发或转移性鼻咽癌患者的预后非常差，卢泰祥教授表示，针对复发或转移的患者，医生根据肿瘤的分期、大小等，采取手术、放疗、伽马刀等治疗手段。不过仍有一部分患者治疗失败。“这在5年前，患者常常面临着无药可治的局面。而随着免疫药物的上市，这一局面将得到改变。”

记者从第二届CSCO-君实生物肿瘤免疫高峰论坛上获悉，我国首个国产抗PD-1单抗药物特瑞普利单抗在获批用于既往接受全身系统治疗失败的不可切除或转移性黑色素瘤的治疗之后，近期又获批用于治疗用于既往接受过二线及以上系统治疗失败的复发/转移性鼻咽癌患者的治疗，特瑞普利单抗还获得了美国FDA授予的孤儿药资格和突破性疗法认定，这也是中国抗体类药物第一次获得FDA的突破性疗法认定。徐瑞华教授表示，“针对复发/转移性鼻咽癌患者的单药免疫治疗POLARIS-02研究为全球鼻咽癌治疗的发展贡献了中国方案。目前，特瑞普利单抗已向美国监管部门提交了上市申请。相信再过不久，不论是中国还是全球层面，首个在鼻咽癌领域获批适应症的抗PD-1单抗都将是中国‘智造’。”

中山大学肿瘤防治中心鼻咽科主任麦海强教授指出：“在POLARIS-02研究的92例接受过至少二线系统化疗失败的复发/转移性鼻咽癌患者中，特瑞普利单抗单药治疗的客观缓解率为23.9%，中位缓解持续时间达到14.9个月，疾病控制率为41.3%，中位总生存时间达到15.1个月。POLARIS-02研究结果显示，特瑞普利单抗为接受过一线、二线，甚至三线治疗的患者带来了更长生存获益。这部分患者长期以来都处于缺乏有效药物治疗的境地，特瑞普利单抗为他们带来了新的希望。”

中山大学肿瘤防治中心鼻咽科主任麦海强教授

单侧耳鸣要小心 高危人群要定期体检

      “目前我国鼻咽癌患者的五年生存率已经达到了85%以上，然而遗憾的是1-4期的比例分布与30年前相比并没有太大改变，3-4期的局部晚期鼻咽癌患者的比例仍然高达70%-80%。”卢泰祥教授认为，如果能够提高早期鼻咽癌的发现率，鼻咽癌患者的五年生存率还有上升的空间。

中山大学肿瘤防治中心鼻咽癌资深首席专家卢泰祥教授

专家们建议，国内作为鼻咽癌高发区，做好预防工作是十分重要的。首先可以抽血做筛查。一个是EB壳抗原，叫做VCA/IgA。第二，就是EB病毒早期抗原，也是EA/IgA。需要注意的是，正常人也有10%到15%是阳性，但是滴度并不高，需要通过追踪是不是持续增高来鉴别是否罹患鼻咽癌。EB病毒阳性的人属于高危人群。这些人群应该每半年或者是每一年再复查一下。如果EB病毒指标持续上升，例如VCA/IgA滴度超过1：40或者持续上升，这类人要特别小心，因为可能会有患鼻咽癌的风险。对于这种高危人群来说，需要3个月或者是半年做一次鼻咽镜检查或者是磁共振检查。当然如果发现单侧耳鸣、吸痰带血等症状应及时就诊。

      “如今，鼻咽癌最高的5年生存率已经达到了85%以上。在较高生存率的情况下，鼻咽癌患者也不能过于乐观，因为这类疾病在3年以内的复发率是5%到10%，5年以后还会有一部分人复发，因此定期复诊十分重要。” 卢泰祥教授强调，不同的时段鼻咽癌复查的时间间隔各不相同。刚刚结束鼻咽癌治疗以后，三个月必须要进行复查。这种复查主要是评估病人治疗的疗效。治疗结束这一段时间内的复查，大部分患者都能够做到。患者们最需要重视的是三年以内，必须每三个月都去复查一次，因为此时鼻咽癌的复发率较高。三年到五年这一阶段，患者可以每半年复查一次。假如已经痊愈5年以上，有条件的人可以每年检查颈部淋巴结、查EB病毒、鼻咽+颈部磁共振检查。

采写；南都记者 曾文琼