发布时间： 编辑：考研派小莉 推荐访问：

内容如下，更多考研资讯请关注我们网站的更新！敬请收藏本站，或下载我们的考研派APP和考研派微信公众号（里面有非常多的免费考研资源可以领取，有各种考研问题，也可直接加我们网站上的研究生学姐微信，全程免费答疑，助各位考研一臂之力，争取早日考上理想中的研究生院校。）

人生没有彩排，每一天都不会重来，唯一能让我们走得更远的方法，就是成为比昨天更好的自己。做个行动派吧，每个微小的改变都能给我们的人生带来很大不同。

• 筑牢为民服务情怀   切实改进工作作风

• 张鹏程在第五届中国中部乳腺癌高峰论坛辩论赛上夺冠

• 我院骨科成功为多名脊柱侧弯患者实施矫形手术

• 襄阳一大爷腹腔内取出巨大“石滚蛋”

• 使用燃气须谨慎   当心大火烧上身

• 眼睑伤口迁延不愈，原来“竹签”惹的祸

本文字数约：14000字

筑牢为民服务情怀   切实改进工作作风

——机关四支部开展专题组织生活会

7月23日下午，我院机关第四党支部以“传承百年薪火，践行初心使命，为民服务解难题”为主题开展7月主题党日暨庆祝建党100周年专题组织生活会，院党委书记张宏以普通党员身份参加会议。

机关第四党支部书记周玉梅报告上半年工作开展情况，并针对党史学习教育活动及我院“学党史、办实事，为民服务解难题”活动，代表支部班子进行对照检查。

张宏带头开展自我批评，并认真听取意见，支部委员、党员分别展开批评与自我批评，气氛热烈，大家坦诚相见、直面问题，敢于指出不足并提出意见建议。

张宏在点评中说，组织生活会是一项非常重要的党内政治生活，此次会议是一次较高质量、认真务实的会议，同志们秉着“团结-批评-团结”的原则开展批评与自我批评，既有辣味还有火药味，既达到了相互监督、相互提醒的目的，也达到了红红脸出出汗的效果，但最重要的是要针对意见和建议进行及时整改。

张宏要求，作为机关工作人员一定要加强党性修养，要持续改进作风，要提升服务能力；作为医务工作者一定要尊重生命敬畏生命，要把医疗工作当成一种事业，要筑牢为民服务情怀、提升为民服务水平。

（机关四支部：李游  周玉梅）

我院召开“三评”工作推进会

7月22日下午，我院召开“三评”（评单位履职、评服务效能、评干部作风）工作推进会，对近期医院“三评”工作进行部署，要求按照上级精神，扎实开展网上评议活动。

会议要求，以“三评”工作为契机，与医院《关于落实“我为群众办实事”便利老年人就医工作实施办法》等工作相结合，完善便民措施，改进就医流程，切实解决群众“挂号时间长、候诊时间长、取药时间长，就诊时间短”等问题。

会上，党委副书记、副院长许细平还宣读了派驻纪检组《关于严禁违规操办参加升学宴、谢师宴的提醒函》，要求党员干部必须严格遵守“六个”严禁纪律要求。目前，医院纪委已发出提醒函，并在全院范围内以科室为单位对有子女参加中、高考的干部职工进行摸排。

7月24日下午，我院机关第四党支部与心内科党支部党员志愿者，来到樊城二桥头火星关码头公园，为市民开展医疗培训，增强群众自救互救意识和能力。

当日，党员谭志彬、王君针对运动医疗知识进行讲解，并对50余名市民进行单人徒手心肺复苏技术培训，其余党员志愿者分头进行现场讲解和指导，让市民掌握院前急救基本知识，营造“人人懂急救，人人会急救”的良好氛围。

（机关四支部：谭志彬）

妇产科成功举办国家和省两项继教学术会

7月23至25日，我院妇产科成功举办国家“产前诊断和胎儿医学热点问题研讨学习班”和省“生殖健康促进与不孕症助孕策略研讨会”两项继教学术会。张敏副院长出席并致欢迎辞，来自周边县（市、区）的300余名妇产科骨干参加会议。

国家继教学术会上，湖北省妇幼保健院孙国强教授针对胎心监护的判读做精彩分享，武汉大学中南医院李家福教授就产前诊断及产前筛查流程进行生动讲解，武汉大学人民医院范翠芳教授以录播的方式讲述了复杂性双胎的治疗规程，市第一人民医院妇产科邓杰教授团队及周边县（市、区）妇产科团队就产科特殊病例进行激烈的讨论。会议形式新颖多样，内容贴近临床，为提高出生缺陷综合干预能力，各位学者展开激烈的学术探讨，并为妇产科今后的工作指明了方向。

省继教学术会上，武汉同济生殖医学专科医院院长熊承良教授，华中科技大学同济医学院附属同济医院妇产科主任李豫峰教授，宜昌市中心人民医院生殖中心叶红主任，市第一人民医院妇产科段鹏博士、生殖科周宇涵副主任等开展生殖专题讲座。专家们从最新前沿动态出发，围绕不孕不育、辅助生殖技术的发展及不孕症诊治流程和促排卵策略案例的分析、应用及操作演练等进行分享，以提高不孕症的临床诊疗水平，规范辅助生殖技术的临床治疗，在现场，参会人员的疑难病例均得到专家的指点。

（妇产科：杜扬、李志芳）

第四临床学院召开湖北医药学院教研项目开题会

7月27日，我院教学办组织召开2021年湖北医药学院第四临床学院立项教研项目开题报告汇报会，为加强对教研项目的过程管理与指导，进一步落实学院对教研工作的支持，提升学院整体教研水平。各项目负责人、项目评议专家、教研室教师等参加此次报告会，第四临床学院副院长苏仁意、学院教办主任周静然、医院科研与对外交流办公室主任段鹏等出席会议。

此次开题汇报的10项立项教研项目涵盖妇产、儿科、传染、护理等学科，涉及教学模式、教学方式方法、教学平台、课程思政等方面的研究内容，具有一定的前瞻性和创新性，其中包括邢利民副院长主持的“平行病历在护理实践教学中的应用研究”在内的3项课题，获学校推荐省高校教学改革研究项目和省教育科学规划2021年度课题。

各项目负责人就自身项目研究的主要内容和实施方案、可能遇到的困难等进行了认真详实的汇报，各评议专家从创新性、可操作性、统计学方法应用等方面给予指导，提出意见和建议。

我科成功举办“以助产士为主导的助产专科门诊管理与实践研讨班”

7月24日，“以助产士为主导的助产专科门诊管理与实践研讨班”在我院成功举办，副院长邢利民致开幕词，来自周边县市区的200余名妇产科护理骨干参加会议。

华中科技大学附属同济医院刘莉总护士长、杨柳护士长和湖北省妇幼保健院谭志华护士长，就现阶段热点问题：群组化母婴保健助产士门诊服务模式，产房安全管理及助产士专科门诊服务中的沟通技巧作专题讲座。我院儿科主任焦蓉博士做新生儿复苏知识培训，通过现场操作演练，理论与实践相结合，为学员带来了一场学术视听盛宴。

 教授们的精彩讲解，使学员们对助产士的门诊服务有了更进一步的认识，也为提高助产士的服务质量和水平打下了坚实的基础。

 （妇产科：徐双）

我院成功举办心房颤动高级论坛学术会

7月24日，由我院和上海交通大学附属胸科医院联合举办的“心房颤动高级论坛”，在襄阳成功召开。

房颤患者的治疗及卒中预防，一直以来是全球心血管、心内科医生的关注重点。在医学发展日新月异的今天，对房颤卒中抗凝预防和治疗也提出了新的要求。
会上，上海交通大学附属胸科医院刘旭教授、秦牧教授、吴绍辉教授，市中心医院周汉云教授，我院李晓妹副教授，从 “房颤导管消融现代理念”“房颤转子的发生机制及导管消融”“转子标测的AI技术”“房颤患者的抗凝管理”到“冠心病合并房颤患者抗凝策略”，分享和讨论了房颤消融的新理念、新技术。   

7月23日，我院神经内科眩晕沙龙成功举行，海军军医大学长征医院李斐教授受邀前来授课，神经内科杨军博士、副主任医师黄瓅主持。来自全市及周边地区医疗专业人员参加探讨。

会上，李斐教授讲解了眩晕诊治知识；黄瓅就位置性眩晕的最新研究进展进行解读。学员就临床工作中遇到的疑问及困惑，与教授进行了交流，现场气氛活跃，大家受益匪浅。

杨军博士表示，此次沙龙的举办，将对我市眩晕专业的发展起到积极推进作用，为我院眩晕诊疗中心的建设及未来发展和规划提供了全新的视野。

石义华在湖北省医学会第一届骨科青年委员会上发言

7月22日至23日，由湖北省医学会主办的湖北省医学会骨科分会青年委员会第一届学术会议在宜昌召开。我院骨科副主任石义华博士当选为大会青年委员，并在会上以《经皮内镜下椎间融合术治疗腰椎退变性疾病》给同行作精彩分享。

（骨科：郑勇玲、廖晓龙）

我院在全市医疗机构抗感染药物临床应用优秀案例评比上斩获佳绩

7月23日，襄阳市医疗机构抗感染药物临床应用优秀案例评比竞赛决赛成功举行。我院药学部王倩、周龙洋分获三级医院组二等奖、三等奖。

本次比赛由市卫健委、市总工会主办，我院药学部作为市临床药学质控中心承办，来自全市医院的医师与药师们通过PPT演示，将真实案例中的抗菌药物的选择使用进行深入分析，充分展示了选手们在临床工作中遵循抗菌药物临床应用指导原则，以及科学、合理、规范应用抗菌药物的临床实践。

张鹏程在第五届中国中部乳腺癌高峰论坛辩论赛上夺冠

7月23至24日，第五届中国中部乳腺癌高峰论坛暨2021年度湖北省抗癌协会乳腺癌专业委员会在武汉召开。

我院甲乳科副主任张鹏程博士在自由辩论“乳腺癌切缘DCIS选择保乳还是不保乳？”中，作为“保乳”方的一辩选手，经过精彩的比拼和激烈的角逐，获得该论坛青年自由辩论赛一等奖。

此次会议，国内多位乳腺癌领域专家受邀参加，聚焦乳腺癌外科、整形再造、放化疗、内分泌、靶向治疗及康复护理等方面内容，向参会者传递国内外乳腺癌领域新的研究成果，对乳腺癌诊治的热点问题进行讨论。

甲乳科荣获首届手臂港手术视频大赛全国总决赛“优秀奖”

近日， 我科罗妮娜护士长与张迅医生协作拍摄的“循最美通道，保患者安全”手术视频，获第一届手臂港手术视频大赛总决赛优秀奖。

我科在输液工具尤其是输液港的使用中具有优势，从2017年起由张鹏程副主任医师与罗妮娜护士长合作完成第一例后，目前手臂港已广泛运用于乳腺癌术后化疗患者，解决了患者输液的烦恼，相比PICC而言，它有效的降低了导管相关性血流感染的风险和脱管的风险，获得广大乳腺癌患者的一致好评。

（甲乳肿瘤科：方雪娇）

诵红色经典  担初心使命

——我院综合片区举行读书分享会

7月20日下午，我院综合片区成功举办“颂红色经典，担初心使命”主题读书分享会。

今年是我院推进十四五规划的起步之年，正值中国共产党建党100周年，我院护理部以“服务年”为契机，积极响应院党委“读书丰底蕴”的倡议，通过读书进一步提高护理人员阅读素养，营造书香氛围。

此次读书分享会，有“颂红色经典、礼赞中国精神”“以新引领、寻找护理之星”两个篇章。副院长邢利民一首铿锵有力的《永远跟党走》诗朗诵，让观众深刻体会到党的伟大，坚定护理人员永远跟党走的信念，也为读书分享会拉开序幕。

全院护士长、护理骨干、新护士300余人参加，共享一场涤荡心灵的视听盛宴。

（康复医学科：胡云飞）

下肢静脉曲张射频闭合术解决老毛病

近日，血管外科成功为患者实施下肢静脉曲张射频闭合术，解决下肢静脉曲张的老毛病。

患者王女士，58岁，下肢静脉曲张20余年，曲张的静脉不仅影响美观，且久站之后患者出现明显下肢酸胀、疼痛不适，上述症状逐年加重，严重影响日常生活。

患者要求行微创的手术方式治疗，经过充分的术前准备，血管外科副主任周东带领彭洪俊医师，在麻醉科的协助下为该患者实施下肢静脉曲张射频闭合术，术后患者感觉良好，可立即下床活动。

下肢静脉曲张在我们身边是一个很常见的病症，很多患者对这个病的认识程度不够，早期没有及时干预，等到疼痛、瘙痒以及异常色素沉着，甚至疼痛到无法行走时才来就医，以前都是采取外科手术开刀，手术创伤相对较大，术后恢复慢，术后遗留瘢痕明显。因此，下肢静脉曲张射频闭合术的手术方式被越来越多的手术患者所接受。

（普外科五区：余召思、任玲丽）

新技术为宫颈癌治疗带来新福音

宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，发病率在我国女性恶性肿瘤中居第二位。放疗是宫颈癌治疗的主要方法之一，分为体外照射联合腔内后装放射治疗。而腔内后装治疗是体外照射的重要补充，由于子宫与阴道形成的天然腔道对放疗耐受量高，具有多项优势，是目前治疗宫颈癌的重要手段及经典模式放疗法之一。

今年3月，我院肿瘤科引进三维腔内后装治疗设备，并成立三维腔内后装治疗医护放射专科团队，随即开展了宫颈癌、子宫内膜癌后装治疗，截止目前已成功完成55例。

该项治疗一次治疗时间约1小时，一般每周2次，共5-6次。相比较体外放疗，治疗过程频次少，单次大剂量分割，且对周围正常组织损伤小，骨髓抑制程度小，总费用相对较低，患者易于接受。

（妇科泌尿肿瘤：齐志华、冯丽平）

多器官功能不全病人肾切除手术的“生死”挑战

7月16日，我院西区手术室2号手术间一位63岁多器官功能不全男性患者右肾切除手术正紧张地进行。手术室门口是满眼期待，手术室内则是“硝烟四起”白热化的一场恶战。因为这是一位双肾无功能、无尿长期透析治疗；右肾坏死、出血已导致重度贫血；左肺损毁伤，仅存的右肺还有一定程度的感染；高血压、心功能III级等诸多基础疾病，多重要脏器均出现了功能不全的患者。

手术做与不做“两难”，也是术前多学科会诊讨论的重中之重，同时也是患者和家属亟待做出的抉择。经过多次与患者及家属沟通，精心术前准备，最终还是决定“背水一战”选择手术治疗。

手术十分艰难，切皮都出现较为明显的出血和渗血，如果补液过多心、肺承受不了，但循环欠容血压又不易维持。肾周粘连严重，处理肾门处的大血管，都是出血较多的阶段，鉴于患者极差的身体状况，必须“量出为入、量体裁衣”。虽然每一步都举步维艰，但也必须摸着“石头过河”。

动脉血压监测、动脉血气分析、各种心、肺功能的监测、凝血功能……能用上的都用上。患者累计出血3000ml，术中及时启动大量输血方案，虽然一度有几分钟的严重血压下降和凝血异常报了危急值，但经过及时有效的处置，手术历时4小时50分钟顺利完成，将这个严重积水、无功能、出血、有感染、重约1000g（不含积水），状如椰子大小的“皮囊肾”完整切除，但这仅仅是惊险的第一关。

带管送入ICU后，患者依次出现了左心衰、肺水肿、右肺感染加重脱机困难、凝血功能异常创面渗血等等一系列的危急状况，我院ICU、肾病科、呼吸内科、心内科主任亲自挂帅，围绕患者病情变化时时调整治疗方案，经过1周的精心治疗逐步化解了这些危机，已于昨日成功脱机拔管，并从ICU转出回到泌外普通病房，患者目前状态较好，家属对我院赞誉有加，对今后患者的进一步治疗充满信心。

该例危重患者复杂、大型的手术成功开展，充分体现出我院西区手术/麻醉团队的整体实力，围术期长时间、高级生命支持，各种危重并发症的处理能力彰显了较高水平。

（西区麻醉科：王丛慧、蒋琦）

挺直脊梁  重塑健康

我院骨科成功为多名脊柱侧弯患者实施矫形手术

近日，我院脊柱骨科成功为多名脊柱侧弯患者实施了矫形手术，其中7名为青少年患者。

这7名青少年均来自襄阳周边地区，慕名找到廉凯院长来我院骨科就诊，廉院长带领石义华副主任、廖晓龙、石亮、陈敬腾医师团队为其进行了精心的术前检查与评估，并顺利的完成了脊柱侧弯矫形内固定术，术后均无神经症状，恢复良好，患儿及家属都十分满意，现已康复并如期出院。

石义华副主任介绍，脊柱侧弯是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线，并且躯干两侧对称。如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平，就应怀疑“脊柱侧弯”。这个时候应拍摄站立位的全脊柱X线片，如果正位X线片显示脊柱有大于10度的侧方弯曲，即可诊断为脊柱侧弯。

青少年特发性脊柱侧凸（AIS）是指发生于青春发育期前后的脊柱结构性侧凸畸形，是儿童最常见的疾病，通常因站立位时姿态不对称而被发现，与发育异常、神经肌肉失衡、内分泌紊乱或平衡调节功能受损有关。

由于青少年骨骼发育尚未成熟，若不及时治疗，其外观上容易受到他人议论，心理上难以融入社会；脊柱侧弯会进一步发展，导致脊柱、胸廓畸形，心、肺受压引起功能障碍，出现脊柱早期退行性病变引起的腰背部疼痛，畸形严重者甚至导致脏器受压迫，器官功能受到影响，生活质量差，并且随着病情的发展，最终可能面临着心肺功能的衰竭以及自发性瘫痪的结局。一旦发现，应该尽早到具有专业脊柱外科水平的医院治疗。

脊柱侧弯手术被誉为脊柱外科手术的“皇冠”，其难度和风险都非常大，不但需要主刀医生丰富的脊柱外科手术经验，而且需要影像、麻醉、护理、康复各个专业的密切配合，脊柱侧弯矫形手术能充分显示一个医院的综合实力。

襄阳一大爷腹腔内取出巨大“石滚蛋”

“这是我从医近30年来，第一次从患者腹腔内取出这么大的游离体”。7月27日，襄阳市第一人民医院结直肠肛门外科主任蔺兵虎主刀，从大爷腹腔里取出巨大的“石滚蛋”后，仍惊奇不已。

前不久，一名83岁的爷爷，因“排便困难伴肛门坠胀”入住结直肠肛门外科。入院后，患者经腹部CT检查提示：盆腔有巨大占位。医生建议手术治疗，家属因患者高龄，合并冠心病、心率失常等不敢签字手术。

蔺兵虎主任查看患者后，告知其家属，是一巨大良性肿物压迫直肠，导致患者排便困难，不排除是一枚“石头”，手术效果应该会很理想。患者家属听后，信心大增，在手术同意书上签字。

医生腹腔镜微创探查发现，原来在患者腹腔里“跑来跑去”的“石头”，是一枚5×６厘米如鸭蛋大小，表面白色光滑的“石滚蛋”，取脐部“隐形”切口将其取出，手术历时20分钟，大功告成。

据蔺兵虎主任介绍，这枚“石滚蛋”是腹腔游离体，表皮是软的，有薄薄的一层，将其包裹。常因腹腔内感染等原因，肠外脂肪垂、网膜等组织坏死，纤维化、钙化，最终脱落于腹腔，腹膜长期反复研磨导致其外观类似“石滚蛋”“茶叶蛋”，小的无症状，不会对身体产生危害，若不影响其他脏器，可能终身都不会被发现。

（普外三病区：雷俊平）

目前，我市进入“盛夏炙烤”模式，连续高温骄阳似火，天气到一年中最炎热的时候。却有这样一群人顶着烈日，为慢病、居家高龄、重病、失能及部分失能老年人送去丝丝清凉。

近日，康复医学科一病区电话铃响起，一名来自襄州区的病人求助，陈大爷长年卧床，行动不便，衣食起居全靠老伴儿照顾，由于不能经口进食，陈大爷一直依靠鼻饲管供给营养，这天胃管到期不通，不能及时到医院，只好打电话求助医院。

康复医学科护士长王玲接到电话后，为解决患者进食的难题，派护士童卓凡去病人家中上置胃管。评估、签字、置管，交待注意事项，童护士像往常一样，娴熟地完成了本次居家照护工作。家属连忙称赞道谢：“自打生病以来，一直在襄阳一医康复医学科做康复，经过康复科医护人员的精心照顾，我们情况得以好转，回到家后医护人员也不忘关心我们，每当遇到困难打通电话就能解决，不用来回颠簸，也不用去医院排队挂号，这个服务真不赖”

自从康复医学科一病区开展的“互联网+护理”家庭照护服务以来，一年多时间，为50多户出行不便的患者解决困难和需求，为居家慢病患者提供延伸服务。

（康复医学科：窦青云、王玲）

造口术后皮破溃   造口门诊来助力

“冯大夫啊，真是太感谢你了！你昨天给我处理的伤口好多啦，也不疼了，让我睡了一个好觉。”一位面带微笑的老人站在造口门诊激动地拉着造口专科护士冯静说。

谁能想到眼前这位正微笑着的老人，就在几天前还因为造口底盘多次渗漏的无奈、伤口刺痛的难眠、孤身一人的无助...自己偷偷自杀了三次呢。

7月5日，造口门诊外，一位面容憔悴满脸忧愁的老奶奶由一个小伙子带着来求诊。小伙子向冯静介绍，奶奶因造口术后不能正确更换底，导致一天渗漏好几个底盘，造口周围皮肤破溃加之排泄物的刺激，让奶奶痛不欲生，吃饭睡觉生活已经严重受到影响。详细询问下得知，老人是来自南漳县下的一个小山村里，那里交通闭塞、医疗匮乏，同行的小伙子是陪她一起来学习如何处理伤口的乡镇医生。

冯静赶紧为老人查看病情，红肿破溃的面积已经由造口周围腹部延伸到腹股沟的部位，破溃处还有很多排泄物，发出难闻的气味，冯静诊断其为造口周围刺激性皮炎。

虽然这类是造门门诊接诊最多的一类造口周围并发症，但像这位老人严重的还真不多，皮炎的特点就是底盘易渗漏且刺痛，然而老人却未使用任何造口产品来收集排泄物，难以想象这一路辗转颠簸将近一上午的车程，她是怎么熬过来的。

冯静立即为其清洗、消毒、湿敷数分钟后，此时清理过的皮肤干净了，奶奶也终于开口说话了，她流着泪诉说着造口术后的种种不适，如何的不便，特别是夜里排泄物对伤口的刺痛让她每分钟都活在煎熬中痛不欲生、彻夜难眠，一度崩溃到想到自杀。

冯静一边清理一边安抚情绪低落的老人，告诉她很快就会好的，待奶奶心情稳定后给予普及简单易懂的操作方法及生活中的注意事项从饮食、衣着、运动等做了详细的健康指导。

（肛肠科：冯静、李袁林）

内分泌科七名患者“扎堆”谢医护

7月27日上午，我院内分泌科的医生办公室里来了七名患者，他们将一面写有“医德高尚、医术精湛”的锦旗交到周兴建主任手中，对童涛医生和医护人员表示感谢。

原来，这七名患者均是内分泌科一病区四病室的糖友，住院期间得到了医护人员的精心治疗和护理，因而自发决定集体送上一面锦旗以表达感激之情。

“童涛医生医术精湛，住院前我的血糖如同过山车，忽高忽低，血糖十分不稳定，导致我心情特别急躁，童医生耐心的安慰我，并制定了详细的治疗方案，现在我的血糖稳定了，走路都有劲儿了！”患者杨大爷说：“童大夫真是我见过最认真负责又耐心的医生！”

“童医生不仅医术好，还不怕脏不怕累，这么年轻又优秀的医生真是不多见。”患者杨阿姨说：“我因为糖尿病足来住院的，童医生每天为我清创换药，还经常加班加点却从来没有过怨言，现在我的血糖也稳定了，伤口也开始慢慢愈合了，真是多亏了他，我的脚才保住啊！”

“不仅童医生好，内分泌科的护士们也特别好啊。”糖友王阿姨说：“他们的工作每天都十分忙碌辛苦，却依然待病人如亲人，不厌其烦地为我们解答各种问题，从糖尿病的饮食、运动，到胰岛素的使用、注射，让我这次住院收获不少呢！”

周兴建主任说：“虽然我们也时常收到患者送来的锦旗，但是像今天这样七名患者集体送锦旗还是头一次。这一面锦旗对我们全体医护来说，它承载的份量是不同的，它不仅是对我们每一位医务人员一点一滴付出的认可和肯定，更是一种鞭策，它将激励我们今后更加尽心尽力做好工作，切实为患者服务。”

（内分泌科：王群、叶欢欢）

使用燃气须谨慎   当心大火烧上身

燃气是老百姓生活中一种不可或缺的能源，使用燃气给我们的生活带来了很多的便捷，但是若不规范使用或者操作不当也会给我们的生活带来意外和麻烦。

7月17日，我院重症医学科收治了一名双下肢严重烧伤后诱发大面积心肌梗塞的老年男性病人。据老人回忆：事发当晚，由于煤气罐煤气不多了不能打燃，老人于是把煤气罐倒过来，想充分将钢瓶底部的残液用完，岂料钢瓶放倒后液化气泄露到自己双腿上，倒置后仍未打燃，老人并未在意，也没有处理液化气附着的皮肤。过了大约10分钟老人准备起火用柴火灶煮饭，在擦着火柴的一瞬间点燃了残留在双腿上的液化气，导致迅速燃烧，送到医院后经评估烧伤面积约30%III度烧伤。

据管床医生王燕介绍，严重烧伤的患者，若身体的大部分皮肤受损，对应皮肤的保护、排泄、感觉及调节体温等功能丧失，机体的血浆外渗，患者的血容量减少，同时患者的机体会逐渐肿胀，机体的各个系统会发生一系列的病理生理变化，导致脏器功能不全、衰竭甚至死亡。

王燕提醒，若在家中发生烧伤，应先用流动的冷水轻轻冲洗伤口10-30分钟，冷水可以使皮肤表面的热量迅速散开，从而减少对深层组织的伤害，但对于大面积烧伤的病人，尤其是儿童和老年人，应注意浸泡时间和温度。小心地将衣服及饰物在冷水中脱去，如伤口严重粘住衣物时，可用剪刀轻轻减去，切勿用力撕去，以免弄破水泡。对于大面积烫伤，可用无菌纱布包扎创面，以减少外部污染和刺激，有助于保持创面清洁，减轻疼痛，然后送往专科医院接受进一步正规治疗。

在此，提醒广大市民在使用煤气时，一定要按照燃气使用安全规范指南去正确使用煤气，切不可疏忽大意。

科学饮食  护肾健康

近日，肾病内科来了一位透析老病人，但患者看起来精神萎靡全身无力，说话困难，软坐在轮椅上。简单询问家属后，得知最近天气炎热，患者在家吃了不少水果。将患者安置床上后，行心电监测示心率只有29次/分，立即告知医生建立静脉通道、抽取血气分析。血气结果提示患者血钾7.69mmol/l，为高钾血症。医护人员立即联系透析室行床边CRRT血液透析治疗，患者症状逐渐缓解，心率恢复。

高钾血症是晚期肾病患者常见并发症，严重的高钾对心肌损害极大，可以引起猝死。钾主要来源于我们日常吃的食物，尤其是绿色蔬菜、水果含钾丰富，一旦被人体摄入后，当肾脏功能退化，无法随尿排出体外时，钾离子便在人体蓄积，形成高钾血症。

所以在日常生活中，肾脏功能异常患者应当注意：避免吃高钾的食物，如：香菇、木耳、香蕉、杨桃、猕猴桃等。透析患者则需要规律透析，切勿随意更改透析时间和透析剂量。同时，钾易溶于水，煮青菜时，先用水浸泡30分钟，用沸水轻烫以后，再进行烹调。必要时辅助使用一些降钾药物。

“三高”外的第四“高”

高同型半胱氨酸血症，您了解吗？

近日，检验科发报告时发现，很多患者都出现了高同型半胱氨酸血症，检测数值从18umol/L到46umol/L再到164.9umol/L，真的是“没有最高，只有更高”！

数值最高的有位老爷爷，一直觉得自己很健康，年年查血，同型半胱氨酸年年高，医生建议吃叶酸片也不听劝，这次住院发现了高血压、心肌缺血、椎动脉狭窄等，终于意识到了这个问题的严重性。

一般情况下，正常人空腹血浆同型半胱氨酸的水平在5-15umol/L之间（正常参考值标准各家医院可能有所不同）。如果血液中的同型半胱氨酸的水平高于15umol/L，则为高同型半胱氨酸血症。也有专家共识认为成年人同型半胱氨酸水平高于10μmol/L，就应该进行干预了。

高同型半胱氨酸血症的病因有哪些？在同型半胱氨酸的代谢途径中，任何一种酶或其辅助因子的异常或缺乏，都可能造成同型半胱氨酸的代谢障碍，使之在体内聚积出现高同型半胱氨酸血症。

高同型半胱氨酸血症是多种疾病的危险因子，特别是冠状动脉粥样硬化、老年性痴呆、脑卒中、高血压等心脑血管疾病。另外，它也是神经管缺陷的一个独立危险因素，直接影响神经管闭合程度，进而导致胎儿畸形，因此孕妇及备孕期女性需要注意叶酸的补充。

高同型半胱氨酸血症患者平时饮食需要注意什么？因为叶酸、维生素B6和维生素B12也可以通过饮食获取，对于高同型半胱氨酸血症患者，饮食调整很有必要。平时适当多吃绿叶蔬菜、水果、糙米、全麦等粗粮、动物肝脏和肾脏等；适当限制动物蛋白的摄入量，少吃红肉、白肉、豆类、海产品等，这些食物富含甲硫氨酸，进入人体后会转化为同型半胱氨酸。

另外，健康的生活方式也很重要，戒烟、限酒、增加运动量，均有助于降低同型半胱氨酸水平。

吞咽小机器，造福病友们

“谢…谢谢你们”，这简短的词对普通人来说很平常，但从一个颅内感染导致吞咽障碍的小姑娘口中发出，让医护都为之欣喜。

近日，我院神经内科一病区接诊了一位颅内感染的小姑娘，因疾病影响导致她出现吞咽功能障碍，进而影响言语功能。从NCU转出来的时候病人神志还是模糊的，留有各种管道，这一段时间经过吞咽神经肌肉电刺激仪的治疗，如今她已经成功地摆脱了胃管的牵绊，并能说出简单的字词，没有了管道的束缚，该病人活动更加自如了，家属和患者脸上都露出了久违的笑容。

据了解，吞咽障碍是脑卒中和各种原因引起的运动神经元损伤所致，由此引起下颌、双唇、舌、软腭、咽喉或食道等吞咽肌功能受损，不能安全有效地把食物由口腔运送到胃内，严重者连唾液都难以下咽，病人的正常营养难以从口腔中直接摄入，大多需要长期留置胃管以维持基础营养需要量。

神经内科吞咽康复护士系俊丽看在眼里记在心里，经过一次次评估，计划拟订，科室决定使用新引进的吞咽神经肌肉电刺激仪，结合吞咽康复训练及食物性状的改变，为她进行吞咽的康复训练。神经内科开展早期吞咽康复技术，不仅为吞咽障碍患者带来福音，减轻了患者痛苦和经济负担，还预防了重症患者肺部感染的可能，治疗效果获得了很多此类患者的一致好评。

（神经内科一区：余昌洁、王洁）

妙用开塞露，解决老难题

昨日，81岁的段爷爷终于解出了大便，露出了久违的笑容！原来段爷爷因为脑梗塞后遗症卧床已经两年多，每次排便成了老大难问题，儿子及老伴试过很多办法，效果都不理想。这次段爷爷顺利排便，是巧用了开塞露！

开塞露看似常见，但用法及操作不同，其效果也有差异。王洁科护士长针对我科常见便秘问题，查阅相关文献，终于在护理管理杂志中找到了解决方法。

相关文献中显示，灌肠液的温度低于34摄氏度时肠蠕动减慢，不利于药物的充分吸收，高于直肠温度37.5摄氏度的灌肠液将会刺激肠粘膜，引起排便反射，还可以改善肠道血液循环，高温液体进入肠道，使肠道压力增高，加快和恢复肠道对排便的感知能力，使患者排便功能增强。

加温后的开塞露更快进入大便的间隙，同时温热刺激使肛门括约肌松弛，利于尽快排便。与此同时尿道内，外括约肌亦不断地舒张，引起快速的排尿。

开塞露使用时注意嘱咐患者取左侧卧位，抬高臀部约10CM，将开塞露滴在手背，温度略高于皮温为宜，打开开塞露顶帽，挤出少许液体润滑开口处，纳肛向直肠注入，动作轻柔，缓慢插入，避免插入时肛门疼痛，刺破皮肤，引起出血或肠穿孔。

（神经内科一区：冯丽）

甲功正常就可以停药了吗？

在临床工作中，常常会有许多甲状腺疾病的患者咨询：“我的甲功正常了，是不是可以不用吃药了？”针对这个疑问，内分泌科的专家有话说：甲状腺疾病，无论是甲亢还是甲减，在积极治疗以后，如果指标正常了，能不能停药，还需视不同情况而定。

不能停药的情况：1.桥本氏甲状腺炎，这是一种自身免疫性疾病，是由于甲状腺的滤泡破坏，甲状腺激素的合成障碍所致。一般来说最终可能导致甲状腺功能减退。他的本质是由于功能被破坏不能运行工作，所以必须要通过外源性甲状腺激素来替代自身不能产生的甲状腺激素，这种情况导致的甲减，就需要长期服药。2.因为先天性甲状腺发育不全、甲状腺手术切除或碘131治疗后引起的甲减，这些原因导致的甲减一般都不能停药，原因也是激素产生不足。

甲减的患者如果经过积极治疗，甲状腺功能正常了，可以逐渐减药，而不能直接停药。因为甲状腺机能的恢复，无论是结节性疾病，还是一些其他原因引起的甲状腺机能减退，一般要循序渐进的减少服药量，使机体，特别是甲状腺这个分泌机能，能够跟减药量相平衡。

当然也有一些患者在经过治疗后是可以停药的，那么什么样的情况可以停药呢？

1、亚急性甲状腺炎患者，甲减期，经过补充甲状腺治疗，甲状腺炎也逐渐恢复，功能也恢复正常，这些患者可以停药观察。

2、一些甲亢患者，在甲亢治疗过程中出现的甲减，待患者免疫系统功能恢复正常后，逐渐调整药物，直到甲亢治好，又不出现甲减的理想效果，这种病人在疗程结束后是可以停药的。

总之，甲状腺疾病的患者在治疗过程中一定要定期复查， 能不能停药必须经过正规医院的专业医生进行评估和指导，切忌冒然自行停药，以免出现病情的反复而导致药物治疗的反复调整，不利于自身的健康。

近年来，光动力（PDT）的临床应用越来越广泛，可用于治疗尖锐湿疣、光化性角化病、基底细胞癌、鲍恩病、鳞状细胞癌、中重度痤疮、光老化等皮肤疾病。

治疗中疼痛是光动力的主要不良反应，通常在照光开始后数分钟达到顶峰，疼痛评分可达七、八分，属中，重度疼痛，在照光结束后消失或减轻，影响患者的治疗就医体验。

今年，我院皮肤科开展了《间断照光联合冷风镇痛在PDT治疗中的应用效果观察》，旨在关注患者在光动力治疗期间的疼痛感受。截至目前已有8例患者，在光动力治疗期间，采用了间断照光联合冷风镇痛的治疗方案，患者疼痛评分均控制在3分以内，属于可耐受的轻微痛。

在照光治疗期间，医护人员在给患者进行疼痛评分的过程中，也关注了患者的治疗体验和感受，使患者减轻治疗时的恐惧。

“医生，我对地塞米松过敏！”这是近日西区麻醉科医生在术前访视时，患者主动告诉麻醉医生的。

您没看错，抗过敏药物也能致敏！由于患者退休之前就在我院从事护理工作，因此描述得非常专业细致：十年前曾经两次静脉注射地塞米松后发生都发生过敏反应，与注射庆大霉素、食用芒果等表现一致，如口唇麻木，喉头水肿导致的呼吸、发声困难等。

由于地塞米松注射液导致过敏反应的病例极为罕见，所以这位患者提供的关于过敏史的描述引起了麻醉医生的高度关注。对于这样的患者来说，任何一种药物都可能导致过敏，轻者可能仅仅是皮肤瘙痒、荨麻疹，重者可能出现呼吸困难、抽搐、昏迷，甚至过敏性休克、心跳骤停。

由于患者双侧多发包块，常用的局麻方式无法满足手术需要，但每增加一种麻醉药物就会提高一次过敏风险，于是麻醉医生决定采用局麻辅助简单的麻醉性镇痛药物完成手术。临床使用麻醉药物通常是不需要皮试的，但为了提高安全系数，麻醉医生特意把两种麻醉药物分别稀释10000倍后，再像做抗生素皮试一样，进行麻醉药物的皮试。

尽管仅仅使用了两种药物，患者对这两种药物也没有产生过敏反应，但皮试结果也只能做为一种参考方法，足量麻醉药物使用后到底会不会再次出现过敏反应，麻醉医生仍然未知。为此，手术间内急救设备全部到位处于待用状态，同时还特意配备了足够的辅助人员，麻醉医生把氢化可的松、多浓度肾上腺素等急救药品配置齐全确保能够随时取用。

手术终于顺利完成，但不幸的是，标本活检后提示需要继续扩大手术，患者必须再次施行全身麻醉。这就意味着只能增加更多麻醉药物种类，而以胶体液、丙泊酚、肌松药为代表的含有脂质成分、大分子量的药物，平常就是全身麻醉中引发过敏反应最常见的原因。

而对于这名患者来说无疑是雪上加霜，原本以为的“小”手术瞬间风险陡增。麻醉医生们只得再次讨论并设计麻醉方案，选取相对低风险的药物组合，并怀着忐忑的心情给她做了肌松药皮试。皮试结果显示为阴性，但长时间、足剂量、多重麻醉药物下的过敏风险再次笼罩在手术间，麻醉医生的职业性质要求我们必须迎难而上，临床中既要秉持如履薄冰的态度，又要具备胆大细心的能力。

于是各种应对措施有序展开：动脉穿刺测压加强循环状态监护！建立大流量静脉通道确保抢救条件！小剂量麻醉药物实施慢诱导方案！术中密切监护生理状态和药物反应！5分钟顺利、10分钟顺利、30分钟顺利、60分钟顺利……终于手术安全结束，停药后患者苏醒，未发生任何过敏等不良药物反应！

在此也提醒广大朋友，医生在询问病史的时候，要认真对待，据实以告。麻醉医生就是根据术前访视对患者各个系统的评估，结合手术方式，综合评估，最后制定出一套个体化的麻醉方案以及多种备用方案。俗话说得好“开刀去病，麻醉保命”，麻醉医生就是那个在幕后偷偷爱着你的“生命保护神”！

（西区麻醉科：陈筱诗）

生长发育有规律  男孩女孩有差别

一般来说，孩子出生时的身长都是大约50公分左右，出生后头2年里，生长速度较快，1岁时可长到75公分左右，2岁时可达到甚至超过85～90公分。这是出生以后，人体的第一个快速生长时期。

此后，男孩、女孩就进入了静静地生长的儿童时期。此期生长速度较前放缓，降至每年5～6公分，并匀速生长（除非受到疾病影响），直至11～12岁时进入青春期。此时，伴随着第二性征的发育，生长再次提速并向成年身高的终点作最后的冲刺，俗称“蹿个儿”。正常青春发育持续约3-4年时间。随着青春发育的进展，身体长骨骨骺生长板出现老化，生长速度又逐渐减缓。

最后，骨骺闭合，生长终止。从青春发育开始到骨骺完全闭合，男性大约生长25公分，女性大约生长20公分左右。青春发育开始前，男孩女孩的生长过程基本相似。但女孩青春发育普遍比同龄男孩大约早1年时间，因此，女孩青春发育起始时所获得的基础身高，比男孩矮6-7公分，又加之青春发育“蹿个”时获得的身高比男孩低5-6公分，故最终呈现出：成年人群总体女性身高比男性身高要矮12公分左右的生理现象。

正常情况下，随着年龄的增长，骨龄与之相匹配地增加,年龄与骨龄哥俩牵手并行。但年龄与骨龄也常闹别扭，出现兄弟俩“分道扬镳”的状况。如果出现骨龄常明显超前，应注意性早熟。这时候尽管孩子的身高按年龄看，明显高于同龄人，但若按其骨龄来评估，则身高又常常落后。当年龄与骨龄不相一致时，骨龄才是准确判断生长潜力和发育状态的“金指标”。因此，家长们不要因为孩子不合时宜的过快生长而沾沾自喜，也不要因为孩子身高暂时落后就垂头丧气。

孩子的身高会受到父母亲遗传身高、母亲孕期情况、内分泌激素水平、营养状态、环境因素、运动锻炼情况、疾病、心理状态等各种因素影响。大多数孩子的生长发育过程都是正常的不需要医学干预，但如果孩子的生长发育与同龄人相比明显增快或者明显落后，就需要引起家长的警惕，及时就诊切莫错失治疗的良机。

（内分泌科：李晨霞、周兴建）

近日，我院西区重症医学科收治了一位口服农药的患者。该患者因一件很小的事与家中子女吵架后，拿起一旁的农药就喝了。

入科后跟患者及家属谈话中了解到，患者平时怕热多汗，近日体重也有所减轻。情绪波动大，容易焦虑，常常因为一件很小的事大发脾气。根据多年临床经验，管床医生怀疑患者有甲亢病史，立即进行了验证，证实患者的确存在甲亢，同时与家属进行了沟通，告知甲亢患者本身因疾病原因而脾气暴躁、容易发火,平时生活上要多担待一下，家中农药不要放置在随手触及的地方，以防发生意外。目前经医护的积极救治后该患者已脱离生命危险。

西区ICU副主任王继锋介绍：甲亢全名甲状腺功能亢进症，是多种疾病导致甲状腺合成和分泌甲状腺激素过多，致血液循环中甲状腺激素水平升高的一种疾病。事出必有因，遗传、病毒或细菌感染、碘摄入过多、性激素、精神和应激因素、药物等都会刺激甲状腺而引起甲亢。在生活中经常生气、愤怒、压力过大，都有可能诱发甲亢。所以在平时生活中，应该低碘饮食，保证摄入足够热量，海产品尽量不食用，多饮水，禁用浓茶、咖啡等刺激型饮料；平时注意劳逸结合，保持心情愉快！

（西区ICU：杨凌旭）

眼睑伤口迁延不愈，原来“竹签”惹的祸

近日，家住保康县吕奶奶因左眼下睑肿胀、疼痛20余天至我院眼科就诊。吕奶奶20天前在家干农活时，不慎被“篱笆上的竹篾子”戳伤左眼下睑，当时有出血、疼痛，未在意，后局部肿胀、疼痛明显，伤口化脓。遂至当地卫生院即县医院就诊，均予抗感染等药物对症治疗，症状反反复复，仍感疼痛、肿胀，伤口隆起明显，不断有脓液流出。

到眼科后，经过详细检查，反复阅片，殷晖副主任医师判断该伤口破溃处异物存留可能性大。考虑是非金属异物，眼眶CT或其他影像学检查可能难以显示，对于该判断尚需通过手术进一步探查。由于吕奶奶身体状况欠佳，该手术不能做麻醉处理，恐其不能耐受手术。经过与家属及病人充分沟通，安排相关科室会诊，在全身情况稳定后，行手术治疗。术中自眼眶内取出一约10mm×8mm及一约20mm×10mm两个竹签，该竹签表面污物残留，大量脓液附着，由此考虑感染源系眼眶异物残留，导致伤口经久不愈。

在此，我院眼科殷晖副主任医师提醒，在眼外伤尤其异物进入可能性大的伤情，若伤口经久不愈，慢性迁延，多考虑异物残留，一定要及时就诊，积极配合治疗，切勿大意，延误病情。

夏日炎炎，飞虫入眼险失明

7月27日，眼科门诊来了一位五十岁的男性，自诉夜间飞虫飞到眼旁揉眼后出现右眼明显眼红，眼痛，视力下降，眼睑皮肤烧灼疼痛感，当时患者看到飞虫后，拍照留下图片。

眼科主治医师王佳琦接诊后诊断为眼部隐翅角膜炎，结膜炎，隐翅虫皮炎。隐翅虫为夏季常见飞虫，体内可分泌强酸性毒汁，皮损表现为条状，片状红肿红斑，并可见密集排列的丘疹、水疱、脓疱等，偶有附近淋巴结肿大表现，如果毒汁不慎进入眼睛可导致眼球角膜结膜弥漫性损伤、眼红、眼痛，严重者甚至可导致视力下降乃至视物不见。

因此，夏季需注意夜间睡眠关好门窗，放下蚊帐。如果遇到虫降落到眼部或皮肤上，切记不可揉压或者拍死，可轻轻将其弹走或者吹走。如果不慎被咬或者毒液进入眼部，建议入眼科及时面诊，裂隙灯检查，通常需要局部用一些激素类，修复的滴眼液，眼膏，口服抗组胺药物，大多一到两周就可恢复。

（眼科：王佳琦、李芳）

随着气温的升高，户外工作异常的艰辛，可部分人群为了生计，却不得不顶着烈日辛勤工作，天气炎热，人心容易烦躁，工作更应细心，警惕眼外伤。

据统计，近1周内我院眼科收治了4例严重眼外伤，其中包括1例眼球脱位，3例球内异物。一位患者在家敲击铁质硬物时，被飞溅异物溅入眼内，伤后即感伤眼疼痛难忍，视力下降；4例患者入院后均急诊行手术治疗，1例眼球脱位患者虽然通过手术保住眼球，视力却丧失难以挽救，3例球内异物患者虽然通过玻切手术取出异物，目前感染也已控制，但视力却大不如前。

除了以上四例患者，眼科医生还提到，随着气温的升高，眼科夜间急诊的人次也明显增加，其中前半夜多为夜间游玩时异物入眼患者，后半夜就诊多与饮酒相关的眼外伤患者，眼科医生告诫大家，天气炎热，工作细心需护眼，警惕外伤远离醉酒者。