帕金森腿抖会出现浑身无力吗?

  10月17日恰逢九九重阳节,由中国健康促进基金会和中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组联合主办,罗氏支持的“郁金绽放,美在重阳”北京大型帕金森病患教义诊公益活动在京举行。

  帕金森病是一种中老年人常见的神经多系统变性疾病,65岁以上发病率为1.7%,目前我国约有200万帕金森病患者,其症状表现为起步缓慢、走路拖步、手抖、表情呆滞、说话吃力、腰痛、全身乏力、肌无力、流口水、颈椎痛等症状,严重者生活不能自理,甚至出现如肺炎、泌尿系统感染等可能会威胁到生命的并发症。

  尽管帕金森病已成为继肿瘤、心脑血管病之后老年人的“第三杀手”,但大众对帕金森病的认知情况却不容乐观。研究表明,帕金森病早期误诊率高达到15%-24%。北京仁爱堂国医馆的王常在教授指出,由于帕金森病的一些症状如颤抖、动作缓慢、僵硬、少言寡语等,往往被患者误认为是人老的现象,没有引起足够的重视;再加上很多医生对帕金森病的认知度低,容易与颈椎病、中风、老年痴呆症等混淆,这是导致疾病误诊率高、治疗率低的两个主要原因,相当一部分患者确诊时已经是中晚期。

  实际上,在震颤、僵直、行动迟缓等症状之前,帕金森病已经有一些隐匿的症状表现了。比如睡眠障碍、嗅觉减退、焦虑、抑郁、长期便秘等可能都是帕金森早期的症状。

  北京仁爱堂国医馆的王常在教授介绍/jkws零零零/,临床上经常碰到一些已经确诊的病人,据他们及家属回忆,在其出现震颤、手抖等典型症状及确诊的前几年就已经出现闻不出味道、经常做恶梦且在梦中拳打脚踢以及便秘等情况。这些其实都可能是帕金森病早期的一些信号。

  目前临床上比较通用的是帕金森病筛查问卷由以下九个问题及四大非运动症状组成,如果九个小问题中有三个回答“是”并伴有一个四大非运动症状,说明可能患有帕金森病,应尽早往医院进行诊断,并接受早期治疗。

  1.你从椅子上起立有困难吗?

  2.你写字是否越来越小?

  3.说话声音变小了吗?

  4.走路容易跌倒吗?

  5.你的胳膊或者腿颤抖吗?

  6.脚是不是有时像粘在地上一样抬不起来?

  7.自己系扣子困难吗?

  8.面部表情是不是没有以前那么丰富?

  9.走路时是不是脚拖着地走小步?

  1.便秘 2.嗅觉下降

  3.失眠、睡觉时会发生拳打脚踢等行为异常(这些行为可能和梦中的行为一致)

  北京仁爱堂王常在教授指出,帕金森病是目前为数不多的经治疗症状可改善的神经变性疾病,越早诊断,越早治疗,症状改善效果越好,患者及家庭获益越多。

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帕金森病除了“抖僵慢”外还会出现这10种症状

  帕金森病除了主要症状外,患者也会有一些其他的症状,包括:
  1、语言障碍:患者的语言能力受影响而出现声音低沉,发音困难,含糊不清等症状。
  2、吞咽困难:吃饭下咽困难,流口水,饮水时容易呛咳。
  3、油脂面:皮肤油脂分泌过多。
  4、关节肿胀:帕金森病患者有时会出现下肢的肿胀现象,主要出现在脚部,严重时会波及小腿。通常在先出现障碍的那一侧下肢。那些有显著运动迟缓的病人,脚部肿胀更容易见到。通常在晚间睡眠之后减轻或消失,但是白天又会逐渐变得严重起来。出现的原因是由于帕金森病患者缺乏活动,不能通过腿部的活动和肌肉的收缩来把静脉血液挤压到心脏,使静脉血淤积在静脉血管中,组织液外渗,引起脚部和踝关节的浮肿。
  5、体重下降:研究发现,近70%的帕金森斌给患者都存在体重下降的情况,由于肌肉僵直,震颤等运动症状消耗体能增加,吞咽困难、抑郁情绪等因素引起进食减少,导致身体消瘦,营养不良,贫血等。
  6、小便失禁:部分帕金森病患者往往一天要上洗手间数次,尤其是晚上,并因此导致失眠。出现上述情况,往往与帕金森病的症状控制不好有关,抗帕金森病治疗在减轻帕金森病症状的同时,膀胱的症状也随之得到改善。如果通过抗帕金森病的治疗,症状仍不见好转,则应考虑是否合并泌尿系统炎症、前列腺肥大等。
  7、性能力受损:性活动是一个很复杂的心理和生理过程,从最简单的反射到高度复杂的神经系统活动都与性功能有关,所以,神经系统的任何器质性和功能性损害都会影响到性功能。帕金森病患者脑内多巴胺的减少及肢体症状都会影响性功能。除身体本身的疾病外,人的心理活动在很大程度上决定这性功能,抑郁是多数帕金森病患者疾病初期性功能障碍的最主要原因。
  8、经常打瞌睡:大约有30%的帕金森病患者存在白天嗜睡,且以使用左旋多巴时间长常,剂量高、幻觉多,疾病晚期者居多。造成帕金森病患者白天嗜睡的原因有很多,夜间失眠也是造成白天嗜睡的主要原因。
  9、情绪抑郁、焦虑:帕金森病患者中约有40%~55%出现抑郁和19.8%~67%焦虑等情绪情感的障碍,主要表现为易疲劳、主动性降低、兴趣减退、食欲减退、睡眠障碍、自我评价过低、罪恶感、注意力降低和情绪不稳,严重时会产生自杀意念甚至自杀。
  10、顽固性便秘:帕金森病患者伴发便秘原因较多,有胃肠道蠕动减少,腹肌收缩减弱及进食饮水减少等,另有认为肠系膜神经丛的神经元变性导致胆碱功能不足。此外,抗胆碱能药等抗帕金森不给你药物会使肠道蠕动机能下降,从而有加重便秘。

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    帕金森病患者胡某的症状出现于8年前,初发症状是右上肢、右下肢轻微发抖,站立不稳,活动时动作缓慢、转身困难,头晕、脖子发硬,两只脚、腰、腿疼痛,而且双脚夜里抽筋。

    7年前,胡某在某医院被诊断为帕金森病,医生给他开的药,但是服药效果不佳,因此医生给他换成了美多巴。

    换服美多巴之后,当时胡某感觉还比较,可是4年前开始帕金森药物效果不如以前,帕金森症状控制的时间越来越短,并且发生腿疼、全身颤抖的现象,有时还不会走路就像半身不遂,特别到晚上全身僵硬,无力翻身,严重失眠。

    现在胡某的服药情况是早上8点吃1片美多巴,下午3点半吃1片美多巴,,晚上9点半再吃一片美多巴。

    患者出现帕金森症状已经有8年时间,按照现在的服药情况来看,已经到了帕金森的晚期。对于晚期帕金森患者来说,在药物不起走用或者药物副作用过大的情况下,可以选择脑起搏器手术来治疗。

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