来源 | 医学界精神频道

在人们心中，抑郁症就是萎靡不振，情感低落。他（她）们乐于躺在床上，日常生活没有兴趣，整天愁眉苦脸和闷闷不乐。

美国伊利诺伊大学的心理学副教授卡拉·伊凡柯维奇（Karla ivankovich）博士认为，抑郁症患者尽管会出现上述症状，但表现程度不一，有的轻，有的重，有的攻击他人。

他说，"早期研究发现，千禧一代就是患抑郁症高危人群，不想上班，经常缺勤。他们产生的精神障碍，有自身心理问题，也有环境因素。"

世界卫生组织认为，抑郁症实质上是精神健康心理流行病。据调查，全球超过 350,000,000 人受抑郁症折磨。它除影响自己生活自理能力外，还存在其它风险，如酗酒中毒、饮食紊乱、惊恐不安或焦虑。

但是，如何发现抑郁症？抑郁症有哪几种？

首先，抑郁症最常见症状并非仅仅是感到沮丧、意志消沉。还有如下 9 种表现产生情绪低落，失去兴趣爱好（如跑步、游泳），以及做些丢人显眼丑事。不过这些症状未引起重视，也没有及时到医院就诊。

① 生活失去希望，深感无助；

② 对任何事情失去兴趣，尽管有些爱好给自己带来过快乐；

③ 感到精疲力竭，无精打采；

④ 突然发胖或突然消瘦；

⑥ 感到内疚，有罪恶感，；

⑦ 难集中思想和出现记忆困难；

⑧ 出现想死、自杀念头；有时感到躯体不适（如头痛、肌肉痛），医院检查又未发现毛病；

⑨ 逃避社会，不想工作，不结交朋友。

如果上述任何症状出现二周以上，就应马上就医。

抑郁症状表现各有不同。精神疾病诊断与统计手册（DSM-5）把抑郁症主要分为如下三类：重性抑郁、持续性抑郁和双相情感障碍。心理健康医师一般根据该手册对患者病情做出诊断。

重性抑郁发作（单一和重复性发作）

重性抑郁症，在两周时间内必须出现上述其中五个症状。伊凡柯维奇说："至少会出现心情沮丧，对事物没兴趣，感到苦闷。此外，生活自理能力下降"。

产后抑郁症虽 DSM-V 技术上未列入生理疾病，但精神病医师列入精神心理疾病。

莫名其妙多次大发脾气是一种情绪障碍。伊凡柯维奇说，尽管"暴烈程度或持续时间不一样"。例如，一些简单事情引发他（她）大发雷霆，比如，打破了一个玻璃杯或朋友无意间说的一句话。伊凡柯维奇说："如此事件一年中平均每周要发生三次以上，就值得注意。"

持续性抑郁症（精神抑郁）

伊凡柯维奇说，"持续"在这里是关键词。这种抑郁症多数时间情绪低落，但持续时间久，至少两年以上。

经前焦虑障碍（PMDD）

多数女性都知道月经前出现的周期性不适而产生情绪、行为的改变（即经前综合症"PMS"），但是经前焦虑障碍（PMDD）是一个更严重症状。伊凡柯维奇说，它的出现与心情多个因素（如急躁、紧张、忧虑）有关。

物质滥用和某些药物如服用皮质激素和干扰素等引起的抑郁疾病。

有些疾病如长期疼痛和癌症会诱发抑郁。伊凡柯维奇说："尽管出现正常活动受到破坏，但医疗检查又未发现精神失调。因此，医疗诊断与抑郁没有关联。"

有时病症不在 DSM 范围内，例如，有个人症状与重型抑郁症相似，但二周内只出现三种症状，而不是五种症状。伊凡柯维奇说，尽管症状不满足目录中条件，但医生就应详细深入检查。

假若忧郁心情影响生活质量，但又不完全符合 DSM 中任何一种类型，医生仍可根据症状确认是否患有抑郁症。

双相障碍1和双相障碍2

双相障碍的特征是抑郁和燥狂交替出现。抑郁心情是重要症状。伊凡柯维奇说："由燥狂和轻度燥狂转到抑郁。"燥狂一般持续七天，抑郁持续二周。

双相障碍 1 和双相障碍 2 的区别在于：双相障碍 2 没有燥狂发作，只是"轻度燥狂。"双相障碍 1 病人燥狂发作严重时必须送医治疗。

抑郁病人病情有时比较隐蔽，应予注意。伊凡柯维奇说："社会普遍认为，最好办法是尽力防止他（她）自杀行为发生。心理病亦是疾病，而且有毁灭性。不能延误治疗。"