1、帕金森病是一种慢性疾病,但呈进行性加重,有的患者病情也会迅速发展。因此,需要尽早治疗,长期服药。并密切关注患者的用药效果和药物副作用,以便医生及时调整药物的剂量和种类。
2、鼓励早期病人多做主动的运动,尽量坚持工作,培养业余兴趣。
3、积极进行功能训练,尤其是姿势和步态的训练。日常生活尽量让病人自己完成,但要注意保护病人,防止病人跌跤。
4、多吃蔬菜、水果和蜂蜜,防止便秘;避免刺激性食物、烟、酒等。
5、对于晚期卧床不起的病人,应帮助其翻身,床上多作被动运动,以防止关节固定、褥疮和坠积性肺炎的发生。
在疾病早期,病人具有独立生活的能力,其护理主要在于指导和帮助解决生活中的困难;晚期卧床的病人,其护理任务则越来越重。
①根据病人的年龄,活动量可给予足够的总热量,饮食中要注意满足糖、蛋白质的供给,以植物油为主,少食动物脂肪。多巴胺疗法者最好控制蛋白质摄取量。因为蛋白质会影响多巴胺的治疗效果。蛋白质的摄取量应控制在每天每公斤体重0.8克以下,总量应控制在40 ~ 50克。在限制范围内多选择奶、蛋、肉、豆制品等优质蛋白质。适当多吃海鲜,可以提供优质蛋白质和不饱和脂肪酸,防止动脉粥样硬化。
②无机盐、维生素、膳食纤维供给充足。多吃新鲜蔬菜和水果,可以提供多种维生素,促进肠蠕动,起到通便的作用。因为出了很多汗,所以要注意补充水分。
③食物制作应松软、易消化、便于咀嚼和吞咽,按半流质或软食供给。
④饮食清淡、少盐;戒烟酒和刺激性食品(咖啡、辣椒、芥末、咖喱等)。要保证水分的充足供应。
(2)生活中的指导和帮助:本病初期,病人的运动功能没有障碍,可以坚持一定的劳动,要指导病人尽量参加各种形式的活动,坚持锻炼四肢各关节的功能。随着病情的发展,病人的运动功能发生一定程度的障碍,生活自理能力明显下降。这时要注意病人活动中的安全问题,走路时要拿拐杖帮助行走。如病人入厕蹲下或起立困难时,可坐在高椅上排便。如果病人动作笨拙,经常犯很多错误,吃饭时请注意餐具。无法进食者,需有人喂汤饭。穿脱衣服,扣纽扣,结腰带、鞋带有困难者,均需给予帮助。
(3)身体功能的强化训练:本病早期应坚持一定的体力活动,主动进行肢体功能锻炼,四肢各关节做最大范围的屈伸、旋转等活动,以预防肢体挛缩、关节僵直的发生。晚期病人作被动肢体活动和肌肉、关节的按摩,以促进肢体的血液循环。
(4)预防并发症: 注意居室的温度、湿度、通风及采光等。根据季节、气候、天气等情况增减衣服,决定室外活动的方式、强度。以上措施均能有效地预防感冒。晚期的卧床病人要按时翻身,做好皮肤护理,防止尿便浸渍和褥疮的发生。被动活动肢体,加强肌肉、关节按摩,对防止和延缓骨关节的并发症有意义。结合口腔护理,翻身、叩背,以预防吸入性肺炎和坠积性肺炎。
(5)心理护理:帕金森病患者的心理特点:帕金森病是一种缓慢进展的过程,疾病早期,患者有一定的劳动能力,生活能够自理,震颤也不显著,患者自己往往不太介意,心理上也没有太大的顾虑。随着病情的进展,劳动能力逐渐丧失,生活自理能力显著下降,患者逐渐变得精神、情绪低落,出现焦虑、抑郁等情绪,终日忧心忡忡,唉声叹气,兴趣索然,对工作、学习、家庭、前途丧失信心,常有自责和自卑观念,认为自己丧失了劳动能力已变成废人。随着病情加重,患者变得表情呆滞、精神冷漠,呈"面具脸",语调单一,谈吐断续,与人沟通能力下降,有些患者了解到本病最终的不良结局,更会产生恐惧或绝望心理。到疾病后期阶段,患者生活完全不能自理,可产生悲观厌世的心理。帕金森病患者的心理护理:心理因素在疾病治疗和康复过程中有着重要作用。