胖了?还是瘦了

上了年纪,可并不是越瘦越好,要小心少肌症的发生。少肌症,也叫肌肉衰减综合征,是一种与年龄增加相关的骨骼肌量减少、肌肉力量和(或)肌肉功能减退的综合征。

1. 活动能力下降,肌肉少了,身体没劲、站立困难、步伐缓慢、容易跌倒。

2. 加重骨骼疾病,肌肉减少和退化,会加重骨质疏松、关节炎等疾病的发展。

3. 诱发多种代谢综合征,肌肉衰减会影响到血糖调控能力、血脂代谢能力等,是诱发糖尿病、高血压、高血脂等慢性疾病的重要原因。

4. 情绪障碍,肌肉功能的退化,日常生活能力下降,容易使老年人心理状态失常,出现焦虑、抑郁、暴躁等问题。

因为肥胖和糖尿病、高血压、心脑血管疾病等,往往密切相关,对很多中老年朋友的健康造成不小的影响。

体质指数(BMI)常用来作为一个人是否肥胖的参考。用体重(公斤)除以身高(米)的平方,得到的结果应该在 18.5~25 之间。

除此之前,还要结合腰围、体型、血压血糖血脂的水平,来综合评估是否肥胖。体重控制不单纯为了形体优美,更多的在于健康。

不要以为胖了就不会有「少肌症」,有着明显松弛的「蝙蝠袖」手臂,腰腹肥胖的「苹果型」身子,这样的体型往往意味着不仅肌肉减少,同时脂肪也大量增加。中老年人患少肌症肥胖的,男性为 35.1%,女性高达 48.1%。研究发现,少肌症肥胖人群,患代谢综合征的危险性,远高于「单纯肥胖」及「单纯少肌症」。

1、50 岁以后的绝经女性,受激素变化的影响,少肌症和骨质疏松症都格外需要被重视。

2、65 岁以上老年人少肌症的发生,与年轻时营养及运动状况有着非常密切的关系。

可以试一下下面这 5 种简单的自测方法。

1. 看体重,没有刻意减重,体重每年下降 5% 时,需要注意。

2. 看速度,按照日常步行速度行走 4 米,如果步速 ≤ 0.8 米/秒,所用时间 ≥ 5 秒时,需要注意一下。

3. 看姿势,坐在约 43 厘米高、无扶手的椅子上,后背挺直,双手环抱于胸前,自行起立,然后坐下,再起立再坐下,30 秒内坐起次数 < 14 次,需要注意。如果日常生活中,从地面或沙发坐起时困难,总需要依靠手或外力支撑才能够站起,也要留意。

4. 看力量,使用简易握力器,如果男性握力 < 30 千克、女性握力 < 20 千克,需要考虑握力下降。

5. 看肌肉,臀大肌变得扁平、小腿的腿围减少、上臂有明显的皮肤松弛下垂俗称「蝙蝠袖」,都是肌肉流失的表现。

少肌症初期可能并没有任何症状,不过老人经常感觉疲劳、乏力。如果有上述多个表现,还需要去医院进行骨骼肌量的准确测量,进行确诊。

加强运动以及注重营养。

1. 加强运动,以抗阻运动为基础的运动(如坐位抬腿、静力靠墙蹲、举哑铃等),能有效改善肌肉力量和身体功能。增加日常身体活动量,每周至少 3 天,每天进行累计 40~60 分钟的中高强度运动(如快走、慢跑),其中抗阻运动 20~30 分钟。坚持 3~18 个月的综合运动,就可增加肌肉力量,改善身体功能。

2. 注重营养,除了少盐少油低糖外,还要注意优质蛋白的摄入。牛奶中的乳清蛋白,以及鱼虾蟹肉、鸡鸭禽肉、猪牛羊畜肉以及蛋类等动物性食物中,都是优质蛋白质,富含亮氨酸等支链氨基酸,有益于防治少肌症。建议每天吃够一到二两的肉类,再喝上一杯奶。在控制总脂肪摄入量的前提下,应增加深海鱼油、海产品等富含 ω-3 多不饱和脂肪酸的食物摄入。鼓励增加深色蔬菜和水果以及豆类等富含抗氧化营养素食物的摄入。适当补充含维生素 C、维生素 E、类胡萝卜素、硒的膳食补充剂。

总之,老年人不要超重,也要注意防止肌肉流失。不要觉得都上了年纪还关注体型,是「矫情」,这其实是对健康状况的重视。要养成健康的生活方式,不一味追求老来瘦,也不要太多肉,健健康康,生活质量才有保障,才能长寿。

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