是“世界帕金森病日”帕金森病

继肿瘤心脑血管病之后的

我们就来聊一聊"帕金森病"01

帕金森病，也称原发性帕金森病，是一种神经退行性疾病。是由于脑部某一特定部位的神经细胞死亡过多而造成的肢体运动障碍。

得这种病的确切原因还不清楚，但长期接触杀虫剂、除草剂、农药等这些化学物质或锰、铁、铅、铜这些金属的人会显著升高得这种病的危险性。睡眠不好和容易焦虑的人容易得帕金森病。

什么样的人容易得帕金森病？

60岁以上的老年人容易得这种病，男性稍多于女性，有家族史的人也容易得这种病人。

八个名词了解"帕金森"

是用来形容帕金森病患者手抖的样子的，即拇指与屈曲的食指抖动的动作像在揉搓一个药丸。其特点为静止时出现或明显，能为意识暂时控制但不持久，主动运动时停止或减轻，疲劳、激动、紧张或焦虑时加重，入睡后消失。

由于帕金森病患者面部活动迟缓、面部肌肉僵硬，导致表情减少，像微笑、转动眼球都非常困难，整个脸部看起来好像戴面具一样，因此叫“面具脸”。

当我们将手肘放在桌面上，前臂与桌面垂直，前臂及腕的肌肉尽量放松时，正常人的腕关节与前臂会大约有90°的屈曲。而帕金森病患者却因为肌张力增高，手臂依旧保持伸直位置，俨如铁路边竖立的路标，称为“路标手”。

典型的帕金森病患者走路的姿势称为“慌张步态”。帕金森病患者存在姿势异常、平衡障碍，在行走过程中重心前移，起步后即以极小的步态向前冲，且越走越快，以致收不住脚，不能及时停步或转弯，好像一个人慌慌张张的样子，所以叫“慌张步态”。

是指帕金森病患者试图行走时或前进过程中，步伐短暂、突然终止或明显减少。通俗地说就是：患者突然出现双脚像被粘或被吸在地上，不能抬脚，也不能挪步，原地小碎步踏步、起步犹豫的状态，一旦冻结消除，行走就恢复正常或接近正常。

是指帕金森病患者经过左旋多巴治疗后出现的远期并发症，临床上可分为两种基本类型，即剂末现象和开-关现象。

(1)剂末现象，是指在每剂左旋多巴作用末期（下一剂左旋多巴服用前），逐渐再次出现可预测的帕金森症状，表现为左旋多巴获益时间≤4小时，在患者服药时间间隔增加时也可能出现。

(2)开-关现象，是帕金森病患者后期出现的症状波动，多见于病情严重者，与服药时间、血药浓度无关，不可预测。症状在突然缓解（开期）与加重（关期）之间波动，这样的波动1天或数天内可以反复、多次地出现，变化的速度非常快，就像是电源的开关一样。

是指帕金森病患者长期应用多巴胺制剂后出现的一种不能控制的异常动作，患者从不能活动(帕金森病患者原有的症状)走向另一个极端：不可控制地乱动，表现为躯干、肢体的不自主或舞蹈样多动或肌张力失常。具体可分为以下三种类型：

(1)剂峰异动：在服药后，药效达到顶峰出现的异动症或肌张力失常，是异动症最常见的形式。

(2)剂末异动：又称为关期异动症或肌张力失常。在每剂左旋多巴疗效消退时出现，以腿、足痉挛较多见。

(3)双相异动症：上述两种异动症在同一患者中出现，比较难处理。

8.左旋多巴的“蜜月期”

大多数帕金森病患者经过左旋多巴的补充治疗，会出现症状明显好转，效果往往会持续好几年，被形象地称为“蜜月期”。但随着时间的推移，左旋多巴的疗效会有所减退，约有50%的患者会产生运动障碍和症状波动，使帕金森病患者的后期治疗更加困难。

手抖就一定是帕金森病吗？

有一些人在煤气中毒、食物中毒、脑炎、中风、脑外伤等的后遗症期也会出现手抖、动作缓慢等症状。有的在夹菜、写字、拉琴等发生手抖，一般放松情绪和主动控制的情况下可消失，就不是帕金森病。

不能。目前还没有根治帕金森病的方法，但可以服用药物治疗很好地控制症状、延缓病情；对特定的病人也可以采用外科手术的方法治疗。

帕金森病患者需做哪些康复活动？

1、患者应该经常做些有助于放松肌肉和身体平衡锻炼（锻炼时一定要在家人帮助下进行）。让患者练习打太极拳或多走走弯曲的石子路有助于延缓运动功能减退。

2、可以在家里过道画上斑马线（60－70厘米间隔），帮助患者迈步行走；需要拐杖助行的患者，可选用“L”形拐杖（在拐杖底部绑上一塑料条，让患者用脚去够着走）。

帕金森病患者生活上应该注意哪些？

要坐较硬的沙发好起身，椅子要有牢固的靠背和能帮助起身的扶手；房间内不要有地毯或垫子防治绊倒，卫生间地板要防滑地砖，墙壁上安装把手。

要穿宽松点的衣服，尽量避免细小的纽扣或套头穿的；不要系鞋带的鞋子，鞋底要防滑。

帕金森病患者容易便秘，应多喝水、多吃粗纤维食物和西瓜、香蕉等有通便功效的水果。像鸡蛋、肉等高蛋白食物最好晚上吃，以免影响药物疗效。

避免长期接触环境中的农药、杀虫剂、重金属锰等。在日常生活中避免精神压力过大、用脑过多；避免用铝锅炒菜；经常锻炼、饮食清淡、喝绿茶对预防帕金森病有效。

帕金森病的三大核心症状

帕金森病患者的双手就成了“重灾区”除了药物治疗和手术治疗外

专治帕金森病患者的双手

"拈花擒拿手"灵活您的手

1.手指数数。 双手屈曲成拳头状，逐一伸直手指直至手指全部打开。每个动作准确完成，动作从慢到快，反复练习。

2.双手击掌。双手自然舒展，掌心相对地完成每一次拍击。注意双手的间距根据自身情况选择，可以尝试从间距一掌开始，逐渐增加间距长度，动作由慢到快，锻炼双手的配合。

3.对指练习。双手放于眼前，大拇指逐一与五个手指对指一次。根据自身情况，动作由慢到快，也可以由单手练习开始，逐渐过渡到双手一起完成。

4.双手握拳与舒展。双手尽力屈曲成拳头状，随后完全舒展手指，动作由慢到快，确保每一次动作符合要求。

5.手指开合练习。双手平放于眼前，五指分开舒展，再聚集收拢。可双手一起进行，也可根据自身情况，左右手轮替进行。

6.手指交叉练习。双手心相对放于面前，手指放松展开，逐渐拉近距离，让手指交叉穿过对侧手指间隙。注意手掌间距，可根据自身情况由短距离逐渐加大间距。

7.腕关节活动。手掌自然收拢，以腕关节为中心点，手部由前到后完成动作。

以上动作每组可做5个~10个

此套“拈花擒拿手”操作简单

定能提高双手的灵活性！来源：健康中国

原标题：《不"帕"，我会握住你颤抖的手》

昨日，宝鸡陇县66岁的尹先生再次来到西安交通大学第一附属医院帕金森病关爱中心DBS术后开机，开机后的尹先生震颤、僵直症状瞬间消失。原本弯腰驼背、行走困难的他，开机后自己可以挺直腰板，行走灵活自如，尹先生除了震颤、僵直等症状外，近两年植物神经紊乱，稍微动一下后就会满头大汗，一天换要好几身衣服。

西安交大一附院王茂德教授介绍：植物神经系统的膀胱障碍的问题很常见，患者有类似前列腺肥大的表现，常见尿频、尿急、尿流不畅及尿失禁。便秘也很常见。还有唾液增多，严重时会流出口外。面部油脂分泌增加。很多患者与尹先生的情况类似，因大脑植物神经系统功能出现问题，影响了汗液分泌，会出现过度出汗（称为多汗症），通常发生在药物“关”期，有时晚上也会出现多汗。当然有时在药物发挥作用的“开”期也会出现出汗过多，尤其是出现运动障碍的时候（不可控的肌肉运动或痉挛），帕金森病患者会出现嗅觉减退，因此并未意识到出汗过多引起的体味。

过度出汗可能令人痛苦，如何减轻多汗症状呢？

1、注意是否有特别食物或饮料会导致过度出汗（如酒精、咖啡因或辛辣食物）；

2、衣服宽松面料透气，不要穿紧身衣或由合成材料（例如尼龙）的衣服；

3、穿棉袜或能吸收水分的运动袜，每天多换袜子；

尽量避免可能引发出汗的情况，如呆在拥挤的房间或处于令自己紧张的情况。此外，可以通过帕金森病药物及手术治疗缓解症状。