• 早泄是指：总是或几乎总是生在插入以前或插入阴道一分钟内射，完全或几乎完全缺乏控制射精的能力，并造成自身的不良后果，如苦恼、虑、挫折和（或）回避性亲热。

• 早泄是最常见的射精功能碍，也是成年男性中最常见的之一，为20~40%。早泄影响到18岁以上所有年龄段的成年男性。

• 早泄发生的原因，目前认为是理因素和躯体疾病导致。

• 早泄分为原发性早泄和继发性早泄，有三个典型的特点，短暂的射精潜伏期，缺乏对于射精的控制，无法令性伴侣满。

• 早泄以心理治疗、行为治疗和药物治疗为主，手术治疗为辅。

• 早泄影响夫妻关系，造成心理影响，可以合并。

• 早泄经过规范的治疗后，大部分可以不同程度的延长性生活时间。

• 早泄可以由心理因素和人际关系导致，可能包括焦虑，夫妻间关系紧张，婚姻危机，以及性生活次数过少等。

• 也可以由躯体疾病，经电生理紊乱等因素导致，而心理环境因素可能维持或强化了早泄的发生，比如龟头敏感性升高，中枢5-羟色胺能神经递质紊乱，，综合症，功能疾病等。

• 几乎总是在插入阴道前或插入阴道的一分钟以内射精。

确诊早泄需要通过阴道内射精潜伏期测定，早泄诊断量表和阴茎神经电生理检查。

• 一般只在初期诊断时应用。

• 可以对早泄患者的临床进行客观评价。

• 包括测定阴茎体感诱发电位和阴茎交感反应。

医生根据病史、阴道内射精潜伏期测定，早泄诊断量表和阴茎神经电生理检查诊断本病。

• 病史：几乎总是在插入阴道前或插入阴道的一分钟以内射精。

  早泄有三个典型的特点：短暂的射精潜伏期，缺乏对于射精的控制，无法令性伴侣满意。

• 射精潜伏期短，一般只在初期诊断时测定。

• 客观评价早泄患者的临床症状。

• 显示阴茎感觉传导兴奋性，交感神经兴奋性是否异常，作为选择不同治疗方案的依据，以便获得更好的治疗效果。

需要对原发性早泄和继发性早泄进行鉴别。医生根据病史、阴道内射精潜伏期测定，早泄诊断量表和阴茎神经电生理检查等，可以进行诊断。

早泄治疗以心理治疗、行为治疗和药物治疗为主，手术治疗为辅。

• 营造温馨的性生活环境，缓解焦虑情绪，降低射精阈值。

• 女方要密切配合，体贴关心男性，避免责怪，甚至谩骂，加重心理紧张。

• 可减弱患者对性刺激的反应，以让患者能够接受更多的刺激，使其在射精阈值下保持适宜的强度刺激，并延长刺激时间。

• 可以提高射精阈值，从而缓解射精的紧迫感，加强抑制射精的能力，延长射精潜伏期。

  行为治疗一般两周左右见效，持续3~6个月可巩固疗效。

• 性功能治疗仪进行脱敏治疗。

• 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，如等。对原发性和继发性早泄有相似的疗效。

• 局麻药物，比如等，可降低阴茎头的敏感性。

• PDE5抑制剂，如等。联合应用局麻药物，效果更好。

，仅适用于经阴茎神经电生理检查显示阴茎感觉神经高兴奋性者。

早泄影响夫妻关系，造成心理影响，可以合并阴茎勃起功能障碍。

早泄经过规范的治疗后，大部分可以不同程度的延长性生活时间。

• 积极治疗前列腺炎、、、慢性盆腔疼痛综合症等与早泄有关的疾病。

• 避免快速射精的手淫方式。

早泄（prospermia）是最常见的射功能碍，以性交之始即行排精，甚至性交前即泄精，不能进行正常性生活为主要表现，占成年男子的1/3以上。早泄的定义尚有争议，通常以男性的射精潜伏期或女性在性交中达到性高潮的频度来评价，如以男性在性交时失去控制射精的能力，则插入之前或刚插入即射精为标准；或以女性在性交中达到性高潮的频度少于50%为标准来定义早泄，但这些都未被普遍接受。因为男性的射精潜伏期受年龄、禁欲时间长短、身体状况、情绪理等因素影响，女性性高潮的生频度亦受身体状态、情感变化、周围环境等因素影响。另外，射精潜伏期时间的长短也有个体差异，一般认为，健康男性在阴茎插入阴道2～6分钟后发生射精，即为正常。

目前认为，早泄的病因不只是心理性和阴茎局部性因素，还应考虑泌尿、内分泌及经等系统疾病因素。
引起早泄的心理性因素很多，如许多人因种种原因害怕性交失败、情绪焦虑，而陷入早泄；年轻时惯用手淫者，总以快速达到高潮为目的；性知识缺乏，仅以满足男性为宗旨；夫妻不善于默契配合；感情不融，对配偶厌恶，有或无意的施虐意识；担心性行为有损健康，加剧身体的某些固有疾病；性交频度过少或长时间性压抑者；以及女方厌恶性交，心忡忡，迫于要求快速结束房事等。凡此种种，皆可导致早泄，甚至出现连锁反应，影响勃起能力。
引起早泄的器质性因素正在探讨中，有人认为脊系统疾病如或、或大皮层器质变如脑管意外，可引起射精失控。也有报告提示糖尿病、管疾病、、泌尿系统疾病如、、以及前列腺增生等，均与早泄相关。

即从第一次性体验开始，就持续有早泄的发生，几乎每次性交，而且和每个性伴都会出现射精快的情况，球海绵体反射（BCR）的延迟时间较短。
是指发生早泄之前，曾有一段时间的性功能是正常的，可能是逐渐出现或者突然出现，可能继发于泌尿外科疾病、或者心理疾病等，其球海绵体反射的延迟时间较长。
此类患者的射精时间有长有短，过早射精时而出现。这种早泄不一定是都病理过程。

早泄的临床表现主要是射精过快。以时间为标准：从阴茎插入阴道至射精的时间，一般认为短于2分钟即为早泄。以抽动次数为标准：阴茎插入阴道中抽动次数少于10次至30次为早泄。以性伴侣的反应为标准：在性活动中，如果有半数以上的性生活机会中，不能使女方达到性高潮亦可称为早泄。患者多伴有焦虑、抑郁、、神疲等。

通过详细询问病史、性生活调查可以初步诊断，而且了解其发病原因对治疗有一定的指导和帮助。
包括男性第二性征、阴茎、睾丸与附睾的检查，有时甚至需要进行前列腺、精囊彩超检查。以便鉴别早泄或其他，尤其是与有关的基础疾病。
可以利用精神心理个性检测法SCL-90-R等，进行精神心理学分析，有助于了解患者的精神心理状况。
利用阴茎震动感感觉度测定、阴茎背神经诱发电位和阴茎头感觉诱发电位测定、球海绵体反射潜伏期测定法来测定阴茎感觉度阈值等变化情况，有助于了解阴茎感觉度和感觉神经的功能。
泌尿外科的常规检查可判断有无、前列腺炎、精囊尿道炎等其他诱发原因。必要时可进行、泌乳素等性激素平检测。

多数患者为延长射精潜伏期在性交期间把维转向其他方面如饮食、游玩等企图延缓射精潜伏期，或使用套、饮酒等方法，但效果不佳，却常导致、性快感障碍，甚至可引起勃起功能障碍等，从而加重病情。所以早泄的治疗应根据发病原因，选择适当的治疗方法。
需要夫妻双方协同，尤其妻子参与治疗十分重要。对早泄的心理治疗要取得患者妻子的配合。因为女方的误解或者埋怨，会使男方的紧张、焦虑感上升，加重心理负担。女方应持体谅、关怀的态度，给予言语及行为安慰，缓解男方的紧张心理，帮助其树立治愈信心。应告知夫妻双方：早泄是比较普遍存在的问题，夫妻双方需懂得重建射精条件反射的必要性和可能性，消除患者的焦虑、不安、自罪感等异常心理，建立治愈疾病的信心，只要双方配合治疗，还是可以治愈的。
性感集中训练疗法，其目的就是通过拥抱、抚摸、按摩等刺激手段来教导患者体验和享受性的快感，克服。还可在达到高潮前向下牵拉囊和睾丸，或用拇指和示指压挤龟头使性兴奋降低，勃起硬度也能减少10%～25%。长久训练后再以女上位方式进行性交，仍采用抽动－停止－再抽动形式反复训练，逐渐提高射精刺激阈，从而达到较满意的人为控制后才射精。
（1）Semans技术训练即停顿与开始疗法。由女方刺激阴茎至快要射精时，男方示意立即停止刺激，待射精预感完全消失后，再重新刺激，如此反复，直至男方能接受大量刺激，方允许最后射精。此方法可提高射精阈值，治疗成功后，坚持每周进行一次控制性训练。
（2）阴茎头部挤捏法又称耐受训练。在女方刺激阴茎至预感射精即将来临时，女方把拇指指腹置于阴茎系带部位，示指与中指指腹置于阴茎另一面冠状沟缘的上下方，从前向后施加压力，以男方能够耐受为度，每次约3～4秒，可缓解射精的紧迫感，坚持治疗3～6个月，可获得持久稳定疗效。
目前药物治疗主要是5-羟色胺再摄取抑制剂如和；如和等。但这些药物均有一定的，一定要在医生指导下服用。
近年来应用选择性5-羟色胺再吸收抑制剂如等，取得较好疗效。
主要为，可于性交前涂在阴茎头，通过作用来延缓射精潜伏期。外用药物如1%溶、1%溶液、2%凝胶、3%基乙酯等。运用局部剂后，用不用避孕套均可。如不用避孕套，洗净阴茎上的残留药物。需要注意的是，过分延长麻醉时间（30～45分钟）可导致勃起消失，原因在于麻醉时间过长会使相当一部分人阴茎感觉。如在房事前不彻底洗净阴茎上的残留药物（不用避孕套的情况下），阴茎局部麻醉残余物的扩散还可导致女方阴道壁的麻，降低性快感。如患者或性伴侣对局麻药物，则采用该治疗方法。
5.经尿道给药（MUSE）
此方法在国外仍处于试用阶段。效果虽然在一定程度上被认定，但其安全性和有效性仍有待于研究。只适用于已婚的原发性早泄患者，而且患者必须已经接受过长期的药物与心理、行为治疗，且疗效甚微者。对于通过药物可以改善射精时间的患者或继发性早泄患者，不考虑手术。