运动神经元病一般病程多久?

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关于运动神经元病的诱因,目前医学界还没有明确的定论,部分患者与遗传因素有关,还有部分患者与环境因素有关,此种疾病会侵犯患者的上运动神经元和下运动神经元,产生肌肉痉挛、肌肉萎缩、肢体无力、共济失调、吞咽困难等症状。

在症状表现方面,运动神经元病容易与脊髓型颈椎病、脊髓空洞、重症肌无力等疾病混淆,很多患者由于误诊、漏诊,接受了错误的治疗方法,从而延误了病情,为帮助大家避免踩坑,就请广州和谐医院神经修复医学中心为大家介绍:运动神经元病容易与哪些疾病混淆?

1)脊髓型颈椎病:是颈椎骨质增生和椎间盘退行性病变致脊髓压迫性损伤,呈慢性进行性病程,颈椎病肌萎缩局限于上肢,常伴有感觉减退,可有括约肌功能障碍,肌束震颤少见,无球麻痹,胸锁乳突肌肌电图检查无异常。

2)脊髓空洞症:可见双手小肌肉萎缩,肌束震颤,锥体束征和延髓麻痹,进展很慢,常见阶段性分离性痛温觉缺失,MRI可见空洞。

3)脊髓肿瘤和脑干肿瘤:不同程度的传导束型感觉障碍。腰穿示椎管阻塞,椎管造影、CT或磁共振(MRI)显示椎管内占位性病变。

4)重症肌无力:同样重症肌无力易影响延髓和肢体肌肉,但是重症肌无力有波动性等易疲劳现象,一般不难于鉴别。

通过广州和谐医院神经修复医学中心的介绍,您对于运动神经元病容易与哪些疾病混淆这个问题了解和掌握得如何?近年来,运动神经元病出现了年轻化的趋势,尤其是25岁左右的年轻人格外需要重视,如果你身体出现了类似症状,但无法确定病情,请及时到院检查和治疗。

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近年来,网上有很多传言,说:“运动神经元无药可救,再怎么治疗都是没效果,还浪费钱财”。

针对这样的传言,其实我并不完全认可,首先先来说说什么是运动神经元病,运动神经元病是一组病因未明的选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干运动神经元、皮层锥体细胞及锥体束的慢性进行性神经变性疾病。

目前认为造成运动神经元发病有三大诱因

金属元素:运动神经元损伤的发病与某些金属元素缺乏和某些金属中毒有关。

病毒感染与免疫:病毒感染与免疫也是运动神经元损伤的病因之一,有的认为运动神经元损伤是一种中毒性疾病,也有的认为可能损伤脊髓,引起运动神经元疾病,在患者身上测定的免疫功能发现免疫复合物形成,免疫球蛋白升高。

遗传因素:运动神经元损伤的发病与遗传因素有着密切的关系,有的学者统计5%-10%的病例有家族遗传倾向,所以认为有遗传因素。

所以早了解运动神经元损伤发病的诱因,就能帮助我们从根做好对疾病的预防工作,减少疾病的侵害早发现早控制早治疗。

那么运动神经元有哪些最常见的症状

上运动神经元型:表现为肢体无力、发紧、动作不灵。症状先从双下肢开始,以后波及双上肢,且以下肢为重。肢体力弱,肌张力增高,步履困难,呈痉挛性剪刀步态,腱反射亢进,病理反射阳性。若病变累及双侧皮质脑干,则出现假性球麻痹症状,表现发音清、吞咽障碍,下颌反射亢进等。本症临床上较少见,多在成年后起病,一般进展甚为缓慢。

上、下运动神经元混合型:通常以手肌无力、萎缩为首发症状,一般从一侧开始以后再波及对侧,随病程发展出现上、下运动神经元混合损害症状,称肌萎缩侧索硬化症。病程晚期,全身肌肉消瘦萎缩,以致抬头不能,呼吸困难,卧床不起。本病多在40~60岁间发病,约5~10%有家族遗传史,病程进展快慢不一。

下运动神经元型:多于30岁左右发病。通常以手部小肌肉无力和肌肉逐渐萎缩起病,可波及一侧或双侧,或从一侧开始以后再波及对侧。因大小鱼际肌萎缩而手掌平坦,骨间肌等萎缩而呈爪状手。肌萎缩向上扩延,逐渐侵犯前臂、上臂及肩带。肌束颤动常见,可局限于某些肌群或广泛存在,用手拍打,较易诱现。少数肌萎缩从下肢的胫前肌和腓骨肌或从颈部的伸肌开始,个别也可从上下肢的近端肌肉开始。

王飞(化名),男,43岁,个体老板,2016年8月13日就诊。患者四肢乏力、肌肉萎缩进行性加重8月余。诊见:四肢乏力,双上肢肌肉萎缩,双下肢僵硬,面色晦暗,神疲纳呆,阳萎,便溏,舌淡、苔白腻,脉沉细。检查见双手大小鱼际肌、骨间肌及前臂、上臂、肩胛带肌群均萎缩,双上肢肌力Ⅱ级,肌张力下降,双下肢肌力Ⅱ~Ⅲ级,肌张力增高。四肢肌腱反射亢进,巴彬氏征阳性。肌电图提示:神经源性损害。西医诊断:运动神经元病(肌萎缩性侧索硬化症)。中医诊断:痿证(脾肾阳虚型)。治宜温补脾肾。五龙荣肌汤加减。处方:黄芪45g,高丽参、熟附子、肉桂、锁阳各10 g,白术12 g,茯苓、鹿角胶(烊)、淫羊藿、巴戟天、杜仲、补骨脂各15g,炙甘草10 g天龙、地龙、山茱萸、煅牡蛎、当归、炮山甲等。。每天1剂,水煎服。治疗3个月,诸症有所改善,四肢较前明显有力,肌围增粗,四肢肌力Ⅳ级,病人的病情得到了比较明显的控制,随访1年病情稳定。

在治疗本病上,首先早确诊,早控制,对患者本人是非常有利的,治疗要多途径,寻求专业有效的治疗方式,不要放弃,正确面对,给患者带来一个正能量愉快的心情很重要!

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