阑尾炎发作时如何急救?有什么需要注意的地方?

最近有一次右小腹剧烈疼痛,持续

最近有一次右小腹剧烈疼痛,持续6分钟左右。后续开始每天都有一点疼痛,同感不是很明显,吃饱饭后感觉右小腹胀痛,一按不痛,松开很痛。上个月有做阴超显示没有妇科问题。请问这个是阑尾炎吗?

温馨提示:因无法面诊,医生建议及药品推荐仅供参考

内科浙江省中医院三级甲等

问题分析:你好,根据病情情况建议可以去医院做个血常规以及腹部B超检查看一下是否是阑尾炎引起的症状,明确病因后再给予药物进行对症治疗,期间尽量清淡规律饮食,避免辛辣生冷油腻食物刺激,注意休息,避免劳累熬夜。请对我的回复做出评价谢谢!

外科潍坊市寒亭区人民医院二级甲等

问题分析:根据病情目前诊断考虑阑尾炎,建议看普外科就诊进一步完善腹部查体并行血常规和腹部彩超检查,诊断明确后可以行抗生素抗炎治疗,无效时可以开腹或腹腔镜微创阑尾切除术治疗。

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其他症状包括腹部肌肉有压痛感,因为阑尾炎突发导致了肌肉紧张,这个时候千万不要按压疼痛的地方(即右下腹)和全腹部等,同时伴随有腹泻。部分患者这个时候会有走路时腰不能伸直否则会剧痛的情况,另外梗阻性阑尾炎还会因为阑尾的痉挛而有较重腹痛。

针对于小儿急性阑尾炎来说,患者出现会有低热的表现,腹痛持续6-8小时后体温会在37.5-38℃左右,根据病情的发展,患者的体温还会升高至38-39℃左右。如果阑尾有穿孔病发腹膜炎的情况出现,患者将持续高热状态,同时伴随有精神不振的情况。如果是婴儿急性阑尾,那么宝宝在初期会有哭闹、烦躁不安的表现,甚至会频繁呕吐、发高烧。

急性阑尾炎早期的主表症状为突然性腹痛,同时还有恶心呕吐出现。腹痛初期位置大概在肚脐周围以及上腹部左右,根据病情发展,腹痛的部位会变成右下腹。

突发性阑尾炎的治疗可分为手术治疗和非手术治疗两种。

非手术治疗主要以抗生素治疗为主。急性阑尾炎诊断明确时,但换阵的身体情况或者其他客观条件并不允许采取手术治疗时,可以先采取手术治疗的方式来改善和缓解病情。如果患者的情况属于急性阑尾炎已合合并腹膜炎,同时又有炎性肿块形成的情况,也可以采用非手术治疗的方式,先让炎性肿块吸收,在考虑是否阑尾切除。此期间患者应多卧床休息、不要吃东西,可以喝水、电解质等。

一般来说传统的腹腔镜手术治疗切口小,如果遇上需要更大范围探查的患者,则需要延长切口。腹腔镜阑尾切除术的优点在于可以方便地在微创条件下达到全腹探查的目的。如果手术实施过程中患者阑尾并无炎症,在腹腔镜的优势下可立即进行全腹腔脏器检查,对及时寻找病灶并确诊有较大帮助。同时由于腹腔镜手术切口较小,所以由次感染的概率几乎为零,与开腹手术相比更具有安全性。

对于化脓或者穿孔阑尾炎患者来讲,腹腔镜手术可以让患者的腹腔得到更加彻底的冲洗,防止引流管时也会更加方便。

此外腹腔镜手术后的疼痛感相较于开腹手术更轻,恢复也更快,术后患者的住院时间短,腹部疤痕也不会明显。需要注意的是,即使术后出院也需要谨遵医生的嘱咐按时吃药及定期前往医院进行术后复查。

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