副主任医师 擅长: 耳鸣,中耳炎,分泌性中耳炎,化脓性中耳炎,耳聋,慢 帮助网友：5357称赞：14

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临床资料观察对象均为成都中医药大学附属医院与贵州茅台酒厂职工医院的门诊病例。根据《原则》的诊断标准选择纳入,按就诊顺序随机分为黄芪通窍汤组(简称治疗组)与都可喜,地巴唑组(简称对照组)。治疗组42例(46耳),轻度为31耳,中度为10耳,重度为5耳(按耳鸣轻重分级标准);其中男19例(22耳),女23例(24耳);年龄最小12岁,最大78岁,平均46.9岁:病程最短2天,最长32年,平均病程6.36年;合并耳聋者29例(31耳),合并眩晕者8例。对照组36例(39耳),轻度28耳,中度8耳,重度3耳;其中男17例(20耳),女19例(19耳),年龄最小13岁,最大74岁,平均44.3岁;病程

耳鸣是累及听觉系统的许多疾病不同病理变化的结果，也是听觉的紊乱现象。其病因复杂，机制不清，主要表现为无相应的外界声源或电刺激，而主观上在耳内或颅内有声音感觉。在临床上它既是许多疾病的伴发症状，也是一些严重疾病的首发症状（如听神经瘤）。总体说呈多样性，可单侧或双侧，也可为头鸣，有的耳鸣伴有耳聋，也有的单有耳鸣而无耳聋。可持续性存在也可间歇性出现，声音可以为各种各样，音调高低不等。 耳鸣患者多数有不同程度的听觉系统病变，经听力检查都有不同程度的听力损害。

一般治疗 :①短暂性的耳鸣 ,常常是生理性或一过性的现象 ,不必紧张 ,进行耳部保健按摩 ,多有效果 ;②紧张、疲劳或生气、着急引起的耳鸣 ,一般通过精神放松 ,生活规律 ,适当休息 ,保持足够的睡眠 ,多能使耳鸣消除。 病因治疗:耳鸣的治疗应该针对不同原因采取不同措施 ,才能使耳鸣缓解或消失。如渗出性中耳炎 ,应行鼓室穿刺抽出液体 ;因颅内血管压迫听神经 ,应行血管减压术 ;早期噪声性耳聋伴耳鸣者 ,应当脱离噪声环境 ;听神经肿瘤有耳鸣症状者 ,应切除肿瘤 ;因鼓膜张肌或镫骨肌痉挛耳鸣者 ,应行肌切断术 ;动、静脉瘘或畸形造成的客观性耳鸣 ,应行血管内堵塞或手术治疗。

药物疗法 :①扩张血管、解痉挛等药物 ,常用的如培他啶、脑益嗪、西比灵、烟酸、65 4- 2等 ;②抗惊厥药 ,如利多卡因等 ;③营养药 ,如维生素B＿1、维生素B＿( 12)、三磷酸腺苷等 ;④中医中药治疗。 其他疗法 :①电刺激疗法 ;②生物反馈疗法 ,如脑电图、肌电图、皮肤电阻抗等 ;③掩蔽疗法 ,利用耳鸣掩蔽器治疗耳鸣 ,主要是应用声音刺激抑制耳蜗或听神经的自发性兴奋增强活动 ;④物理疗法 ,可用耳鸣治疗仪治疗等 ;⑤针灸疗法 ;⑥耳部保健按摩疗法等。

耳鸣是怎么回事什么原因？

耳鸣的原因，一部分是耳部的疾病。

噪声也是一个很重要的原因，如果突然听到鞭炮声，耳内会有一阵很长的回响，半天才能消退，这就是外界噪声暂时损伤了人的听神经。那些长期工作在噪音性很强的环境，比如拖拉机和汽车司机、交警、武装警察、军人、迪斯科舞厅的工作人员、麻将娱乐者、长期开会者、以及各类设备的操作人员等等都是噪音的受害者，长期的噪音刺激大部分时候造成了内耳神经损伤。噪声引起的耳鸣主要表现为听神经纤维自发活动的紊乱。一般来说超过安全噪声标准(85-90分贝)强度的噪声都有可能造成耳鸣及耳聋。但对同一强度的噪声，存在着个体敏感性差异，只有敏感者才受到伤害或受到伤害的程度最重。

耳鸣是什么原因引起的呢？

犹记得小时候，跟爷爷说话的时候，都必须提高声音的分贝，不然他就会重复问我在说什么，那时候也不太懂事，偶尔会抱怨爷爷听力怎么这么差。后来医生说我爷爷患了耳鸣之证，所以听觉不太好，当得知了这个消息之后，十分心疼，也十分感概。

那么，什么是耳鸣呢？简单的说，就是自觉耳中鸣响，在中医的一本名叫《外科证治全书》中这样记载道：“耳鸣者，耳中有声，或若蝉鸣，或若钟鸣，或若火熇熇然，或若流水声，或若簸米声，或睡着如打战鼓，如风入耳。”这种描述可谓惟妙惟肖。

现代医学认为，耳鸣是人们在没有任何外界刺激条件下，所产生的异常声音感觉，因听觉功能紊乱所引起的。耳鸣虽然不是什么大病，但经常使人心烦意乱、坐卧不安，严重的话，还可能影响正常的生活和工作，妨碍正常的听觉。如果不好好治疗，有可能会引起耳聋。那么，该如何治疗耳鸣呢？还是得运用中医的辨证施治，以弥补西药治疗上的不足。

中医认为，耳鸣最为常见的证型当属肾精亏损型。这种证型在临床中，常以耳如蝉鸣，夜间较甚，听力下降，头晕眼花，腰膝酸软，多梦遗精，舌红少苔，脉细数等为主要症状。在治疗方面，可以采取补肾益精，潜阳肃窍的治疗原则。可采用耳聋左慈丸加减进行治疗，药用熟地黄20克，山药20克，磁石20克，山茱萸10克，牡丹皮10克，泽泻10克，茯苓10克，五味子10克，石菖蒲10克，水煎服。

对于耳鸣来说，肝火上扰也是比较常见的证型。这种情况常以耳如雷鸣，生气则加重，耳胀耳痛，头痛眩晕，目红面赤，口苦咽干，夜寐不安，便秘尿赤，舌红苔黄，脉弦数等症为主要表现。在治疗这种证型的时候，应以清肝泄热，解郁通窍为基本原则。可以用龙胆泻肝汤加减进行治疗，药用龙胆草6克，生大黄6克，木通6克，车前子6克，泽泻6克，栀子10克，黄芩10克，柴胡10克，石菖蒲10克，水煎服。

人们常说痰迷心窍，殊不知痰为万病之源，耳鸣之病也有因痰而引起的。中医认为，痰火郁结也会引起耳鸣，这种证型常以耳如蝉鸣，听力下降，头昏沉重，胸闷脘痞，咳嗽痰多，舌红，苔黄腻，脉弦滑等为主要临床表现。在治疗的时候，应该采取清火化痰，降浊开窍的原则。可选用黄连温胆汤加减，药用半夏10克，陈皮10克，黄芩10克，枳实10克，杏仁8克，全瓜蒌15克，茯苓15克，黄连6克，胆南星6克，甘草6克，水煎服。

由于耳朵处于人体的高位，而六淫之邪，风邪最易侵袭高位，所以对于耳鸣来说，风热侵袭也是比较常见的。在临床中如果出现耳胀耳鸣，听力下降，头痛恶寒，发热口干，舌淡红，苔薄黄，脉浮数等症，应当考虑是风热侵袭型耳鸣。在治疗的时候，应以疏风清热，散邪宣窍为原则。可选用银翘散加减进行治疗，药用金银花15克，连翘15克，芦根15克，桑白皮10克，荆芥10克，淡豆豉10克，牛蒡子10克，菊花10克，桔梗10克，石菖蒲10克，蔓荆子10克，竹叶6克，升麻6克，薄荷6克，甘草6克，水煎服。

中医认为，耳鸣与脾胃的关系也比较密切，在临床中，也有因脾胃虚弱而导致的耳鸣。这种情况常以耳鸣劳累后加重，耳内空虚或发凉，倦怠乏力，纳呆便溏，面色萎黄，舌淡苔白，脉弱为主要特征。在治疗上，常以健脾益气，升阳通窍为基本原则；可选用益气聪明汤加减治疗，药用人参15克，黄芪15克，当归15克，白术10克，葛根10克，蔓荆子10克，石菖蒲10克，陈皮6克，川芎6克，柴胡6克，升麻6克，水煎服。

耳鸣这种疾病，不仅仅只是好发于中老年人，各个年龄层次的都可能发生。如果有这种情况，千万不要麻痹大意，及时治疗才是上策。对于中医来说，辨证施治只是套路，也还有其他各种中医特色疗法，在条件允许的情况下，也不妨一试。