每天早晨起来大便一次是硬的,一小时后是拉稀的,是怎么回事?

小董今年23岁,刚从艺术大学毕业,找到了人生中第一份工作,可就在此时,一场噩耗击碎了他骄傲的心。年仅23岁的他确诊了直肠癌!

小董是艺术生,要耗费大量的时间锤炼画技,小董又是其中比较努力的那位,因此他每天都要在画室坐10个小时以上,这也导致小董经常出现腰酸背疼的症状。


有一次,小董半夜睡觉突然左腿一阵抽搐,随之而来的是钻心地疼。去医院检查后医生说是坐骨神经痛外加腰椎盘突出,并且警告他:“如果你不想人生刚开始就结束的话,不要再久坐了”。

可是小董很难放弃自己的梦想,依旧坚持高强度的画画。大学期间,小董争取奖学金、保研资格,参加秋招、校招。但是他的身体也逐渐出现了变化,比如开始出现便血、便秘的问题,可他并没有在意,以为这不过是痔疮发作了。

直到最近,他出现了头晕、恶心呕吐、腹痛的症状才想到去医院做检查,结果做完肠镜就崩溃了,没想到已经是直肠癌中晚期了。医生跟他说:很多直肠癌都是“拖”出来的,身体有3个情况出现,要尽早检查。

直肠癌,大多是“拖”出来的

直肠癌现在已经是中国第四大癌,有专家预估可能不用十年,直肠癌的患病率将击败乳腺癌,和肝癌并驾齐驱。

直肠癌好发于45岁以上的中年人,但是这几年的疾病谱发生了一些变化,有许多二三十岁的年轻人,也成为了直肠癌的好发群体。


由于直肠癌比较狡猾,早期大多不会出现明显的症状,而当患者出现明显的不适或者体检发现时,已经到了中晚期。直肠癌五年生存率虽然不低,但是生活质量非常差,运气好的可能切除部分肠段即可恢复正常,运气差的可能要人工造痿或人造肛门才能恢复健康。

直肠癌既然那么可怕,为什么大家还没有预防的意识呢?不是没有,是喜欢“拖”!


就拿小董举例,其实他很早之前就出现症状了,比如便血、便秘、大便不成型等,可是他一直觉得自己很健康,自己的大学生活非常忙碌,并且以此为由拒绝去医院做检查。他的父母每次催他去医院看病都会被他数落,说自己“好好的去什么医院”?

就这样,本来可能是小问题的肠溃疡或者直肠肿瘤早期,慢慢地就被拖到了中期、晚期,如果再拖到直肠癌细胞扩散,恐怕性命都保不住。

事实上很多癌症的早期都不是绝症,只要处理得当是可以治愈的,可是大家就是喜欢拖,比如肺癌,经常出现咳嗽的时候不去医院做检查,非要等到咳血、高热的时候才去做检查,一般出现这种症状都中晚期了,去医院还能有什么用?


因此,只要有不舒服就应该注意起来,应该常去医院做检查以免疾病恶化。

直肠癌的3个信号,要注意

医生忠告大家,身体有自己的一套预警系统,当你身上出现癌症时,它会用自己的方式告诉你,如果你读不懂身体的信号,迟早会让你追悔莫及。

这里说的“排便异常”包含好几个意思。

第一,排便习惯改变。正常人的排便习惯是比较固定的,比如你早上八九点排便,那几乎这辈子都不会变,有些人可能一天便三次,有些人可能三天便一次,只要你的排便习惯是有迹可循的、有规律的,那你就不用担心。可是一旦你发现自己的排便习惯有很大的转变,那就得小心了,很可能是直肠癌找上门。

第二,大便质量改变。正常的大便是黄色、棕色,质地松软、像香蕉的形状,要是你的大便带血带脓、不成型、经常糖稀、颜色暗红,那都不用说了肯定是有问题的,如果在伴随着大便出血,可得小心直肠癌发作。


第三,大便状态交替。大便受制于你吃的东西和你今天的身体状态,因此有时候大便稀一点、有时候大便干一点,有时候大便臭一点、有时候大便少一点等都是正常的,可是如果你上午拉稀、下午便秘或者拉稀便秘一起出现那就要小心,许多大肠癌患者的症状便是如此。

直肠癌会导致出血是比较普遍的现象,但是要和上消化道出血和胃出血进行鉴别,如果是胃出血,大便不会有明显的血液出现,可能呈现柏油样或者黑色大便;如果是上消化道出血,那血液一般出现在大便里面,颜色暗红、结块;

可如果是直肠癌出血,那血液的颜色应该是鲜艳的、出现在大便的表面为主。

除了出血,癌症会分泌许多粘液,因此大便带血伴随脓液、粘液很有可能告诉你胃肠道出现了癌症,要去做检查了。


这主要也是由几个方面导致的。

其一,当你体内出现癌症时,不管是胃癌还是直肠癌,它生长所需要的能量全都来自于宿主,因此它和正常器官、细胞之间的关系是竞争关系,营养的大头被癌细胞、肿瘤夺走了,那正常细胞就会饥饿,于是就会分解你的肌肉、脂肪,人就会消瘦。物质决定意识,身体消瘦了精神怎么可能会好呢?

其二,癌症会大大降低宿主的免疫力,于是宿主三天一小病、五天一大病,感冒发烧等问题接踵而至,直肠癌还会诱发感染,在反复疾病的折磨下,宿主的精神状态也会变得越来越差。


总而言之,直肠癌发生时身体会发出许多报警系统,如果你只读得懂剧烈疼痛、大出血等信号,那你只能看到中晚期大肠癌。如果你能读得懂微妙的变化,那或许就能发现早期癌症,为身体争取更多的时间。

提醒:不要把直肠癌误认为是痔疮

直肠癌排便时会有血液、疼痛、粘液,痔疮排便时也会有疼痛、出血、粘液,二者从症状上来看有些相似,那应该如何鉴别呢?

首先,从发病时间来看。直肠癌好发45岁以上的中老年人,而痔疮在青年、中年、老年人身上都有可能发生,因此二三十岁的年轻人出现便血、疼痛的症状时,大多是痔疮的问题而非直肠癌。

其次,看变化。痔疮是肛门远端静脉回流受阻引起的,因此它不会改变大便的表现,不可能把干的大便变湿、把湿的大便变干,更不可能因此导致腹泻、便溏。但是直肠癌可以,它会改变大便的表现。


第三,疼痛的位置。痔疮分为内痔和外痔,但是不管是内痔还是外痔,发病的部位基本都在肛门附近,因此患者便便时疼痛只发生在肛门区域。但是直肠癌不是,直肠癌的发病位置比较深,因此大便时要么无痛,要么疼痛在里面。

做好这几点,预防直肠癌

直肠癌虽然防不胜防,但是为了生命安全,我们还是不得不防,要做好以下几点。

第一,年纪超过了45岁以后,每年最少做一次肠癌筛查,要么定期做肠镜,要么定期做腹部B超。

第二,保持好的生活习惯。不要熬夜,不要久坐,不要吃垃圾食品,保持心情愉悦,多吃瓜果蔬菜。

第三,有病就治不拖拉。如果有肠道息肉、肠道溃疡等疾病,积极配合治疗,绝不给癌症有可乘之机。


直肠癌如果能做到合理预防、提前治疗,患者的生命就能得到最大程度的保障,但是很可惜,目前的国人对其认识还相当浅薄,因此直肠癌的危险才会与日俱增。

希望这篇文章能对大家有所启发,最起码大家得留意一下以上提到的几个症状。

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“怎么可能?这只是痔疮啊!”

31岁的小张是杭州人,因为身材姣好,样貌也不错,又很喜欢拍照,所以毕业后就一直在当地从事电商模特方面的工作。小张的工作常常加班熬夜,三餐也没有规律,但她身体一直很硬朗,也没生过什么病。

但最近2个月,她总是觉得自己肚子隐隐作痛,一天能跑好几趟厕所,更让她害怕的是,有时候便便上还夹着血,赶紧上网查了一下,发现自己的情况和痔疮很像,所以就在药店买了痔疮膏,可用了半个月还是没有好。

这下小张不敢大意,赶紧到杭州市三院看诊,肛肠外科的沈忠主任在了解了小张的情况后,怀疑是其它肠道疾病,建议小张做个肠镜检查。肠镜发现,小张的直肠上长了一个肿块,联合病理检查,确诊为腺癌。

小张觉得自己这么年轻就得癌,老天对自己太不公,越想越委屈,就哭了起来。沈主任耐心安慰她,现在的情况是可以手术切除的,术后她依然可以恢复正常生活

排便异常,很多时候意味着我们身体健康出现了问题,但是大部分人往往会忽视掉身体这一“求救信号”,也因此错过最佳的诊疗时机。所以,大家一定要警惕。

一、警惕排便异常,或许是肠癌

便血,可以说是超过80%肠癌患者都会出现,而且很多时候可作为第一症状出现,但是早期的时候很容易和痔疮混淆。肠癌患者血便的颜色会发黑发红,而且有黏性血液大便,而痔疮多是鲜红的,早期是滴血,严重时会成喷射状,出血量大,大家需要注意区分。

等到肠癌中期,患者会出现持续性的粘液血便和粪便混合在一起、便意频频的现象。

这时候患者的排便次数以及粪便的形状会发生变化,比如本来每天只排一次大便,但是近期不知道什么原因,一天可以排三五次,每次排的又不多,甚至根本没有粪便,只是排出一些粘液、血液,且有排便不尽的感觉。部分患者可在便秘后出现腹泻,或仅为大便开始时干燥而末端变稀,或反复交替出现便秘与腹泻。

除了大便的异常,部分肠癌患者还可能以腹部隐痛为首发或突出的症状,病情越重,痛感越强,可从阵发性发展为持续性,并伴有腹胀;发展到后面,因为癌细胞会消耗大量的养分,所以患者会出现不明原因的大幅度的消瘦,贫血,疲乏无力等。

当大便习惯、大便状态出现了改变,往往意味着肠道发生了问题,要高度警惕,及时去医院检查,争取早期得到诊治,这样才能降低肠癌带来的伤害。

二、一天排三次和三天排一次,哪个肠胃更健康?

每天排便是我们人体健康的一个重要参考指标,如果好几天都不排便,肠道会继续吸收粪便里的水分、毒素,这些毒素呈酸性,会导致新陈代谢变慢,累积更多毒素,提升肠癌等疾病的患病风险,但是一天如果排好几次便,也要当心身体出现了问题。所以,规律的排便次数很重要。

一般情况下,一天排1-2次是最好的,但是因为排便受个人饮食、生活习惯以及体质等原因的影响,很多时候可能无法做到这么规律,所以,即便是不在这个范畴大家也不需要过于担心,只要你没有排便困难、明显拉稀、便血等情况,一天两三次,或者两三天一次,都是正常的。

但是注意:如果长时间一天排便次数大于3次(当心腹泻),或者一周排便次数小于3次(当心便秘),则需要提高警惕,及时就医

由上可见,规律的排便习惯有多重要,但是并不是每个人都有良好的排便习惯,那么,这时应该如何养成排便的“生物钟”?

三、如何养成排便的“生物钟”?

1、多吃点膳食纤维含量高的食物。

比如麦片、麸子、蔬菜、水果等,因为膳食纤维在肠道内不被消化吸收,是形成固态大便的主要原料,所以为保证每天能形成大便、帮助排出食物残渣,饮食方面平时要多注意,应“三分肉七分蔬菜”,只有大便达到一定容量,到达直肠后才能诱发排便神经反射。

2、排便要及时,这一点很关键。

一般来说,三餐后和早上起来后是排便的最佳时间,尤其是早上起来后,经过一夜充足的休息,这时候状态是最好的,更容易排出粪便。

如果你每天起来后就想排便的意向,那说明定时的排便习惯已形成,继续保持;如果没有,那要继续努力,每天早上起来先喝点温开水,然后即便没有便意也要坚持蹲厕,蹲下后并作提肛运动刺激大肠蠕动,效仿排便动作,时间按正常的排便时间就好,坚持1-2月可慢慢形成。

适当的运动,对促进排便也是有很好的效果的,因为它可加快肠道蠕动速度,促使肠道内的代谢废物及粪便向下排泄,最终排出体外。至于运动的项目,健走、慢跑、游泳、体操、健美操、瑜伽、羽毛球等都可以,大家可以根据自己的喜好选择。

便便形状以及排便习惯等是否正常,对健康来说非常重要,如果只是短时间出现异常,可通过调整饮食、生活习惯等来改善。但对时间较长或有反复的便秘和腹泻,甚至有便血和其它异常时,应及时就医诊治。

[1]《1天排便几次才正常?异常排便是恶癌先兆》.人民网.

[2]《这些大便异常,竟是肠癌信号!》.广中医一附院.

[3]《31岁女模特突然患肠癌,大便出现这些异常要当心》.科普中国.

[4]《良好的排便习惯应该是这样养成》.医学界消化频道.

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问题描述:(女 ,23岁)以前每天一次大便,而且是拉稀。现在拉不出大便了

西安交通大学第二附属医院普通外科

临床上认为,肛门瘙痒症是由于肠道功能紊乱或肠道蠕动异常所致,可服用双歧三联杆菌活菌片,或地衣芽孢杆菌联合曲美布丁胶囊治疗,平时饮食要注意清淡,少食多餐。若情况不佳,则建议到医院进行肠镜检查。

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