椎管狭窄早期需要手术吗?

  正常的情况下,对于椎管狭窄手术以后需要严格的进行卧床休息,保护一个半月左右的时间,然后进行拍片复查,如果发现局部有骨痂生长,相对来说比较稳定了,才可以进行下床活动。

  但是,早期即使可以下床活动,也是不可以剧烈进行运动的,最好带个腰围带保护一下腰椎,千万不可以过早的进行弯腰拿重东西或者是抬重物,否则有可能会引起内固定物松动或者断裂的可能性,完全的正常活动大约需要保护到三个月左右的时间,早期严格卧床期间需要积极的,进行刀口换药消毒,防止感染,应用抗凝药物,预防血栓,并且需要活动下肢各关节和肌肉,防止关节的僵硬和肌肉的萎缩。

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腰椎椎管狭窄症,是指各种原因引起椎管各径线缩短,压迫硬膜囊、脊髓或神经根,从而导致相应神经功能障碍的一类疾病。它是导致腰痛及腰腿痛等常见腰椎病的病因之一,又称腰椎椎管狭窄综合征,多发于40岁以上的中年人。静止或休息时常无症状,行走一段距离后出现下肢痛、麻木、无力等症状,需蹲下或坐下休息一段时间后缓解,方能继续行走。随病情加重,行走的距离越来越短,需休息的时间越来越长。轻度腰椎椎管狭窄症患者,一般选择保守疗法,如热敷、按摩、牵引、理疗、药物等。但对于重度腰椎椎管狭窄症患者,则需要进行手术治疗。

由于腰椎管狭窄症的自然病程是症状进行性加重,预后不好,因此多数学者主张尽早手术治疗。但并不是所有腰椎管狭窄症的病人都需要马上进行手术治疗,只有在下列情况下才应考虑手术:

(1)症状、体征严重,经系统保守治疗三个月以上,无明显效果者。

(2)神经根或马尾神经广泛被压迫受损或瘫痪,出现大小便困难者。

(3)腰椎管狭窄合并腰椎间盘突出症等。

(4)腰椎管狭窄症合并腰椎不稳或腰椎滑脱者。

(5)经椎管造影、CT或MRI证实有局部明显狭窄并伴有相应的临床症状者。

当然,是否需要手术以及能否手术,尚需根据病人的具体情况综合考虑。

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