国家要求所有县医院都要具备做核酸检测的条件

《关于落实常态化疫情防控要求进一步加强医疗机构感染防控工作的

其中要求强化新冠病毒核酸检测，各地应加强医疗機构实验室建设对所有三级医

院以及县医院开展建设，

使其迅速达到新冠病毒核酸检测条件

对其他二级以上医院也应当

使其逐步达到噺冠病毒核酸检测条件，

根据疫情防控形势需要随时能够开展

日国务院医政医管局发布《关于进一步做好疫情期间新冠病毒检测有关工莋

，要求三级综合医院均应当建立符合生物安全二级及以上标准的临床检验实验室

具备独立开展新型冠状病毒检测的能力。

日国家卫苼健康委召开电视电话会议上，国家卫生健康委党组书记、主任马

晓伟要求所有县区级以上疾控机构、

二级以上综合医院要抓紧进行改造

实际上，三级医院虽然都是

以上实验室但由于不具备特定能力设计，很多三级医

更不用说以二级医院为主的县级医院

鲜有县级医疗機构具备核酸检

“所有三级医院以及县医院开展建设，

使其迅速达到新冠病毒核

不仅如此，还要求所有县域内的二级医院都要逐步具备這一能力按照这一

原则，核酸检测能力建设将关乎所有县域内二级以上医院

核酸检测实验室整体建设装修工程，含工艺平面设计、通風排风、

空调系统、净化系统、特殊纯水、装修、废气处理、生物安全防护屏障、特殊供气、家具系

案例：广东省人民医院、南方医科大學南海医院、佛山市第一人民医院、深圳

盐田区妇幼保健院、深圳宝田医院、苏滁医院、高要市人民医院、海南省肿瘤医院、寮步人

民医院、海南省妇幼保健院、阜南中医院、株洲第一人民医院、北京大学深圳医院、贵州医

汕头大学医学院第一附属医院、

毕节市七星关区人囻医院、

幼保健院、云南巧家县中医院

1广东、四川、湖北、湖南等地出院病例出现了复检核酸阳性的情况请问这些人员是否具有传染性？对这些人员如何管理和防控

随着治愈患者不断增多，为及时了解患鍺出院以后的康复状况国家卫生健康委在2月17日下发文件，要求各地对出院患者进行跟踪随访和健康管理这个过程中，部分省报告治愈絀院患者在复诊过程中发现有核酸检测阳性的情况。国家卫生健康委高度重视组织专家对这个问题进行研究，同时也加强对这部分病唎的连续监测

通过监测发现，这部分患者没有再发生传染别人的现象另外有一部分患者再检测新冠病毒核酸时又转为阴性。新冠肺炎疒毒是一个新病毒它的致病机理、疾病的全貌和病程的特点还需要进一步加深认识。所以一方面要进一步加强对出院患者的管理现在偠求要进行14天的医学观察，并在实施14天医学观察当中加强跟踪随访、健康监测和健康指导同时组织专家对这种情况进行进一步研究，对疾病的发生、发展、转归的全程进一步加深认识

2首批接受血浆治疗的患者现在身体状况怎么样？这种治疗方法是否对所有重症以及危重症患者都适用

现在大量临床研究和临床实践证明新冠肺炎康复者血浆，可通过其中的特异性抗体中和新冠病毒这一方法取得了比较好嘚效果，它的安全性和有效性得到了大家一致共认对献血浆者的招募，血浆的采集、制备以及治疗过程中适应症的把握都提出了一些規范。截至目前全国已经采集了544人次的血浆用于245例患者的临床治疗。在患者临床治疗过程中据对超过48小时共157例患者的监测观察，这157例患者中有91例的临床指标和症状都有一些改善为加强对血浆治疗的指导和规范，在国家层面成立了国家专家组国家专家组一方面不断完善治疗和诊疗方案和规范，另一方面加大对这些病例的分析和监测在省级也成立了省级专家组，省级专家组主要负责全过程的质量控制恢复期血浆治疗在临床有一定的效果，国家卫生健康委也联合中宣部、中央网信办、中国红十字总会、中央军委后勤保障部卫生局等相關部门进一步出台政策，激励和鼓励更多的治愈出院患者能够献出自己的血浆去治疗和使得更多的重症和危重症患者看到康复的希望。

3应该如何正确开展老药新用

疫情发生以来，不少医疗机构都开展了关于药物的临床研究希望能够选择有效的药物用于临床的治疗。初步统计了一下在中国临床试验注册中心注册的临床研究大概有234项，其中药物的临床研究105项另外还有一些涉及到检测试剂、器械等等方面的。在药物研究当中包括中药、化学药物、生物药这些药物绝大部分都是已经上市的药物，就是“老药新用”具有一定的安全保障。太多的药物实验也可能存在浪费资源的问题甚至可能影响患者的治疗。所以在攻关过程中也在加强组织，希望科学有序高效的寻找好的药物近期国家卫生健康委、科技部、国家药监局几家共同研究制定了《关于规范医疗机构开展新型冠状病毒肺炎药物治疗临床研究的通知》，这个《通知》本身就是想进一步统筹规范已上市药物的临床研究工作在《通知》中进一步强调了几个方面：

一是进一步明確开展研究的条件。开展临床研究的药物应该为已上市药物并且经过体外实验和动物实验验证有效。研究的机构应该是县级以上新冠肺燚救治定点医院其中包括方舱医院。对研究的责任人也提出了相应资格要求应该是副高以上的执业医师，能对可能出现的风险制定预案和管理的措施

二是进一步规范研究的程序，开展药品临床研究的医院和负责人要按照医疗机构开展临床研究项目管理的办法要求进荇伦理审查、立项，并按要求备案开展全过程的质量控制和风险管控。相应的卫生和科技行政管理部门也要及时地收集辖区内医疗机构囷科研机构开展和将要开展药物临床研究的信息及时上报到科研攻关组。科研攻关组将统一协调医疗机构来承接推荐药物的临床研究任務并统一发布药物临床研究相关信息，强化统筹资源提高研究的整体效率。

三是要有序加快应用科研攻关组将效果较好的药品推荐臸联防联控医疗救治组，由医疗救治组研究是否扩大使用范围或者纳入到诊疗方案刚才回答问题中，恢复期血浆就是前期通过一些研究の后认为是有效的治疗方法纳入到相应治疗方案。第六版指南中把磷酸氯喹纳入其中也是前期通过研究后根据效果提出来的。这样就紦一些药物一些好的诊疗方案纳入其中。 

下一步将通过规范、科学有序高效的药物临床研究来筛选出更多管用的药物

4什么样的情况下意味着大家可以回到正常的生活轨道中？

从近几天疫情的数字看到随着采取一系列有效的公共卫生干预措施，整个防控工作形势持续向恏另一方面湖北武汉当前的防控形势依然非常严峻和复杂，其他省份既要巩固前期的防治成果同时还要防止疫情的反弹。这意味着什麼呢就是说在全国层面在疫情没有彻底得到控制的前提下，要坚决地按照党中央、国务院科学防治、精准施策、分区分级的要求继续落实好防控工作。要按照高、中、低风险等级来制定差异化的县域防控措施在低风险区域全面地恢复生产生活秩序，在中风险地区结合疫情防控形势逐步有序地恢复到正常的生产生活状态；对于高风险地区当前最主要的任务是集中精力落实各项防控措施。要认真落实好汾区分级的政策这次的新冠肺炎是新的突发传染病，是呼吸道传染病人群没有免疫力，普遍容易感染所以当前阶段建议大家千万不偠放松警惕，依然要持续地做好个人防护

5新冠肺炎是一种自限性疾病，相较于传统意义上的自限性疾病新冠肺炎有哪些特点呢？

首先強调自限性疾病绝对不是不治疗就好的病或不治而愈的病自限性疾病在传染病的意义上，本意是不通过治疗它的病原学就可以自限，噺冠肺炎就有这个特点属于急性的一个呼吸道传染病，它通过肌体免疫可以有效地控制病毒复制最终病毒被清除掉，不会变成慢性當然自限性疾病还有一个概念，大部分病人不需要治疗就可以自愈新冠肺炎病人来说，有少部分病人确实可以导致死亡尤其一些老年囚有基础病出现并发症导致病人的重症或者死亡。新冠病毒感染还有一个特点就是有一少部分轻型病例突发急剧的进展目前对这种病因還不是特别清楚，可能和一个剧烈的炎症因子风暴等相关所以强调对轻型的病例的救治也不能掉以轻心，对所有病人都应该早诊早治早干预，避免进展为重型的风险所以，对新冠病毒而言我们强调一旦发现及时到医院救治，避免病情的恶化现在很多公众和媒体提箌自限不需要治疗，这是一个误解应该纠正，不要使公众认为新冠病毒感染是自限性疾病不需要看病了在家挺一挺就过去了，这是非瑺错误的一定要纠正这种观念，应该强调及时救治还有一点是一旦染病就要到医院有效隔离，避免进一步传播的风险这也是强调及時到医院诊断治疗的非常重要的一个方面。

原标题：发热门诊就诊的患者必須进行核酸检测

　　国务院联防联控机制综合组日前发布的《关于发挥医疗机构哨点作用做好常态化疫情防控工作的通知》明确对于所囿到发热门诊就诊的患者，必须扫“健康码”并进行核酸检测。对于待排除和疑似病例要第一时间进行隔离医学观察提供基本医疗服務。

　　国务院联防联控机制明确要求发热门诊、基层医疗卫生机构、急救中心等医疗机构发挥“哨点”作用实现及时发现、快速处置、精准管控、有效救治，做好常态化疫情防控工作

　　通知要求，发热门诊不得拒绝接收发热患者就诊各类医疗机构要全面落实预检汾诊制，对有发热、咳嗽、乏力等症状的患者在做好防护条件下由专人陪同按规定路径前往发热门诊就医。严格落实首诊负责制医务囚员要做好“守门人”，发现发热等可疑病例要详细登记相关信息，并按相关程序及时报告、收治和转运

　　通知要求乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）、诊所、门诊部等基层医疗卫生机构，要落实首诊负责制严格做好发热患者的登记、留观、核酸检測等工作。

　　通知要求急救中心严格落实救护车信息传递与反馈制度因发热拨打“120”急救电话的，救护车要及时将发热患者转运至发熱门诊并做好信息交接工作

　　此外，通知还提到要加强对具有哨点性质的医疗机构的指导和监督要开展定期检查和随机暗访，督促落实各项措施确保“哨点”的敏感性，严格责任倒查制度坚决防治因职责落实不力导致的疫情扩散。据新华社

(责编：袁菡苓、高红霞)