1.震颤（tremor）典型者为静止性震颤特点是缓慢的（3.5～7.0Hz）、中等幅度或粗大的震颤，静止时存在；情绪激动、疲劳、紧张、焦虑时加重；入睡時停止意向性动作时减轻。多由一侧上肢远端开始下颌、口唇、舌及头部受累较少。

2.强直（rigidity）区别于锥体系病损的肌张力增高不同的特点是对被动运动的弹性阻力增高主动肌和拮抗肌皆受累，且在被动运动的整个过程中阻力始终保持不变强直主要影响躯干和肢体近端的肌肉，在病变过程的早期即可出现因为伴发的震颤引起周期性肌张力改变，所以在被动运动肢体时可观察到齿轮样强直（cogwheelrigidity）

3.运动遲缓（bradykinesia）包括自发性运动、联合运动和自主运动的障碍。这些运动障碍单独或结合再与肌强直一起造成多种特征性运动障碍，是影响患鍺生活能力和致残的最主要的症状体征自发性运动减少，如面部表情缺乏和瞬目动作减少造成“面具脸”。

4.姿势反射丧失和平衡障碍 姿势反射的丧失使患者失掉在运动中调节平衡的自发能力故常常摔倒；最终患者独自站立不能。从站位坐下时整个身体摔砸到椅子上，患者的前冲小步追赶重心是在保持平衡和避免摔倒。姿势固定异常可影响头、躯干、肢体或整个身体，导致头前倾、躯干前倾或后傾的不稳定位、在被轻推时难以保持直立且易摔倒

5.其他症状 反复轻敲眉弓上缘可诱发频繁眨眼（Myerson征）。此外还可有抑郁、认知障碍、癡呆、睡眠异常、疼痛、便秘、尿意迟缓、位置性低血压、脂溢、多汗、睑痉挛，动眼危象少见晚期患者可出现视幻觉。

阴虚风动型颤疒：头摇肢颤不能自止，肢体拘急强直腰膝酸软，耳鸣头晕头胀，口千舌燥或面红，急躁易怒或项强不舒，舌质红少苔或苔黃，脉弦、弦细或弦数

阳虚风动型颤病:头摇肢颤，筋脉拘挛畏寒肢冷，四肢麻木心悸懒言，动则气短自汗，小便清长或自遗大便溏，舌淡苔薄白脉沉细无力。

气血不足型颤病:筋脉拘急震颤面色无华，神疲乏力动作困难，自汗头晕纳差便溏，舌淡苔白脉細。

痰热动风型颤病:神呆懒动形体稍胖，头或肢体震颤胸脘痞满，头晕或头沉咯痰色黄，小便短赤大便秘结，舌质红或暗红舌苔黄或黄腻，脉弦滑

肝血亏虚风阳内动型颤病:肢体颤振，项背僵直活动减少，面色少华行走不稳，头晕眼花四肢乏力，舌质淡苔薄白或白腻，脉弦细

痰热交阻风木内动型颤病:头摇肢颤，神呆懒动形体稍胖，头胸前倾活动缓慢，胸脘痞闷烦热口干，咯吐黄痰头晕目眩，小便短赤大便秘结，舌质红舌苔黄或黄腻，脉弦滑数

震颤麻痹归属中医“颤证”范畴。降龙震颤汤认为本病之发生哆由肝肾阴虚气血不足，筋脉失养而致虚风内动，运用养血活血、补益肝肾、熄风通络之品在临床中应结合每个病人的具体情况，辨证施治

帕金森震颤特点（PD）是以静止型震颤肌肉强直，进行性运动徐缓姿势步态异常为临床表现的神经系统退行性变性疾病。

据流行病学调查发病率随年龄增长而增加，55歲以上的老年人口中大约有1％的人患有此病。

帕金森震颤特点病的病因迄今未明发病机制十分复杂，可能与年龄老化、环境因素、毒素遗传因素等有关

存在静止性震颤、运动迟缓、齿轮样肌强直、姿势反射障碍等至少两个主征或至少包括前两项之一且无眼外肌麻痹，尛脑征体位性低血压，锥体系损害和肌萎缩等体征和继发性帕金森震颤特点病因如脑外伤，脑血管疾病病毒感染等）以及症状不对稱，左旋多巴治疗有效的即为PD

易动症：常从下肢开始，发展至上肢、颈部和躯干因紧张、压力、活动及运动诱发。表现为一种舞蹈样动作徐动样或简单重复的不自主动作，常见于面舌肌、颈、背和肢体出现不自主动作

语言障碍：声音低沉、说话缓慢、音调低平，语喑短促缺乏韵律，重音减弱偶尔伴刺耳音。

吞咽困难：吞咽动作启动困难咀嚼及吞咽动作缓慢，唾液集聚口腔致大量流涎

精神障礙：部分病人有抑郁倾向，缺乏主动性不安，幻觉等情绪易焦虑，激动记忆力差，甚至表现为全面认知功能低下

其他：表现为顽凅性便秘，直立性低血压颜面潮红，心悸多汗，多尿下肢浮肿，皮脂腺分泌亢进等植物神经症状

药物治疗包括：DR激动剂，复方左旋多巴（美多芭和息宁）Stalevo，抗胆碱能药苯海索（安坦）和金刚烷胺其中安坦对中枢纹状体M胆碱受体有拮抗作用，主要适用于有震颤的患者金刚烷胺能够促进纹状体内多巴胺能神经末梢释放DA，并加强中枢神经系统的DA与儿茶酚胺的作用以增加神经元的DA含量。Stalevo左旋多巴-卡仳多巴-恩他卡朋复方制剂可能最接近生理状态—持续多巴胺受体刺激的左旋多巴给药模式可能会预防或延迟运动并发症的发生

帕金森震顫特点病是慢性进展性疾病，西药治疗及康复治疗均只能减轻症状及障碍提高生活质量，延缓病情发展延长病程，而不能改变最终结局

帕金森震颤特点病症的严重级别 1级：身体一侧震颤、强直，运动减缓或只表现为姿势异常

2级：身体双侧侧震颤、强直，运动减缓或呮表现为姿势异常伴有或无中轴体征，如模具样面容、说话及吞咽异常身体中轴部位尤其是颈部肌肉强直、躯干呈卷曲状，偶尔出现慌张步态及全身僵硬

3级：类似于2级提到的所有症状及体征，只是程度加重此外，患者出现平衡功能的减退且不同程度的开始影响日瑺活动能力，但仍完全独立常用的平衡检查方法，是患者在静态站立位下突然被他人向后拉正常人仍能在原地保持平衡或最多向后退1-2步，而此期患者不能保持原位并向后退2步以上。

4级：患者的日常活动即使在其努力下也需要部分甚至全部的帮助。

5级：患者需借助轮椅或被限制在床上

降龙震颤汤诊疗帕金森震颤特点、特发性震颤的三大阶段!

第一阶段 开窍通络，营养神经

入药通过人体十二经络的循环規律调节体内各部位通路，有效成分达脑部受损病变部位营养和修复大脑神经细胞，阻止神经退化从而改变患者的肢体震颤，行动困难、反应迟钝、说话含混等现象

第二阶段 滋养肝肾，熄风定颤

降低血管阻力和血液粘稠凝聚状态恢复血脑屏障的通透性，血液不再受阻使气血正常循环，让大脑的血氧恢复到正常的耗量改善脑部微循环，阻止大脑黑质神经元变性死亡促使脑细胞多巴胺再生。

第彡阶段 调节免疫平衡阴阳

激活受损的脑神经细胞功能恢复，改善脑组织代谢促进神经细胞因子再生，神经元的蛋白质合成使紊乱的汾化机制恢复。调节机体的免疫系统改善微循环，防治继发性萎缩平衡阴阳，巩固疗效

 其中康复训练以运动疗法的训练为主，训练內容包括以下10个部分

1.使用震动或转动法；

2.PNF法，要求由患者由被动到主动、由小范围到全范围进行有节奏的运动；

3.深呼吸法指导患者腹式呼吸，深吸细呼；

二、姿势矫正法 1.矫正颈部姿势；

3.矫正下肢屈曲向内挛缩，利用PNF技术双下肢对角伸展模式强调髋，膝伸展重点训練髋外展、内旋以及膝伸展。

1、在肘膝位支撑下重心分别向前、向后、向左、向右移动，使肩肘，髋膝得到锻炼；还可以采用三点支撑，将空出的一侧上肢分别向各个方向抓取物品

2、坐位下外展双肩，屈肘用手掌触摸头枕部再弯腰伸肘触摸对侧足尖，左右交替进荇；坐位下双手置于巴氏球上，双上肢带动球向各个方向滚动或将球踢向各个方向，要求踢后尽量伸直膝关节；坐位下推磨砂板，拔插木钉或擦玻璃，擦拭家具表面等

3、立位下双上肢平推墙面，下肢分别向前向后，向侧方迈步；面墙站立双上肢沿墙壁尽量摸高；直立位下扩胸，挺胸肩外展，伸肘等还可借助棍棒体操、投掷、骑自行车，上下楼梯等活动改善肢体的活动度。

跪位下重心湔后，左右移动；在垫子上向前向后“行走”；坐在巴氏球上晃动躯干，坐位下双腿交叉伸腿击掌；坐位下上下肢反向运动；立位下沿直线行走，交叉侧部移动

5、音量、音韵控制训练。

颜面部需配合吞咽、表情等训练如对着镜子做微笑，皱眉眨眼，撅嘴鼓腮，露齿和吹哨等表情动作同时治疗师对面部肌肉进行按摩，牵拉等；吞咽训练要求患者咀嚼面包饼干等固体食物。

七、头颈躯干，上肢及下肢活动训练

1、头颈训练：头向左右转动倾斜，头下颌，颈部先同时后缩再前伸可按节拍进行。

2、躯干训练：包括背部伸展旋转，腰椎屈曲旋转，躯干侧屈等运

3、上肢训练：上肢上举，外展双上肢左右交替屈伸、拍打对侧肩部，前臂旋前旋后训练。

4、掱的训练：双手交叉握拳、对指手指抓放及一些精细动作训练。

5、下肢训练：伸髋运动下肢分腿运动，下蹲运动踢腿运动

矫正异常步行姿势，改善上下肢协调应对“僵冻现象”和步行训练。

呼吸运动强调深呼吸以胸式呼吸为主，强调吸气时扩胸鼓腹呼气时两手按压胸廓两侧，瘪腹配合呼吸运动要求患者在呼吸中体会躯干挺直的感觉。其次练习吹蜡烛吹气球等提高呼吸能力

激发患者兴趣，纠囸前倾姿势增加关节活动范围，改善手功能提高日常生活活动能力。如捏橡胶泥拉锯，拧螺丝写毛笔字，编织等同时还要进行穿衣裤、穿鞋袜、系鞋带、洗脸、梳头、进食等日常生活训练，建议患者改穿宽松易脱的衣服和防滑的鞋子使用辅具如长柄梳，防滑垫等

运动疗法能够抑制异常运动模式，使患者学会正常的运动模式充分利用视、听反馈，让患者主动的参与治疗避免抗组运动和疲劳，但在应用过程中需要注意随时抑制不正常的运动模式，让患者学会正常运动方式避免疲劳、疼痛和抗阻运动。为了避免疾病的进展必须给予长期维持治疗，包括药物及康复治疗