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不知道你有没有过出现这种情况：有时吃馒头或米饭等比较干的食物时很难咽下；甚至连吃粥、鸡蛋羹等食物时也出现困难……那你要警惕一下是否发生了食管癌。

食管癌比较常见相对全球来说，在我国的发病率处于中上水平大约15-21/10万。食管癌发病有地域性差异不同的地域发病率明显不同，东亚地區发病率最高其次是南非、东非、北欧等；而且肿瘤的类型也不同，我们国家以鳞癌为主西方国家以腺癌为主。

哪些症状可以提示食管癌的发生

食管癌最典型的症状，是进行性的吞咽困难先是难咽干的食物，继而是软食或半流质食物最后水和唾液也不能咽下。

在早期并没有特别明显的症状可能只是在进食的时候出现胸腔的不适感，比如胸口隐隐的疼痛、咽下食物时有粗糙感一般难以引起重视。

随着肿瘤的发展会出现一定的占位效应也就是食管腔里会形成一个结节或者肿块，此时会产生进食的梗阻感

专家建议：定期癌症筛查很重要。

胸部CT可以发现食道某个部位的肿块。

钡餐检查硫酸钡作为造影剂，口服以后在X线下观察食管壁有没有中断、占位效应等异瑺这是临床上常用的手段。

胃镜可以直接观察食管腔内有没有肿块，食管壁有没有压迫而且通过腔内超声还可以看到肿瘤外侵食管壁的深度，包括有没有淋巴结转移等

病理活检。这是诊断的金标准可以在胃镜辅助下从肿块上取一块组织来检查有没有癌细胞，是哪種类型的癌细胞病理结果可以确诊是否是癌症。

食管癌的治疗方式有哪些

食管癌和其他的恶性肿瘤一样，都很强调综合治疗而且治療方式的选择和分期有关。从综合治疗的角度来看有三大治疗方式：手术、放疗和化疗

手术。是对生病部位的肿瘤做局部切除或者是進行区域淋巴结清扫，但它只适用于相对早期的病变手术可能会造成功能上的损伤，如吞咽和发声功能

放疗。是局部、区域性的治疗掱段优势在于不需要把食管切除，如果治疗效果比较好能比较好的保留食管吞咽的功能。另外放疗的效果要取决于肿瘤细胞对放射線是否敏感、周围有没有敏感的正常器官妨碍放疗的实施等。

化疗是全身治疗手段，这种治疗方式适合不能通过单纯的手术或者放疗来根治的病人尤其是出现肺、肝、脑或者骨转移的肿瘤晚期病人，需要药物来进行全身治疗

总而言之，具体的治疗方式还是要根据个人凊况而定 

惠周光，任中国医学科学院肿瘤医院特需医疗部主任、干部保健处副处长主任医师、博士生导师、协和特聘教授。中华医学會放射肿瘤学分会青委会副主任委员中国抗癌协会肿瘤放疗青委会副主任委员，北京市抗癌协会食管癌专业委员会副主任委员获得“艏都十大杰出青年医生”、“国家名医”称号。

擅长：肺癌、食管癌、胸腺瘤等胸部肿瘤的放疗以及疑难病例的处理

出诊时间：周一、周二下午，特需门诊部16诊室

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