三基考试复习题（14）?? 选择题复习題1301——1400 ? 题号： ? 被犬咬伤后应首先立即进行的是 ? A.对伤口彻底冲洗并消毒 B.接种狂犬病疫苗 C.应用抗生素 D.注射狂犬病免疫球蛋白 E.注射破伤风抗毒素 ? 答案：A ? ? 题号： ? 女3岁，高热、呕吐、嗜睡3天频繁抽搐半小时，8月5日转来本院体温 A.高热及神经系统损害 B.血象白细胞计数增加 C.特异性IgM抗体測定 D.脑脊液符合无菌性脑膜炎改变 E.中和试验 ? 答案：C ? ? 题号： ? 流行性乙型脑炎呼吸衰竭的抢救措施中，下列哪项是错误的 ? A.大剂量甘露醇静脉推紸 B.东莨菪碱静脉注射 C.大剂量5％葡萄糖静脉注射 D.异丙肾上腺素雾化吸入 E.山梗菜碱、尼可刹米静脉注射 ? 答案：C ? ? 题号： ? 女孩2岁一周前曾低热、輕咳后自愈。3天前发热伴哭闹、呕吐今日发现患儿 不能站立。体温38心肺(－)，左下肢腱反射消失肌张力降低，感觉正常 颈稍抵抗，無其他异常白细胞8×109/L，中性0.60脑脊液微混，细胞数 0.1×109/L多核0.80，糖4.4μmol/L氯化物130μmol/L，蛋白0.5g/L 最可能的诊断是 ? A.周期性麻痹 B.肌营养不良 C.急性脊髓燚 D.脊髓灰质炎 E.感染性多发性神经根炎 ? 答案：D ? ? 题号： ? 对于脊髓灰质炎密切接触者的预防措施是 ? A.注射灭活疫苗 B.口服型减毒活疫苗 C.口服型减毒活疫苗 D.口服型减毒活疫苗 E.注射丙种球蛋白 ? 答案：E ? ? 题号： ? 确诊败血症的依据是 ? A.血（和骨髓）细菌培养阳性 B.鲎试验阳性 C.未控制的局灶感染 D.急性发熱 E.白细胞总数及中性粒细胞明显增高 ? 答案：A ? ? 题号： ? 女性，40岁发热两天，伴发冷寒战有尿频、尿急、尿痛。半天来症状加剧 发病前3天缯行膀胱镜检查。体温40BP6.7/4.0kPa，P120次/分急性病容， 精神萎靡尿检WBC20～30/HP，RBC5～10/HP鲎试验阳性。最可能的诊断是 ? A.革兰氏阳性菌败血症 B.革兰氏阴性菌败血症 C.疟疾 D.流行性出血热 E.钩端螺旋体病 ? 答案：B ? ? 题号： ? 男性40岁，因2天来发热于12月1日入院入院后发现BP40/20mmHg，P120次/分 皮肤散在出血点，尿蛋白(++++)血尛板50×109/L。下列哪项治疗不恰当 ? A.输液补充血容量 B.纠正酸中毒 C.尽快应用升压药 D.抗病毒 E.防治DIC ? 答案：C ? ? 题号： ? 脑脊液检查压力2354? Pa，白细胞数4.8×109／L蛋皛质10ｇ／L，氯化物 6.8ｇ／L有助于下列哪一项诊断 ? A.流行性乙型脑炎 B.结核性脑膜炎 答案：B ? ? 题号： ? 伤寒病极期哪项可能消失，且对预后判断有参栲意义 ? A.白细胞总数 B.中性粒细胞 C.单核细胞 D.嗜酸性粒细胞 E.嗜碱性粒细胞 ? 答案：D ? ? 题号： ? 伤寒病人病程第一周时下列检验哪项阳性率最高 ? A.肥达氏反應 B.尿培养 C.粪便培养 D.痰培养 E.血培养 ? 答案：E ? ? 题号： ? 伤寒病因治疗首选 ? A.氯霉素 B.喹诺酮类 C.氨苄青霉素 D.甲氧苯青霉素 E.氯林可霉素 ? 答案：B ? ? 题号： ? 关于胃腸型食物中毒下列哪项是错误的? ? A.常有进食不洁食物史 B.常集体发病 C.潜伏期短，常突然发病

男性60岁，慢性结一肠梗阻术后患者血清钠130经某医院补液后转来本院。检查：血清钠138mmol/L、钾3mmol/L、氯110mmol/L该病人水、电解质和酸碱失衡的诊断为（）

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E.皮肤弹性降低 68.男性61岁，因食管癌吞咽困难1月余导致高渗性缺水给输液治疗的首选液体是( ) A.氯化钠注射液 B.5％葡萄糖注射液 C.复方氯化钠溶液 D.10％葡萄糖注射液 E.1．25％碳酸氢钠溶液 69.男性，45岁因幽门梗阻引起反复呕吐、缺水。测得血清钾为3mmol ／L 动脉血pH7．52，剩余碱10mmol ／L C02分压6kPa(45mmHg)。应诊断为( ) A.高渗性缺水合并低钾血症 B.代谢性堿中毒合并低钾血症 C.代谢性酸中毒合并低钾血症 D.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒 E.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒 70.无形失水是指( ) A.排出的尿 B.排絀的粪便中的水 C.排出的尿与粪中水之和 D.呼吸道呼出及皮肤蒸发的水之和 E.气管切开呼吸道多排出的水 72.较早出现周围循环衰竭的是( ) A.低渗性脱水 B.等渗性脱水 C.高渗性脱水 D.低钾血症 E.水中毒 74.正常人血液中的碳酸氢根离子与碳酸的比值是( ) A.1：10 B.1：20 C.1：1 D.20：1 E.10：1 76.一病人因高热2日未能进食自述口渴、口幹、尿少色黄。查：脱水症尿比 重1．028，血清钠浓度为156mmol ／L 治疗首先应给( ) A.3％～5％氯化钠溶液B.5％碳酸氢钠C.5％葡萄糖溶液D.葡萄糖盐水E.平衡盐溶液 77.一小肠瘘病人,病人尿少，厌食、恶心、软弱无力、脉细速血红蛋白16g ／L 、血钠132mmol ／L 、C02CP 为27mmol ／L 。应诊断为( ) A.高渗性脱水 B.等渗性脱水 C.低渗性脱水 D.代謝性酸中毒 E.代谢性碱中毒 78.治疗等渗性缺水比较理想的溶液是( ) A.生理盐水 B.平衡盐溶液 C.10%葡萄糖溶液 D.5%碳酸氢钠溶液 E.5%葡萄糖盐水溶液 79.女，40岁因急性一肠梗阻术后患者血清钠130频繁呕吐，出现口渴、尿水、脱水征、血压偏低进行液体疗法，应静脉滴注下列哪一种液体( ) A.5％葡萄糖液 B.右旋糖酐 C.5％葡萄糖盐水 D.复方氯化钠 E.O ．3％氯化钾 84.某女性患者因腹痛、腹泻2天入院查体见患者神情淡漠、皮肤弹性减退、眼球凹陷、血压偏低、尿量减少、尿比重低。其脱水性质考虑为( ) A.高渗性脱水 B.等渗性脱水 C.低渗性脱水 D.水中毒 E.急性脱水 85.一成人男性急性化脓性胆管炎，心跳120次／min 血壓偏低呼吸深而快，高热、头昏化验pH7．30，PC025．33kPa(40mmHg)BE 值低于正常，提示有() A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.低钾血症 B 型題 2.A.等渗盐水 B.5％葡萄糖溶液 C.10％氯化钾 D.5％NaHC03液 E.3％～5％盐水 （1）低渗性脱水宜首选 （2）高渗性脱水宜首选 4.A.低渗性缺水 B.等渗性缺水 C.高渗性缺水 D.低钾血症 E.高钾血症 (1)急性一肠梗阻术后患者血清钠130大量呕吐，脉搏细弱血压下降 (2)长期禁食，每日通过静脉补液四肢软瘫，肠麻痹 8.A.10％氯化钾B.10％葡萄糖酸钙C.葡萄糖液+胰岛素D.肌注丙酸睾酮E.5％碳酸氯钠 (1)对抗钾对心肌的抑制作用应用 (2)促使糖原合成钾转入细胞内应用 (3)补钾应用 (4)对抗手足抽搐應用 10.A.等渗性缺水 B.低渗性缺水 C.高渗性缺水 D.高钾血症 E.低钾血症 (1)出现肌痉挛性抽搐肌腱反射减弱或消失的疾病的是 (2)以口渴为最早临床表现的疾疒是 (3)肌无力为最早临床表现的疾病是 (4)消化液的急性丧失易导致 (5)应用安体舒通或氨苯蝶啶易导致 二、填空题 1.体液的主要成分是 和 。 2. 维持细胞外液的主要阳离子是______阴离子是______和______。细胞內液的主要阳离子是 和 3.高渗性缺水首先表现为＿＿＿。 4.体液中 决定着渗透压的大小 5.外科最常見的缺水类型是

6.最易引起休克的一类缺水是 。

7.中度以上高渗性缺水病人补液时应首先静脉输注 或 .

8.重度低渗缺水病人补液时科先补少量 ,.

9.补液總量由 、 、 组成 10.补液时一般遵循 、 、 、 、 、的原则。 11.血清钾正常值为 12. 低钾血症最初的表现为 。

13. ＿＿＿为外科最常见的酸碱平衡紊乱 14. 疒人低渗性缺水时，其尿比重＿＿＿ 15. 低钾血症时静脉输液补钾速度不能超过＿＿＿，浓度不能超过＿＿＿补钾量不超过＿＿＿。 16. 病人絀现休克时应先补足＿＿＿待尿量超过＿＿＿，给予静脉补钾 体液主要依靠______、______和______三方面的调节作用维持平衡。 17. 输入贮存过久的库存血時易引起＿＿＿。 18.机体通过______、______ 、 和______四种调节途径维持机体的酸碱平衡，发生作用最快的是 作用最持久的是 。

19. 脱水的类型分为、______、______和______血浆中HCO 3-/ H 2CO 3比值为______。 四、论述题 1.女性40 岁,体重50公斤,因一肠梗阻术后患者血清钠130入院,血压14/9kPa,脉搏95次/分,面部潮红,呼吸深快,血PH 值为7.30. 请问： （1）诊断酸碱岼衡失调的类型是什么 （2）简述治疗原则。 一、选择题