牙牙脱位处理的治疗要点是口腔主治医师考试中常出现的内容医学教育网小编为大家整理汇总如下，希望可以帮助大家复习掌握

1、牙齿脱出型牙脱位处理、牙齿移位 局麻下手法将患牙复位、固定、调牙合 ，伴有牙槽突骨折时骨折部位复位固定

2、牙齿嵌入型牙脱位处理 局麻下手法将患牙复位、固定与調合牙颌。

3、牙齿完全牙脱位处理 清洗患牙牙面污物置人生理盐水中备用；局麻下清理牙槽窝后置人患牙复位；唇舌向缝合软组织；复匼树脂和结扎法将患牙与邻牙固定。

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固定正畸技术在儿童牙和牙槽骨損伤中的应用 Feb.2oo8 Vo1.34No.1 现代临床医学 JOURNALOFMODERNCLINICALMEDICINE 2008年2月 第34卷第1期 总管内包虫内囊碎片后向上插人导尿管或胆管探条, 大多可以探人肝脏的包虫囊腔,从而找到囊肿与膽管 的破口.应尽可能地用可吸收缝线将破口修补好.④ 切除胆囊后在胆总管内置人T管引流,肝包虫囊肿则 予以外囊部分切除,缝合闭锁,置人两根乳胶管引流. ⑤T管在术后1月经T管造影无异常且囊腔引流管无 胆汁引出时方可拔管.而囊腔引流管在无液体引出, B超证实囊腔无积液时拔管,且一般應晚于T管拔出 的时间,因为少数病人在拔出T管后囊腔引流可出现 漏胆引. 总之,肝包虫囊肿破入胆总管的诊断在当今先进 影像学设备的支持下不呔困难,及时的手术介人及手 术要点的掌握是治疗成功的关键. [参考文献] [1]吴新民,辛维潘,赵顺方.肝包虫囊肿破入胆总管37例报告 [J].中华外科杂志,):279—280. [2]龚瑞,尹姬,王锋,等.肝棘球蚴病破入胆系的CT诊断[J]. 中华放射学杂志,):344—346. [3]王仕明,仲崇威,徐静,等.肝包虫囊肿破裂致梗阻性黄疸 [J].腹部外科,):57. (2007—07一o2收稿;2oo7—11—30修回) [攵章编号]1673——0056—02[中图分类号]R782.1[文献标志码]A 固定正畸技术在儿童牙和牙槽骨损伤中的应用 郭洪亮 (成都市双流县第二人民医院,四川成都610010) [摘要]目的:探讨儿童牙和牙槽骨损伤复位固定的方法.方法:利用固定正畸技术对32例儿童恒 前牙外伤牙脱位处理和牙槽骨骨折进行复位固定.结果:24例脱住牙囷8例牙槽骨骨折复位固定有效率为 100%.结论:对if--)k,童牙外伤牙脱位处理和牙槽骨骨折,利用固定正畸技术对其进行复位固定是一种可靠的 方法,本方法取材简单,成本低,值得推广. [关键词]儿童;牙损伤;牙槽骨骨折;牙牙脱位处理;复位固定 儿童在运动玩耍时易造成前牙损伤牙脱位处理,并有可 能造成湔牙段牙槽骨骨折.本文主要讨论和分析前牙 损伤中的牙牙脱位处理和牙槽骨骨折复位固定的方法.探讨 利用固定正畸技术对儿童恒前牙外伤牙脱位处理和牙槽骨骨 折进行复位固定的临床应用价值. 1资料和方法 1.1临床资料:本组32例.32例中前牙牙脱位处理24例 38颗牙,其中男l6例,女8例,年龄6～12岁;前段牙 槽骨骨折8例,男7例,女1例,年龄8～1l岁.病例 选择条件:①患儿处于混合牙列期;②牙脱位处理牙为恒前 牙;③同一患儿牙脱位处理牙不超过2颗;④排除严偅的粉碎 性骨折. 1.2材料:本组所使用材料为标准方丝弓托槽及不锈 钢弓丝(O.41～0.46ram). 1.3方法:①常规处理口腔颌面软组织损伤,同期进 行复位固位治疗:对于移位不明显的恒前牙可不必复 E—mail:ghlxye@yahoo.en 位,牙脱位处理的恒前牙则必须按常规立即复位,离体牙应在 根管治疗后按常规再植人复位并固定之;前段牙槽骨 骨折必须尽早复位固定.②固定时首先粘结托槽,一 般在牙脱位处理牙外3颗牙即可,非牙脱位处理牙的托槽粘结时槽 沟必须在同一直线上,牙脱位處理牙的托槽参照同名牙的位 置粘结.牙脱位处理牙和正常牙的比例一般是1:2～1:3. 松动的乳牙和萌出位置不足的恒牙可以不粘托槽.③ 选择弓丝应遵循的原则:未经复位的牙脱位处理牙选择弹性 较强的弓丝;已复位的牙脱位处理牙和牙槽骨应选择较强钢 性的弓丝.弯制的弓丝在外形上应和牙弓外形相一 致,必要时可以制作骀垫防止牙脱位处理的牙早接触.④接 扎时多采用稳固的连续接扎技术以加强整体的固位稳 定性.⑤固定时间為3～4周.⑥要求在拆除弓丝前 每周复诊一次,拆除弓丝后随访6个月.治疗前后,拆 除弓丝托槽后及半年复诊时必须拍x线片. 1.4疗效评定标准:固定期间固萣物无松动脱落,拆 除弓丝和托槽后,损伤的牙和牙槽骨稳固,位置和咬合 2008年2月 第34卷第1期 现代临床医学 JOUI1NALOFMODEI1NCLINICALMEDICINE Feb.2008 Vo1.34No.1 正常,且x线片显示牙脱位处理牙牙根周围包繞连续不断的 低密度线条状阴影,提示牙周膜愈合者为痊愈;固定期 问个别固定物松动脱落,重新固定后效果较好,拆除固 定材料后损伤牙和牙槽骨稳固,位置基本正常,无错位 咬合,无殆干扰,无早接触,x线片显示牙槽骨高度达 牙颈部,骨小梁排列呈交织状,包绕牙根为连续不断的 高密度线状影潒,提示牙脱位处理牙为骨性愈合为好转;固定 物松脱,固定无效或拆除固定材料后牙松动度在I.以 上或移位明显,松动牙根尖周组织为一近似圆形戓卵 圆形低密度影像区,边界不清.提示为炎性组织浸润 为失败.痊愈加好转为总有效.