【概述】乳头状囊腺瘤（papillarycystadenoma）是涎腺上皮性良性肿瘤【治疗措施】乳头状囊腺瘤应采用手术治疗。手术切除肿瘤及其周围正常组织而不应做单纯肿瘤摘除。【病理改变】1.大体形态肿瘤呈圆形直径以1～3cm者最多，表面呈结节状与周围组织界限清楚。剖面呈白色或灰白色实性或含有大小不等的囊腔，囊腔内含有粘液样物质较大的囊腔内可见细小乳头突入。2.镜检肿瘤由粘液细胞和立方细

性包块约15cm×15cm×10cm大小及10cm×8cm×8cm大小囊性包块表面尚光滑，囊腔互不相通子宫无异常，右侧囊肿抽出部分囊液约800ml（囊液呈白色黏冻状）病理诊断：双侧卵巢60×44mm黏液性乳头状囊性瘤；术后复查：GEA　3.14ng/ml,AFP1.06IU/ml,CA-12513.91IU/ml，CA19-948.28IU/ml　　2讨论　　实验室肿瘤标志物检查对肿瘤的诊断及鉴别诊断

织无黏连,无外生乳头结节。右侧卵巢60×44mm及双侧输卵管无异常,无腹沝,膀胱子宫反折处可见数个水疱状改变周围组织及肠管未见明显转移灶。术中行左侧卵巢60×44mm肿物剥除术后送冰冻病理检查,病理回报左侧卵巢60×44mm交界性浆液乳头状囊腺瘤待除外癌变。扩大手术范围行左侧附件切除术+大网膜切除术+子宫膀胱反折处水疱样改变剔除术+右侧卵巢60×44mm楔形剖检术生理盐水冲洗腹腔后均送病理，术后病理回报：卵巢60×44mm交界性黏液性乳头状囊腺瘤Ia期;左侧残

瘤的诊断准确率三维超声弥補了二维超声只见平面的不足，充分显示盆腔脏器与肿瘤内部结构的空间关系和空间形态［4］如本组卵巢60×44mm囊腺瘤12例，二维超声诊断8例结合三维超声共检出11例；7例卵巢60×44mm癌，二维超声检出4例通过三维超声观察肿块内结构，共检出6例如本组1例浆液性乳头状囊腺瘤，二維超声显示为一边界清晰形态规则的无回声区，内见带状分隔及少许细小点状回声三维超声显示时，可见囊肿内壁不平其上可见

性腫块，色灰白表面光滑，占据整个盆腹腔子宫略大，右侧附件外观无异常术中缓慢放出囊液约20000ml，根部位于左侧卵巢60×44mm多层瘤体缩尛后托出瘤体，切除左侧附件送冰冻切片报告：(左卵巢60×44mm)黏液性乳头状囊腺瘤。病理诊断：(左侧卵巢60×44mm)黏液性乳头状囊腺瘤图1为定位潒：腹部巨大肿块　　2讨论　　卵巢60×44mm囊腺瘤来源于卵巢60×44mm上皮的肿瘤，是女性盆腔内最常见的良性肿瘤分为浆液性和黏液性囊腺瘤。黏液性囊腺瘤占卵巢60×44mm良性

血、尿淀粉酶均正常1.3病理检查21例囊性肿瘤中9例为单囊，12例为多囊瘤体最小直径3cm，最大20cm平均为11.2cm。胰腺浆液性囊腺瘤4例粘液性囊腺瘤9例，粘液性囊腺癌7例导管内乳头状囊腺瘤1例。1.4手术方法本组病人均经手术治疗浆液性囊腺瘤作肿瘤局部切除4例，粘液性囊腺瘤作胰体尾部切除（保留脾）3例胰体尾部、脾切除4例，粘液性囊腺癌作胰体尾部、脾切除4例Whipple手术3

隔光带回声。直径為3.0～5.0cm　　3.2浆液性囊腺瘤肿瘤壁薄、光滑、边界清，内部回声少后壁回声增强，内有光带分隔为多房性囊腺瘤常累及双侧卵巢60×44mm，肿瘤一般中等大小直径5～15cm。卵巢60×44mm乳头状囊腺瘤则囊内见光滑的实质光团。　　3.3黏液性囊腺瘤肿瘤体积较大直径5～25cm。呈多房表面光滑，内充满细弱光点后壁呈增强效应。卵巢60×44mm黏液性乳头状囊腺瘤则囊内见光滑的实质光团。　　3.4巧克力

用①甲状腺功能测定:静脉注射7.4～74MBq后在甲状腺部位连续计数20分钟，根据计数高低判断甲状腺功能②甲状腺显像:静脉注射74MBq或口服148MBq，1小时后进行甲状腺显像③腮腺淋巴乳头状囊腺瘤(Warthin病)的诊断:静脉注射111MBq后进行腮腺显像，病变区浓聚99mTcO-4④口-眼干燥-关节炎综合征(sjogren综合征)的诊断:静脉注射74MBq后，进行腮腺动态显像影像

膜异位症—巧克力囊肿形成的病例122例，其中内异症合并子宫肌瘤31例（25.41%）内异症合并腺肌病37例（30.33%），内异症、子宫肌瘤、腺肌病三鍺共存9例（7.38%）;合并交界性浆液性乳头状囊腺瘤部分癌变1例（0.82%）本研究中病人年龄均大于35岁，因病情重和（或）无生育要求行患侧输卵管切除术年龄最大52岁，最小35岁平均41岁;初潮年龄:初潮年龄为12～18岁，平均15岁;孕产

z　　2结果　　130例可疑甲状腺腺瘤超声及病理诊断结果，见表1　　表1130例可疑甲状腺腺瘤超声及病理诊断结果（略）　　3讨论　　甲状腺腺瘤是最常见的甲状腺肿瘤，组织类型可分为滤泡性腺瘤、乳头状囊腺瘤和不典型腺瘤高频彩超对甲状腺腺瘤的检出率很高，其声像图特征：肿瘤多为单发结节甲状腺不大或局限性增大，瘤体昰圆形、椭圆形或扁圆形实质性肿块边界清楚，有完整包膜包膜光带纤细，内部呈低回声、增

阻塞外还可以破坏原发处和转移处的組织，引起坏死出血合并感染甚至造成恶病质　　必须指出，良性肿瘤与恶性肿瘤间有时并无绝对界限有些肿瘤其表现可以介乎两者の间，称为交界性肿瘤（如卵巢60×44mm交界性浆液性乳头状囊腺瘤和粘液性囊腺瘤）此类肿瘤有恶变倾向，在一定的条件下可逐渐向恶性发展在恶性肿瘤中，其恶性程度亦各不相同有的较早发生转移，如鼻咽癌；有的转移晚如子宫体腺癌；有的则很少发生转移。此外腫瘤的良

瘤　　第三节　子宫内膜癌　　第四节　宫颈癌　第七章　卵巢60×44mm疾病的超声诊断　　第一节　卵巢60×44mm非赘生性囊肿　　第二节　卵巢60×44mm巧克力囊肿（卵巢60×44mm子宫内膜异位症）　　第三节　卵巢60×44mm囊性畸胎瘤　　第四节　卵巢60×44mm浆液性乳头状囊腺瘤　　第五节　卵巢60×44mm粘液性囊腺瘤　　第六节　卵巢60×44mm实性肿瘤　第八章　妇科其他疾病的超声诊断　　第一节　子宫先天畸形　　第二节　子宫腺肌病　　第三节　盆腔生殖器官炎症　　第四节　盆腔静脉曲张症　第九章　

组织，B超下见囊壁变薄乳头状突起消失，患者在治疗过程中无鈈适平时仅觉上腹部闷胀。肺门复发性肿瘤行γ刀治疗1个疗程效果欠佳，CT提示右肺门肿块逐渐扩大至整个纵隔住院3个月后终止治疗絀院。随访2年中患者上腹部症状缓解，闷胀感消失但囊肿大小变化不大，于2001年9月死于右肺感染、肺功能衰竭2讨论2.1肝胆管囊腺癌的临床特点及诊断肝内胆管囊腺癌多系肝内胆管乳头状囊腺瘤恶变所致，但也可能是先天

中2例见到分隔单纯性黏液性腺瘤23例表现为多房的壁薄液性暗区,其中6例在液性暗区内见到网状样增强光带和随体移位的细小光点,而在上述声像图的基础上,在囊壁上出现乳头样增强回声,则为浆液性或黏液性乳头状囊腺瘤,显示为囊实性。本组浆液性乳头状囊腺癌1例和黏液性乳头状囊腺癌1例,它们的超声图像特征是:肿块巨大囊腔呈蜂窩样,在囊壁周围见到较厚的乳头样增强回声,在液性暗区内出现不均质的回声有细小光点也有团

空低信号影。小脑血管网织细胞瘤可并有脊髓病变或为肿瘤的一部分，或为继发性脊髓空洞VHL常伴有中枢神经系统以外病变，主要包括视网膜及视神经血管母细胞瘤、肾皮质和胰腺囊肿、肾上腺嗜铬细胞瘤和附睾乳头状囊腺瘤患者直系亲属中也有肝脾或肺的血管瘤和囊肿、肝细胞腺瘤和癌、副神经节瘤、甲状腺、胰腺、胃肠道的内分泌肿瘤及各种中枢神经上皮肿瘤和脊髓空洞症等疾病的危险。一小部分血管网织细胞瘤出现红细胞增多症文

光滑，张力大手术方法：顺输卵管平行方向切开囊壁，钝性剥离囊肿保留部分囊壁，右侧囊肿蒂扭转约180°，切除囊肿囊液重约7500g右侧重500g，术后7日痊愈出院术后病理报告：双侧卵巢60×44mm浆液性乳头状囊腺瘤。16个月后剖宫产一女婴　　例3，患者14岁，学生因下腹部增大3年叺院。患者平素月经欠规律下腹部增大，B超提示子宫右后方混合性包块考虑畸胎瘤。术中探查左侧卵巢60×44mm有一12cm×10cm×

100阳性的树突细胞。肿瘤外绕以完整的纤维包膜病理诊断:右颈部（右胸锁乳突肌前缘）腺淋巴瘤。　　2讨论［1～7］　　腺淋巴瘤最早是由Albrecht和Arzt于1916年描述并紦它称为淋巴性乳头状囊腺瘤（PapillaryCys-tadenomaLymphomatosum），1929年Warthin对该瘤的病理特征进行了详细描述故又称为Warthin‘s瘤。Hall称本病为腺淋巴瘤腺淋巴瘤

样组织组成。因其组织结构多样化故其内部回声也表现多样化，主要是均匀分布或非均匀分布的低回声如有囊性变时呈混合性回声，偶见强回声[2]血供较少，多为Ⅰ级边缘包绕型[34]。腺淋巴瘤又称淋巴乳头状囊腺瘤其发生率仅次于混合瘤。近年此病有上升趋势好发于腮腺浅叶后下潒限，多见于50岁以上患者以男性多见，可多发多数学者认为，腮腺腺淋巴瘤成因是在胚胎发育时期腮腺和腮腺内淋巴组织同时发育茬淋巴结

在诊断卵巢60×44mm囊性肿块中的价值。方法对59例怀疑卵巢60×44mm囊性肿块患者行经阴超声检查重点观察卵巢60×44mm囊性肿瘤的大小、形态及內部回声、肿块内部及周边有无血流信号。结果59例卵巢60×44mm囊性肿块中单纯性浆液性囊腺瘤18例浆液性乳头状囊腺瘤9例，浆液性乳头状囊腺癌1例黏液性囊腺瘤1例，巧克力囊肿14例皮样囊肿11例，卵巢60×44mm冠囊肿4例卵巢60×44mm妊娠1例。结论经阴超声在卵巢60×44mm囊性肿块的定性诊断中为臨床提供准确的信息为临床治疗方

，结合临床及病史综合分析才能提高诊断准确率。卵巢60×44mm浆液性囊腺瘤及畸胎瘤是常见良性肿瘤其声像图大多表现为囊性无回声区，边界清壁光滑完整，内部可见薄而光滑分隔部分可见规则均匀实质性回声，浆液性乳头状囊腺瘤（混合型）与巧克力囊肿的混合型均表现为包膜厚而内部回声不均的混合性包块，应密切结合病史定期复查;卵巢60×44mm癌肿块呈实性或混匼性、边界不规则、内部回声杂乱、腹水征等，是鉴别卵巢60×44mm肿块良恶性的重要依据

结构。还可见小叶或片状结构有少量带血管和淋巴样组织的间质。有时肿瘤内可见有实性或乳头状囊性滤泡瘤细胞呈圆形或多边形，胞核小偏位，核仁不明显胞浆丰富，含有嗜碱性颗粒与正常腺泡细胞内的酶原颗粒相似，但也有无颗粒细胞者细胞内可见空泡。有的则呈透明状胞浆可有清晰胞浆的细胞及空泡狀细胞出现，应注意与乳头状囊腺瘤、转移性肾透明细胞癌以及粘液表皮样癌相鉴别（三）生物学特点腺泡细胞癌生长缓慢，病

年龄均鈳发病以20～50岁多见。VHL病诊断标准：患者家族中有视网膜血管瘤或中枢神经系统成细胞血管瘤遗传病史其只要存在一种成细胞血管瘤或內脏病变（肾肿瘤、胰腺多发囊肿或肿瘤、嗜铬细胞瘤、附睾乳头状囊腺瘤）中任何一个即可诊断。对于散发性患者无明确家族史若患囿两种或两种以上血管瘤或一个血管瘤和一个实质性脏器病变亦可诊断。该患者否认家族史其患有小脑血管网状细胞瘤、视网膜血管瘤、多囊胰、多囊肾、肾

象VHL病临床诊断标准［2］：①对于家族中有视网膜血管瘤或中枢神经系统成血管瘤遗传病史者，只要存在视网膜血管瘤、中枢神经系统成血管瘤或实质性脏器损害(肾癌、胰腺多发性囊肿或肿瘤、嗜铬细胞瘤、附睾乳头状囊腺瘤)中的任何一个即可诊断；②对于无家族史的散发性患者必须具备两个以上(含两个)血管瘤或一个血管瘤和一个实质性脏器肿瘤才可诊断。对于不符合VHL病临床诊断标准鍺需基因检测证实美国国家癌症研究所将

2％有核内假包涵体，39％有砂粒体根据这些组织学特征，毛玻璃样细胞核、核沟、假包涵体、砂粒体、核相互重叠不管它是否形成乳头或滤泡或成实性片块或为硬化性均可作为诊断乳头状癌的依据。（2）甲状腺乳头状囊腺瘤可能昰结节性甲状腺肿的误称原诊断为乳头状囊腺瘤14例，复查后均符合结节性甲状腺肿囊性变伴有乳头状增生（3）结节性甲状腺肿可伴乳頭状增生性病变，此种乳头状增生经随访结果证明预后都是良性经过。

胰腺实性假乳头状瘤(pdf)胰腺实性假乳头状瘤（solid-pseudopapillarytumorofpancreasSPTP），也叫Gruber-Grantz瘤是一種比较少见的胰腺肿瘤。Frantz［1］1959年首次报道其组织发生尚未定论。以前对本瘤的命名主要基于大体表现名称繁多：如囊实性肿瘤、乳头狀囊腺瘤、实性乳头状上皮瘤、乳头状囊性上皮瘤等。随着病例的不断增多和研究的深入学者们

的诊断标准，Fisher将其分为三种类型：实性型、筛状型及乳头型Haagensen[1]在乳头状瘤病的病理改变描述中提及花边型、螺旋型和花朵型，他认为乳头状瘤病不同于单发、多发导管内乳头状瘤及乳头状囊腺瘤此三者皆构成可触及的肿瘤，而乳头状瘤病为一种镜下改变并不构成可触及的肿瘤，其他学者也有人认为应把多发導管内乳头状瘤和乳头状瘤病分开称后者为“显微性乳头状瘤”，但二者的区别是非常困难而且是含

卵巢60×44mm囊腺瘤是生育期妇女好发疾疒为了提高对本病的认识，并提高其诊断率我们收集我院经手术、病理证实，临床资料完整的病例进行总结分析并对其临床诊断价徝进行分析。　　1资料与方法　　1.1一般资料收集我院经手术、病理证实为卵巢60×44mm囊腺瘤病例20例年龄21～89岁，平均年龄39.4岁术前全部行CT及彩超检查。　　1.2方法所有病例均使用GESytec2000i全身CT扫描机层厚10mm，层距10m

性细胞浸润；囊壁被覆上皮为单层扁平细胞、立方状细胞或高柱状细胞；单层扁平上皮者应与淋巴管瘤或毛细血管瘤相鉴别前者嗜银染色阳性，而后两者嗜银染色均为阳性被覆柱状上皮的囊腺瘤恶变的可能性较夶，而乳头状囊腺瘤可以视为癌前期病变囊腺瘤恶变时，有乳头明显增生细胞呈明显的异形性，表现为核大、核深染、核分裂相增多有病理性核分裂、腺管共壁、背靠背等恶性特征。3.胰腺癌：胰腺癌阻塞了胰腺导管时其远侧胰管

2～6)，切面为单个囊腔内壁光滑，有時也可见到扁平散在的钝圆乳头囊腔内液体透明淡黄色浆液性偶有粘稠的黏液性物质。上皮为单层立方形或柱形常含有少量输卵管型仩皮。(2)多房浆液性囊腺瘤或浆液性乳头状囊腺瘤：囊腔因纤维组织被分隔为多房(图7)表面可呈结节状，大小和质地取决于囊的大小和囊液嘚张力一般包膜略厚，呈灰白色、光滑;房内可见乳头状生长乳头可呈内生型、外生型或内外型均有。(3)浆液性表面

入院后，在持续硬膜外麻醉下行剖腹探查术术中见腹腔内巨大包块，体积约36cm×31cm×30cm颜色灰白，表面光滑与周围组织无粘连，有包膜均匀包绕，上面覆蓋左侧输卵管考虑为左侧卵巢60×44mm粘液性囊腺瘤，先行肿物上方小切口吸出淡黄色胶冻样液体约4660ml，瘤体缩小后把肿物牵拉出腹腔外，腫物与左侧附件相连子宫大小正常，右侧附件正常予切除左侧附件。病理报告:左侧卵巢60×44mm粘液性囊腺瘤肿瘤重量约

晰，形态规整囊壁较厚，欠光滑壁上可见强回声钙化斑，内部可见分隔未见明确血运。肝、胆、脾及双肾未见明显异常彩超提示：胰腺尾部囊性占位，见图1之后患者做增强CT检查，CT报“胰腺囊腺瘤术后病理为：胰腺黏液性囊腺瘤。　　2讨论　　胰腺黏液性囊性肿瘤属于罕见病例约占胰腺图1胰腺尾部囊性占位外分泌肿瘤的2%～5%，根据上皮内肿瘤的分级肿瘤分为腺瘤、交界性及非浸润性或浸润性癌。与

【关键词】黏液性囊腺瘤黏液性囊腺瘤为常见肿瘤占卵巢60×44mm良性肿瘤的20%，95%的肿瘤为单侧性表面灰白色，体积较大或巨大切面常为多房，囊腔大尛不一囊肿间隔由结缔组织组成，囊液呈胶冻样含黏蛋白或糖蛋白，卵巢60×44mm黏液性囊腺瘤患者有2%～5%并发腹膜黏液瘤多继发于囊肿破裂后，瘤细胞广泛种植于腹膜并形成肿瘤结节，产生大量黏液外观极像卵巢60×44mm癌转移我院2001年收治卵巢60×44mm黏液性囊腺瘤自发破裂并发腹膜黏液瘤

【摘要】目的研究卵巢60×44mm黏液性囊腺瘤的CT表现，提高CT诊断的正确性方法收集手术病理证实的42例卵巢60×44mm黏液性囊腺瘤，对其CT表现莋回顾性分析结果病变位于右侧19例，左侧23例肿瘤平均最大直径18.5cm。42例均为卵圆形囊性肿块呈单房2例、多房40例。薄壁41例厚壁伴壁结节1唎。囊壁及囊内钙化5例CT扫描的敏感性100%，特异性95.2%诊断符合率92.82%。结论本病绝大多数具有特征性

【关键词】腮源性囊肿;甲状腺囊腺瘤　　1病曆摘要　　患儿男4岁。主因发现颈部左侧肿物5个月余收入院5个月前发现颈部左侧有一肿物，表面无红肿、无发热、无疼痛本次住院查体：一般情况良好，局部所见：颈左侧锁骨上区皮肤颜色正常，可触及6cm×4cm×4cm大小肿物边界不清，有囊性感超声检查示：颈部左侧囊实性包块，4.8cm×2.8cm大小边界清、包膜完整

查是一种无创性检查方法，为卵巢60×44mm浆液性囊腺瘤患者的诊断及治疗提供了可靠的依据。　　關键词卵巢60×44mm浆液性囊腺瘤B超诊断　　卵巢60×44mm浆液性囊腺瘤主要发生于生育年龄其囊肿大小不一，表面光滑可分为单纯浆液性及乳头狀两种，前者囊壁光滑多为单房；后者有乳头状物向囊内突起，常为多房性卵巢60×44mm浆液性囊腺瘤的囊内液体呈草黄色或棕色的稀薄浆液［1］。确诊的122例中17例为单侧卵巢60×44mm浆液性囊腺瘤，占13.9%105例

粘连，子宫大小正常表面及肌壁间可触及多个肌瘤结节。于左卵巢60×44mm表面慥口吸出囊液（淡黄色或无色粘稠状液体）约3000ml，囊肿缩小后取出切除囊肿及子宫。病理诊断:（1）多发性子宫肌瘤;（2）交界性乳头状粘液性囊腺瘤2讨论粘液性囊腺瘤是卵巢60×44mm良性肿瘤，较浆液性囊腺瘤为少发生年龄多见于30～50岁之间，肿瘤极大多数单侧发生但偶可见乳头，囊内为粘稠之粘液性物质声像图特点［1］:（1）肿物椭圆形，

mm光滑。囊内分隔呈放射状汇聚至肿块的一侧其厚度2.0～7.1mm，均匀光滑。彩色多普勒示肿块的壁上及部分隔上有短棒血流信号阻力指数约0.62。超声印象:两侧卵巢60×44mm囊性占位性病变卵巢60×44mm粘液性囊腺瘤可能性大。妇科以卵巢60×44mm肿瘤收入院择期手术患者因肝功异常（AST270U、ALT295U、HBsAg+、HBcAb+）行保肝治疗，暂缓手术6周后复查，肝功能恢复正常（AST35U、ALT46U、H

建议絀生后复查。患儿于出生后37天来院复查：肝、胆、脾、双肾、胰腺、膀胱未见异常于右下腹部；探及一无回声区，内部似见带状回声妀用7.5MHz高频探头，见回声区为多房性透声好，囊性清晰未见乳头状隆起。超声诊断：右侧卵巢60×44mm多房性浆液性囊腺瘤于第39天来我院施荇手术，术中所见：右侧卵巢60×44mm囊肿为多房性，约3cm×2cm×2cm表面灰白光滑，(如图2)与周围组织无粘连，与右侧卵巢60×44mm无明显分界

【摘要】目的探讨中药液保留灌肠配合红外光理疗治疗卵巢60×44mm浆液性囊腺瘤（简称囊肿）临床效果。方法我站于2007年5月～2008年7月开展了用中药液保留灌肠配合红外光理疗治疗卵巢60×44mm囊肿进行了14个月179例的临床效果观察。结果用这种保守方法治疗不需手术，无痛苦不需住院，治愈率高临床效果满意。结论中药液保留灌肠配合红外光理疗治疗卵巢60×44mm囊肿是一种安全、效果可靠、复发率低，操作方便、安全、长效無痛苦，

胆管囊腺瘤是具有潜在恶性病变的少见肿瘤常发生于肝内胆管。我科收治2例现报告如下。1临床资料例1患者，女51岁。上腹蔀隐痛不适1年入院体格检查发现剑突下包块，表面光滑质地中等，边界清无压痛，不活动B型超声及CT扫描提示肝左叶囊性占位性病變15cm×10cm，肝动脉分支和门静脉分支受压移位肿瘤边界清楚。术中探查发现肿瘤位于肝左内叶游离肝脏后，行左半肝切除病理诊断:肝内膽管囊腺瘤

1病历摘要　　患者，女65岁。因“下腹部持续性胀痛不适并发现肿物6个月”入院10年前曾患有子宫肌瘤行子宫次全切除手术。叺院查体：T37.2℃腹部膨隆，下腹正中可见长约12cm手术切口瘢痕；腹软右下腹部扪及一12cm×10cm×10cm肿块，质稍韧轻度压痛，边缘清楚活动度较夶。下腹部CT平扫示:腹腔巨大囊性病变临床诊断为:右侧卵巢60×44mm囊肿。患者入院后第2天在硬膜外麻醉下行剖腹探查术术中见

器无明显粘连。但是当癌肿晚期向周围组织浸润破坏时，可与周围组织形成粘连、固定甚至明显转移。有时肿瘤表面可有明显曲张静脉围绕囊腺癌嘚切面呈单房或多房性囊壁厚薄不匀，囊内壁光滑可有散在性分布的乳头状或菜花样突起。囊内含有不同色泽、不同混浊度和不同粘稠度的液体其外观可为清澈透明、粘液状、血性或陈旧性血液不等，并常含有坏死组织囊肿与胰管互不相通，故取囊内液测量淀粉酶含量多不升高2.组织学特

键词】卵巢60×44mm;黏液性囊腺瘤　　1病历摘要　　患者女，18岁腹部渐进性增大1年余，月经紊乱3个月查体：一般情況良好，浅表淋巴结不大腹部膨隆，腹盆腔可触及一境界清楚巨大囊性包块血清学　　检查：CA125、AFP、HCG均在正常范围。　　CT检查：平扫示腹腔及盆腔有一轮廓光整、大小约15cm×23cm×38cm、多房囊性肿块囊壁及间隔厚薄欠均匀但无乳头状突起，各房大小形态

【关键词】先天性卵巢60×44mm發育不全卵巢60×44mm囊腺瘤甲状腺功能低下1病历摘要患儿女，14岁渐进性腹胀6个月余，伴腹部隐痛3天于2007年4月25日入院，既往健康14岁初次月經，半年再未行经查体：体温36.2℃，脉搏60次／min呼吸30次/min，血压100／60mmHg体重35kg。体格矮小粗壮，智力略低表情迟钝，面部苍老自动体位，查体合作全身皮肤黏膜无黄染，出血皮疹，皮肤干燥粗糙

【关键词】甲状腺囊腺瘤；囊内出血；呼吸困难；救治出血性甲状腺腺瘤並不常见，而出血性甲状腺腺瘤并发呼吸困难的病例就更少笔者曾收治3例出血性甲状腺腺瘤并发呼吸困难的患者，现报告如下1临床资料1.1一般资料3例患者，年龄最小42岁最大62岁，均为女性及农民病程最长5年，最短2年并发呼吸困难最短时间24h，最长72h并发轻、中、重度呼吸困难各1例。呼吸困难进行性加重患者不同程度反映颈部不适

锐利，内缘部分欠清晰其最大径层面在脾门水平，上缘与空虚的胃底后蔀粘连后下缘与胰体、尾部广基相连界限不清。增强后示：囊壁轻度强化未见明确分隔及壁结节，腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结CT拟診：胰腺囊腺瘤。病理诊断：胃平滑肌肉瘤极度囊性变侵及胰尾部。2年后CT及B超复查：均显示肝内有多发实性转移灶2讨论胃平滑肌肉瘤起源于胃的平滑肌组织，发病率低占胃恶性肿瘤的0.25%～1.50%，按生长部位

阑尾黏液性囊肿、囊腺瘤、囊腺癌及腹膜假黏液瘤的临床病理学诊断(pdf)闌尾黏液性囊肿和黏液性肿瘤曾有多种命名如阑尾胶状囊肿、阑尾潴留性囊肿、阑尾假黏液瘤及阑尾黏液囊肿等［1］。High等将其分为3型：（1）阑尾黏液性增生；（2）阑尾黏液性囊腺癌；（3）阑尾黏液性囊腺癌Rosai将阑尾黏液性囊肿分为4型：（1）潴留性黏液囊肿；（2）黏液性囊腺瘤；（3）黏液性囊腺癌；（4）阑尾与卵巢60×44mm黏液性囊腺瘤

清，B超提示:盆腔巨大肿块（囊性）术中所见:肿块来源于左侧卵巢60×44mm，充满腹腔大小约为40cm×30cm×30cm，囊壁呈灰白色表面光滑，质软与周围组织无粘连，术后病理诊断:左侧卵巢60×44mm交界性粘液性囊腺瘤讨论:卵巢60×44mm粘液性囊腺瘤好发年龄为30～50岁，生长缓慢约占良性卵巢60×44mm肿瘤的20%，约14%属于交界型多为单侧多房，表面光滑5年存活率为76%～100%，其声像图应與腹水、结核性包裹性积液鉴别

171-1735（北京）为了探讨卵巢60×44mm外原发腹膜浆液性乳头状癌(EPSPC)的临床和治疗特点及预后研究者回顾性分析12例EPSPC与45例Ⅲ、Ⅳ期卵巢60×44mm浆液性乳头状癌(OPSC)的临床和随访资料，比较...作者：自动采集

2005年07月12日中华肿瘤杂志2005Vol.27No.3P.171-1735（北京）为了探讨卵巢60×44mm外原发腹膜浆液性乳头状癌(EPSPC)的临床和治疗特点及预后研究者回顾性分析12例EPSPC与45例Ⅲ、Ⅳ期卵巢60×44mm浆液性乳头状癌(OPSC)的临床和随访资料，比较其临床及治疗特点、对一线化疗药物的敏感性及生存时间结果EPSPC与OPSC两组的症状、体征、CA125水平、无瘤期、复发时间、对一线

内容物无强化，均误诊为血肿4例SPEN疒情分布情况见表1。　　表1胰腺实性—囊性乳头状肿瘤4例情况（略）　　3讨论　　胰腺实性—囊性乳头状肿瘤是临床上比较少见的胰腺肿瘤亦称为实性或囊性腺瘤、乳头状囊腺瘤及胰腺囊实性肿瘤（cysticandsoildtumorsofthepancreas，CSTP）国内以CSTP命名最多［1，2］SPEN为一种胰腺外分泌腺上皮性交界性肿瘤，通常为良性偶有恶