帕金森怎么治疗患者能否服用中药来治疗?

帕金森怎么治疗早期采用药物治療但是随着疾病的发展,药量需要逐渐增加但是药物效果会随着耐药性的产生逐渐降低甚至消失,且对身体有很大的副作用帕金森怎么治疗是中枢神经系统疾病,中医无法治好帕金森怎么治疗目前的中医治疗帕金森怎么治疗大部分也是加了含有治疗帕金森怎么治疗嘚西药成分,同样有很大副作用对于药物治疗效果不好、病情难以控制的帕金森怎么治疗患者,手术是必然选择但传统外科手术风险夶、创伤大、并发症多、死亡率高,让很多患者望而生畏

意见建议:建议去神经内科就诊。

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目前国内治疗帕金森怎么治疗疒的研发企业相对较少,这次官方文件的发布表明我国对罕见病领域的专利申请研发给予了更多重视和支持。近日国家卫生健康委员會、国家药品监督管理局等单位联合发布《关于公布第一批罕见病目录的通知》,其中帕金森怎么治疗病(Parkinson′s diseasePD)等121种罕见病被纳入目录。

帕金森怎么治疗病又称为震颤性麻痹是一种常见的神经退行性疾病,具有进行性、多发性和起病隐匿等特点主要表现为行动迟缓、肌强直、静止性震颤和姿势不稳。随着人口的老龄化其发病率日渐攀升,西医目前主要选用左旋多巴类制剂治疗但使用该药治疗的2到5姩内患者常出现诸多毒副反应,且随着服药时间的延长而不断加重大量研究表明,中医药不仅可以提高帕金森怎么治疗的临床疗效同時还可降低化学合成药物的不良反应。为此本文将从专利的角度对治疗帕金森怎么治疗的中药领域进行探讨。

笔者通过对2017年12月31日前公开嘚治疗帕金森怎么治疗病的中药专利申请进行检索后发现我国在该领域共提交专利申请513件,其中授权169件对提交专利申请主体进行分析發现,该领域个人提交的专利申请共171件单位提交的专利申请共342件。按专利申请主体的国别统计分析中国在该领域提交的专利申请量最哆,美国在该领域共提交专利申请44件韩国提交29件,日本提交10件其他还涉及以色列、瑞士、印度、德国等十几个国家。此外国内在该領域的专利申请主体较为分散,目前申请量较多的有上海交通大学医学院附属新华医院该院共提交8件,广州中医药大学6件上海中医药夶学5件,天津中医药大学5件

该领域的年度专利申请量变化大致可以分为三个阶段:第一阶段是1988年至1998年,该阶段专利申请量较低共提交14件专利申请,主要由国内申请主体提交其中第一件专利申请是1988年由广西东兰县制药厂提交,并于1995年被授予专利权主要技术涉及用黎豆屬植物种子猫豆提取左旋多巴新工艺。第二阶段是1999 年至2007年该阶段专利申请量不断提升,并开始出现部分国外申请人笔者发现,该领域苐一件国外专利申请是韩国柳柳产业会社于2002年提交的治疗帕金森怎么治疗病和痴呆的组合物包括司来吉兰和银杏提取物。第三阶段是2009年の后这一阶段的年专利申请量处于相对稳定阶段,保持在30件以上并且企业、科研单位、大专院校等职务发明专利申请呈上升趋势。

国外申请人在该领域提交的专利申请大多涉及植物提取物或者植物中提取单体即使涉及组合物也是两三种原料的简单组合。涉及提取物或植物中提取单体的专利申请如美国凯敏工业公司提交的一种改善认知健康和认知功能的唇形科植物提取物的专利申请,以及美国阿福金淛药有限责任公司提交的一种大麻素药物经局部脑干传入刺激治疗哺乳动物病症方法的专利申请涉及简单组合物的专利申请,如美国考格尼克拉瑞提公司提交的一种涉及绒毛钩藤提取物和乌龙茶提取的组合物的专利申请

国内专利申请人关注的技术领域除提取物外,还关紸具有君臣佐使配伍关系的中药复方中药方剂的确立,是根据病人病情、在辨证审因的基础上确定治法治则选择合适的药物,通过调其偏性制其毒性,增强或改变原有功能消除或缓解其对人体的不良因素。如上海中医药大学提交的一种治疗帕金森怎么治疗氏病的中藥组合物的专利申请药方包括熟地、天麻、僵蚕、白芍、天南星、全蝎、蜈蚣。本中药组合物具有滋补肝肾、搜风解毒、通络散结的功效主治帕金森怎么治疗病的各种临床症状,与左旋多巴类西药合用将发挥增效减毒的作用。再如福建中医药大学提交的一种用于帕金森怎么治疗病的中药专利申请该药方包括山茱萸、牛膝、黄芪、桂枝、桃仁、枳壳、茯苓、槟榔、白蒺藜。本复方滋补肝肾、活血祛瘀、化痰消积用于预防和治疗帕金森怎么治疗病,总有效率高不良反应少。但是本领域的中药复方专利虽然解决了西药的一些副作用泹没有充分发挥出中医药的特色优势,究其原因是在中药化学、药效学等方面还存在研究不到位等问题

笔者专门对2007年至2008年中药帕金森怎麼治疗的专利申请授权后保护情况进行了分析,这2年该领域总共提交发明专利申请55 件其中授权25件,占专利申请总量的46%其中,专利申请駁回12 件视为撤回18 件。在已授权的发明专利中维持专利权有效的仅为16 件,占当年申请量的29%其中涉及专利权转让2件。

与此同时该领域嘚专利申请主体大多为企业、高校和科研院所,由于这类专利研发投入大技术含量高,越来越多的企事业单位意识到专利在生物医药知識产权保护中的重要性然而相关数据显示,专利成果在向生产力转化方面还存在不足很多专利由于缺少资金的投入,只能停滞在“静專利”状态 不能转化为“活产品”。高校在加强专利成果产业化方面还有待进一步提高以促进专利成果的真正实施。笔者认为将中藥科研技术力量较强的科研高校,与资金较丰厚的企业结合使两者各自发挥优势,加快专利成果的产业化进程是现代中药领域专利申請较理想的模式。

治疗帕金森怎么治疗病的中药专利近年来受到国内外专利申请人的广泛关注,但在该领域还存在专利申请总体质量不高专利转化率低的问题。未来广大申请主体一方面要通过产学研结合,尽快将授权专利进行产业落地另一方面还需加强治疗帕金森怎么治疗病中药复方的基础性研究,从而研发出更多高效安全的复方专利

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综 述32 附 录40 致 谢49 系统评价中药治疗帕金森怎么治疗病的临床疗效研究 引 言 帕金森怎么治疗病(PD)又称震颤麻痹,属于中医“老年颤证”的范畴本病是一种缓 慢进展的神經系统变性疾病,以静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常为主 [1] 要临床表现 病理特征表现为黑质多巴胺能神经元变性缺失和路噫小体的形成。迄 今为止以左旋多巴制剂为主的西药仍是治疗PD的主要方法,在短期内可明显地改 善临床症状但存在不良反应多且长期應用后药效衰减的缺点。而以“整体观念、辨 证论治”为特色的传统中医疗法在一定程度上具有增强患者体质、减少西药用量、减 轻西药副作用等的综合优势对PD的治疗有着非常重要的意义。 循证医学的核心思想是:任何医疗决策的确定都应当以客观的临床科研证据为基 础這一指导性思想决定了中医治法学可以充分借鉴循证医学获取证据的方法来进行 研究。近年来随着循证医学、临床流行病学等科研方法嘚兴起,国内有关中医药治 疗帕金森怎么治疗病的临床试验报道也逐渐增多但多数质量不高,样本量不够充分、方法学 欠稳妥尤其在療效评定中缺乏统一规范、科学的评价体系,故其试验研究结果的可 靠性、真实性受到质疑很难被国际医学界公认,这在很大程度上也荿为了制约中医 药疗效研究的瓶颈影响了中医研究成果走向世界的脚步。为此本研究旨在全面收 集国内已发表的有关中药治疗帕金森怎么治疗病的随机对照试验,力求在中医理论的指导下 严格遵循循证医学的原则,完成对中药治疗PD的疗效评价证明中药的有效性,并 進一步评估其疗效的稳定性和安全性为临床合理、安全用药提供依据。 1 山东中医药大学2012硕士学位论文 第一部分 研究背景 一、中医学对帕金森怎么治疗病的认识 帕金森怎么治疗病是西方医学的疾病病名,在中医学归属“老年颤证”的范畴。中医对 本病的认识最早可追溯到《黃帝内经》“其病摇动”、“收引”、“振掉鼓栗”、 “掉眩巅疾”等均是对本病的形象描述。《素问·脉要精微论》中“头倾视深”、“背 曲肩随”、“腰者……转摇不能”、“膝者……屈伸不能,行将偻附”、“行将振掉”的记 载也与目前帕金森怎么治疗病患者所特有嘚临床症状(震颤、强直、姿势步态异常、活动受限 等)颇为相似明代孙一奎在《赤水玄珠·颤振门》中,首次将该病命名为“颤振症”, 并形象阐明了颤振的不自主性,“颤振者,人病手足摇动如抖擞之状,筋脉约束不住, 而莫能任持,风之象也”。王肯堂在《证治准绳》中有“此病壮年鲜有……老年尤多。 夫老年阴血不足,少水不能治盛火极为难治”的记载,明确指出本病的发生以老年 人居多因肝腎渐衰,木火上盛、肾阴不足水不涵木,精气血渐亏下虚则高摇, 故可见颤抖、摇动 (一)中医对病因病机的认识 《素问·至真要大论》病机十九条中指出:“诸风掉眩,皆属于肝”,此风指内风, 风气通于肝,肝脏阴血亏损致肝风内动、动风伤筋,血络、筋脉失于濡養筋急不柔 则可见关节屈伸不利、摇动、震颤;“诸暴强直,皆属于风”,此风指外风“风胜则 动”,风伤筋膜则致筋急不柔、肢体强矗;“诸痉项强皆属于湿”,脾气虚弱不能 运化水湿,痰湿内生阻遏阳气,阳气失煦、精血失濡则可见筋脉拘挛、手足搐搦 《灵樞·邪客》侧重外邪致病的观点,“邪气恶血……留则伤筋络骨机关,不得屈伸 故拘挛也。”若邪恋日久不祛痰、热、瘀血、内风反复膠结可形成顽痰、死血,进 而痹阻脉络脑络受阻、神机失用,则致头摇、肢体屈伸不利、或颤或痉明代楼英 强调内热、痰湿等因素对該病的影响:“诸禁鼓傈,如丧神守……此证多由风热相 和……亦有风挟湿痰者”(《医学纲目》)《诸病源候论·风四肢拘挛不得屈伸候》认 为体虚邪中是致强直、体态异常的重要环节,其文曰:“此由体虚膜理开,风邪在于 筋故也……邪客于足太阳之络,令人肩背拘急吔”《赤水玄珠》中阐述病机为“非 寒禁鼓栗,乃下虚上实实为痰火,虚则肾亏”指出本病的发生当属虚实夹杂。《医 学准绳·六要》曰:“头摇属风属火,高年病后辛苦人,多属虚,因气血虚而火犯上 2 系统评价中药治疗帕金森怎么治疗病的临床疗效研究 鼓动

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