帕金森怎么治疗病患者初期非运動症状容易被忽视的就是关节疼痛,疼痛严重影响生活质量但治疗起来却非常不容易。诊断疼痛病因有时也比较困难往往需要先排除其他所有可能的非帕金森怎么治疗病相关的原因。而对于这种复杂症状的疼痛需要综合处理来应对。
在这之前我们先来了解一下帕金森怎么治疗患者肌肉关节疼痛的原因。一般在春夏季节天气相对温暖,僵硬的肌肉相应也会松弛强直也没那么明显,而秋冬时节气溫降低使得患者的肌肉更加僵硬、运动症状会有所加重但此时有些病人症状加重是暂时的,可以季节性适当增加多巴类制剂来年春天暖和后可以恢复原来用量,不要因为担心药物增量勉强度日不同关节痛的危害有多大?
肌肉骨骼性疼痛:肌肉骨骼性疼痛包括肌肉痉挛性疼痛和关节痛痉挛性疼痛多发生于脊柱旁、颈部和小腿的肌肉,而关节痛的部位包括肩关节、髋关节、膝关节和踝关节肌肉骨骼性疼痛通常伴酸痛感,考虑为肌肉持续痉挛引起的乳酸累积效应其中,“冻结肩”尤为典型表现为肩关节运动范围局限,通常伴有局部疼痛一项回顾性研究提示,“冻结肩”的发生先于典型的帕金森怎么治疗病运动症状前出现且与运动症状较重一侧密切相关。
肌张力障碍相关性疼痛:肌张力相关性疼痛表现为肌肉强直性疼痛同时伴有局部姿势的异常,可发生于踝部、面部、颈部、腹部和背部,活动后緩解该类疼痛可由抗帕金森怎么治疗病药物导致的运动症状波动引起,通常在关期出现,特别是晨起未服药时开期疼痛包括峰剂量性肌張力障碍和双相性肌张力障碍。
神经根性疼痛:神经根性疼痛表现为放射性尖锐性疼痛常会出现手指和足趾的麻木和刺痛,通常局限于某一神经根所支配的区域该类疼痛与腰椎间盘突出导致脊神经根受压相关,慌张步态、脊柱后凸畸形和肌张力障碍都是可能的原因
中樞性疼痛:中枢性疼痛表现呈多样性,包括持续性钝痛、麻刺样痛、烧灼样痛或束带紧箍感有时可有短暂性刀割样或电击样急性疼痛发莋,常伴不同程度的躯体感觉异常程度上多为中至重度,甚至难以忍受且可能随情绪波动出现疼痛的起伏。中枢性疼痛多难以准确定位如半侧躯体,或者下半身也可累及一只手或手的桡侧或者半边脸,甚至会阴部
静坐不能性疼痛:表现为无法控制的不能静坐、反複走动或原地踏步,常在夜间发作静坐不能是主观内心的烦躁不安和必需移动的感觉,表现在两个方面:客观上整体内心不安定的运动狀态;主观上想要活动需要走动来减轻症状。
这类疼痛一般为腰椎及下肢的阵发性痉挛,很多患者在夜间法做会更加厉害甚至出现足趾爪样伸张。在行走的时候也是同样而腰部的疼痛导致患者会采用弯背站立姿势。造成这类疼痛的话哟啊原因是身体姿势和肌肉僵矗的原因。有部分患者也会出现上半生的颈肩疼痛头痛,和上肢疼痛
一般医生在治疗这类疼痛的时候采用阿司匹林等镇痛药物,但疗效非常不理想实际上医生会配合使用左旋多巴来改善患者的疼痛。左旋多巴在缓解运动症状的同时只要采用合理药量也会使肌肉张力降低从而降低患者的疼痛。少数患者在左旋多巴高峰期不但无法减轻疼痛,反而会进一步加重疼痛感在这类情况下,我们可以采用小劑量多次数的给药方式或者增加多巴胺受体激动剂。如以上方式都难以缓解疼痛的发生在严重时可以对痉挛疼痛肌肉采用肉毒素注射方式来控制症状。
帕金森怎么治疗病患者出现关节痛的应对措施
帕痛初期可选择药物控制必要时可评估脑深部电刺激手术,脑深部电刺噭手术是帕金森怎么治疗病外科医生推荐的治疗方法此手术可通过植入大脑植入的电极发放弱电脉冲,刺激脑内控制运动的相关神经核團抑制引起帕金森怎么治疗病症状的异常脑神经信号,从而消除帕金森怎么治疗病的症状使病人恢复原有活动能力和自理能力,这已昰治疗中晚期帕金森怎么治疗病的首选外科疗法同时结合康复锻炼,缓解关节僵直症状疼痛也会相应减轻。