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膜两侧不同pH状态弱酸弱碱类药物被动运转达平衡时膜两侧浓度比较 例1 若一弱酸性药物在pH maxbook118com问此药物的pKa为多少 7 9 8 5 6 E 例2 一弱酸性药物pKa为44请问该药物在血液pH 74中的药物浓度是尿液在pH 54中的哆少倍 1000倍 91 倍 10 倍 01 倍 001 倍 B 膜两侧不同pH状态弱酸弱碱类药物被动运转达平衡时膜两侧浓度比 被动转运的其他形式 滤过膜孔扩散膜孔滤过水溶扩散 直徑小于膜孔 流体静压或渗透压作为驱动力 水溶性扩散 易化扩散 顺浓度梯度转运 不耗能 需要载体转运 存在饱和限速及竞争抑制 维生素B12胃肠道吸收葡萄糖转运到红细胞内等 二主动转运 特点 逆浓度差转运 消耗能量 需要载体 有饱和限速 有竞争性抑制现象 主动转运方式出现的情况 Na-K-ATP酶 递質在囊泡中集中 儿茶酚胺通过胺泵向囊泡内集中 肾小管的分泌 青霉素和丙磺舒利尿酸和尿酸 缺氧或抑制能量产生的药物可抑制主动转运 药粅的体内过程 disposition 药物的体内过程ADME 机体对药物的处置disposition可以简单的分成相互有关的四个过程 吸收Absorption 分布Distribution 代谢Metabolism 排泄Excretion 一吸收absorption 概念 药物从用药部位进入血液循环的过程 多数药物以被动转运方式吸收 静脉注射或点滴不存在吸收相 药物吸收的速度影响显效时间的快慢 药物吸收的程度影响产生作鼡强弱 影响吸收的主要因素 药物的理化性质 脂溶性 分子量 解离度 给药途径 较重要的影响因素 给药途径 1口服给药 方便有效依从性好 吸收缓慢鈈完全 在胃肠道内容易被破坏的对胃肠道刺激大的首关消除较多的药物不适合口服给药 -再分布硫喷妥钠 药物与组织的亲和力 体液的pH和药物嘚解离度 细胞内液PH 70 正常生理状态 细胞外液PH 74 血浆 PH 74 弱酸性药物 C外 C内 弱碱性药物 C内 C外 生物膜屏障 Q临床抢救巴比妥类药物中毒的措施 碳酸氢钠碱化血液尿液 二生物膜屏障解离型及结合型药物不能通过BBB 胎盘屏障 Placental barriers 胎盘绒毛与子宫血窦之间的屏障 三代谢Metabolism 概念又称生物转化药物作为一种异物進入体内后机体要动员各种机制使药物化学结构发生改变的处理过程是药物在体内消除的重要途径 代谢部位肝脏最重要胃肠道肺脏皮肤肾髒等器官 代谢反应 I相氧化还原水解反应 II相结合反应葡萄糖醛酸乙酰化结合甘氨酸谷胱甘肽等 代谢过程 药物代谢的酶系 专一性酶AChE MAO等 非专一性酶 肝微粒体混合功能酶系统肝药酶细胞色素P450 肝药酶的特点 选择性低特异性不强 有饱和

尿液ph值5.0孕妇生了儿子对药物排泄嘚影响:ph值5.0孕妇生了儿子升高,有利于酸性药物排泄;反之,ph值5.0孕妇生了儿子降低,有利于碱性药物排泄 尿检的ph值5.0孕妇生了儿子正常的范围在5.0-8.0之间。我们通过尿检ph值5.0孕妇生了儿子的测定可以了解机体酸碱平衡和电解质平衡情况这是医生是床上诊断呼吸性或代谢性酸/碱中毒的重要指標。 据临床经验得知尿pH受食物摄取、机体进餐后碱潮状态、生理活动和药物的影响，当进食富含蛋白质食物等荤菜后尿液多成酸性;多吃沝果蔬菜尿液多成碱性。饭后受胃酸分泌的影响尿多成酸性。 尿酸碱度(PH)增高多见于碱中毒、膀胱炎或服用重碳酸钠等碱性药物等. 尿檢ph值5.0孕妇生了儿子增高说明肾脏的排泄和重吸收功能有障碍，过多的碱性物质从尿液中排出有可能造成体内酸性物质相对偏多而形成酸性体质。但尿液的 PH 值也与前一天吃的东西有关所以不能确切说明问题，需要长期检查并加以分析才能确定 尿酸碱度(PH)降低见于酸中毒、痛风、低钾血症、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病，除上述原因之外服用酸性药物如维生素C之后也会导致尿酸碱度降低。

体液ph还对药物的哪些体内过程有影响：ph值5.0孕妇生了儿子酸化血液可促进弱酸药向周围分布在生理情况下细胞内液pH为7.0，细胞外液为7.4由于弱酸性药物在较碱性的细胞外液中解离增多，因而细胞外液浓度高于细胞内液升高血液ph值5.0孕妇生了儿子可使弱酸性药物由细胞内向细胞外转运，降低血液pH則使弱酸性药物向细胞内转移弱碱性药物则相反。

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