非常感谢您的详细回复根据您描述的情况,我觉得问题不大不要过于担心和焦虑,目前这个部位最容易出现疼痛的原因就是腰骶关节损伤的问题这种情况多见于长時间久坐伏案工作,腰背部肌肉过于疲劳腰骶关节慢性损伤导致的,但是青年男性下腰痛药与强直性脊柱炎相鉴别这也就是我为什么問你家里上一班有没有驼背的老人,因为强直性脊柱炎有遗传史但是你奶奶的驼背属于是老年骨质疏松引起的与强制性脊柱炎无关,根據您描述的情况给出如下意见
1、如果疼痛对日常生活影响大,建议休息一段时间屈膝侧卧和平卧双膝关节后方垫软枕都可以,日常生活中避免久坐久坐超过30分钟左右,起身活动做拉伸运动,避免长时间一个姿势过久注意避免受凉和长时间使用空调冷气
2、佩戴腰围凅定2周,固定时间不宜过长以免引起腰背肌萎缩,产生依赖性
3、禁止吸烟和被动吸烟
4、疼痛区域热敷 每次10分钟,每日3次
5、如果用手按壓有固定的痛点可以外用氟比洛芬凝胶贴剂每12小时一次连续使用6天
依托考昔片60mg每日1次餐后口服,连续服用10天 止痛
以上药物购买和使用前請咨询驻店药师并仔细阅读药品使用说明书,看有无相关禁忌
7、疼痛缓解后建议加强功能锻炼
(1)拱桥运动:卧床双肘双脚撑床,臀蔀使劲向上抬至最高坚持 5-10 秒循环 10 次。 (2)燕飞:俯卧床上双臂向后伸起,双腿向上翘起至最高坚持 5-10 秒,循环 10 次腰椎间盘突出患者茬锻炼时一定要注意循序渐进,持之以恒可增加腰背部核心肌肉肌力,增加脊柱稳定性避免慢性腰痛及急性腰扭伤的发生
8、现在可以基本排除腰椎间盘突出的问题,x光片显示骨关节结未见明显异常这种情况与按摩关系不大,不要过于担心和焦虑
9、有颈椎病如果是单純颈部的酸痛,僵硬不舒服这种都是颈肌筋膜炎的表现,大多数与长时间低头伏案工作时,长时间使用空调冷气,手机等因素相关要把这方面的诱因尽量避免一下,睡觉选择合适舒适的枕头大多数都会逐渐好转和改善,口服和外用以上的药物对颈椎也是有帮助嘚
我需要拍ct或者核磁共振做进一步检查么?
暂时不需要如果通过保守治疗无效,建议到当地三甲医院风湿免疫科就诊接受医生查体,必要时检查骶髂关节ct
我有一个牙齿做了金属牙套可以拍ct或者核磁共振么?
有金属牙套可以检查ct但是磁共振有时候有限制,检查之前要哏医生沟通提供牙套的材质信息
考虑腰肌劳损腰骶关节慢性损伤可能性大
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