咨询标题：c2骨巨细胞瘤 医生建议打地诺单抗 我还有更好的处理...

骨巨细胞瘤 c2颈椎位 病处 侧方肌处痛

17年12月中旬发病，刚开始拍了X光，以为是落枕加颈椎病，后来到了1月2日拍了ct，发现c2病灶，期间有按摩和电疗，8日转到中山大学附属第一医院，9号做了穿刺，10号出院，19号结果出来确诊骨巨细胞瘤。医生建议买一个名叫地诺单抗的注射液加每天吃钙片和维生素。现在还没打过针，每天有吃钙片和运动晒太阳。自己也不知道是不是现阶段只能打这个针，所以特意向肖主任问诊，看主任有什么看法或者给我更好的建议。之前家族没有病史
前两年患过玫瑰糠疹 已经治愈好，只是身体上还有一些黑色素
医生建议我每天都要带着颈托，请问医生是不是必须要带着？而我需要去做一些动作去锻炼一下颈部的肌肉吗
我的病例现在只能打针吗？能不能做手术

我的病情可否去门诊就诊？我该如何去控制病情恶化？我这需要手术治疗吗？

中山大学附属第一医院 骨肿瘤科

药物名称：地诺单抗注射液 120mg 迪巧维D钙咀嚼片
服用说明：注射液头一个月3次一周打一针 钙片每天2片

医小助提示：问诊开始。
1、问诊期间，医患对话不限次；
2、医生给出明确建议后，问诊结束；
3、问诊最长不超过7天，到期自动结束。

建议带上所有资料门诊就行，可以手术。目前颈托保护，不要进行刻意锻炼，防止病理性骨折的大神。

因为骨质破坏非常严重，颈2位置也很高，有病理性骨折导致高位瘫痪的风险，建议先颈托保护，防止外伤或过度活动导致骨折。进一步的治疗需要门诊综合评估后给出治疗意见。

医小助提示：问诊结束。
1、本次问诊系统已经自动结束；
2、医生已赠送您两次追问机会，如有未尽问题可继续提问；
3、服务评价、意见反馈请点击反馈箱。

建议先带上所有资料门诊就诊，然后我会给出治疗建议。注意，千万不能进行颈部活动锻炼，有病理性骨折的风险，这个位置的骨折会相当凶险！！！！！

可能有关，建议带上核磁和CT的片子来门诊尽快就诊，避免剧烈运动。

通知:在这新旧更替的除夕，我仅代表上海长征医院骨科医院祝各位朋友新的一年里身体棒棒，日子顺顺，幸福美美，快乐多多，合家欢乐，狗年大吉！

大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！

想获得的帮助: 当时考虑到开胸验淋的难度和淋巴瘤的复杂性，从纵膈取了三个肿大淋巴结，分别给上海长征医院和上海长海医院做的病理，结果大致一样，您看我还有需要再做病理会诊吗？谢谢。

不用再做病理，都是可信赖的大医院做的诊断！

郑重提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考！

尊敬的钟主任，您好，我吃激素已经有一个星期，效果不明显，我想来北京?和医院疑难杂症会诊中心，确诊病因再对症治疗，能挂上号吗？谢谢。

现在症状是眼睛涩疼，舌头涩麻，偶尔头隐疼，鼻偶尔轻微塞，四肢长骨远端时有时无隐疼，后背隐疼，胃肠不好，有时候也隐疼，四个腕关节隐疼。疼的都不严重，但全身性的难受。

可以找我会诊，可与好大夫预约我的会诊！

郑重提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考！

病理白片在上海，我现在是在宁夏，我来贵医院要带病理白片吗？。我是全系统的病症，之前也做了非常多的检查，情况比较复杂，需要几个科室的医生才能确诊，听说协和医院有个疑难杂症会诊中心，现在给你传些近期检查报告给您判断一下，我来贵院需什么时候来，我本人还需要做一些什么准备，谢谢。

这是近期的检查报告，以前报告单太多，就不传了，给你简单介绍一下， 六月初生殖器溃疡，尖锐湿疣，感冒，咽炎，腮腺炎，乏力，咳嗽，舌涩发紫，胸闷心慌，眼睛涩疼，泪少，关节疼，四肢长骨远端游走性隐疼伴按压疼，后背疼，肋间皮肌疼，肠胃消化不良，小手指与环指远端发麻，胃镜提示有胃溃疡，petct提示纵膈淋巴结多发肿大伴代谢高， 六月初做了包皮环切手术，并做了全面身体捡查， 肠镜，胃镜，脑核磁，脑电图，肌电图，眼压，全身ct，彩超全套，肿瘤标志全套，生化全套，风湿全套，病毒五项，梅毒二项，艾滋，b27,尿常规，便常规，血常规，肝肾功能，抗中性粒细胞胞浆抗体，免疫球蛋白 补体 类风湿因子，可提取蛋白 抗核抗体 抗中性粒细胞胞浆抗体，ccp aka,甲状腺全套，抗心磷脂igg抗体，当时只发现iga偏高（结果10.10,参考值为0.7-4.00）当时被当地三甲医院诊断为尖锐湿疣，白塞病，神经症，干燥综合症，期间用药胸腺五肽，干扰素，白介2，阿奇霉素，阿昔洛韦，文法拉辛胶囊，野木瓜片，通塞片，谷维素，乌灵胶囊，扎冲十三味丸，甲钴胺，维生素b1,b6,b12,效果不理想，纵膈淋巴结在上海长海医院做了三次ebus穿刺活检均未发现恶性细胞，十月中旬骨髓穿刺发现有4%浆细胞伴形态异常，蛋白电脉提示igak型阳性，十一月初开胸验淋，从纵膈取出三个肿大淋巴结分别给上海长海医院与上海长征医院做病理，提示为肉芽肿性变 ，考虑为结节病，我现在的症状还是有眼睛涩疼，后背时疼时不疼，四肢游走性隐疼伴按压疼，偶尔头疼，偶尔鼻塞，大小便次数多，其它症状基本缓解。吃尼泼松（每天8粒）已经八天了，症状还是和六天前一样，现在是淋巴瘤排除，骨髓瘤定不了，结节病治疗又不见效果，会不会是韦格纳肉芽肿？我还需要做病理会诊吗？请您给我判断一下，我该怎么治疗。谢谢！

病历资料仅医生及患者本人登录后可见

现在是结节病，韦格纳肉芽肿，淋巴瘤，骨髓瘤，植物神经功能紊乱，白塞病，这几种病纠结。

病历资料仅医生及患者本人登录后可见

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病情主诉：钟教授，您好，您是病理科医生，我那病理为肉芽肿性变，考虑为结节病，需结合临床检查，但我当时没有做太多的相关检查就回家了，所以担心病理与韦格纳肉芽肿和淋巴瘤相混淆。想知道韦格纳肉芽种与淋巴瘤病理和我那病理有没有区别。

电话咨询完成：非常满意

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患者 翟***购买了钟定荣大夫网络咨询（60元/3条回复）

钟主任，您好，淋巴结病理几次会诊圴考虑为结节病，特殊检查刚果红阳性，考虑有淀粉样变性，还没有确诊，想来贵院全面检查确诊好对症治疗，行吗？谢谢。

病历资料仅医生及患者本人登录后可见

这次骨髓涂片5%异常浆细胞，去年4%异常浆细胞，均为成熟浆细胞。

可以！先会诊，再看血液科！

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