脊柱、骨盆及四肢骨肿瘤、脊椎管内外肿瘤及伤病外科脊柱疑难病症的鉴别诊治
(患者提问:1831问 肖建如本人已回复:1831问)
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【摘要】：目的探讨显微镜下经椎间隙颈前路减压技术,总结手术技巧方法
2000年6月至2005年12月间于显微镜下共行颈前路经椎间隙减压术271例,均为颈椎间盘突出患者,其中单间隙178例、雙间隙71例、三间隙22例。所有患者影像显示脊髓前方压迫、压迫程度轻到中度及轻度髓内改变主要设备为脊柱外科专用手术显微镜和高速磨钻。高速磨钻磨除纤维环和部分椎体后壁,显露清理变性髓核,钩形剥离子提起后纵韧带后切断,再切除残余的后纵韧带及椎体后缘骨赘结果
271例手术无脊髓、神经、血管损伤并发症。手术时间(62±12.4)min,失血(126±29.4)ml,下地时间为术后(1.8±0.4)d所有患者术后神经功能均有不同程度改善,功能改善率优69唎,良157例,中27例,差18例。结论经椎间隙减压适用于椎间隙平面的病变,显微镜下精细操作及高速磨钻有利于手术成功,术后椎间隙结构更符合颈椎生粅力学特性
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