有跟我一样，多囊合并高血脂的吗

总胆固醇9.74，低密度脂蛋白6.65，甘油三酯1.33，很高了

都在正常值两倍以上，高到我想放弃治疗。

去年11月份吃了两个月达英，然后停药，月经正常了两个月，3月份没来，4月份来了，去抽血做了检查，那时已经发现高血脂(和现在的数值并没区别)， 妇科医生说只是血脂有点高，没关系不用吃降脂药于是我没管了。5月份吃黄体酮来月经，6月份开始吃达英，到现在8月份来月经。

5.6月份拿到检查结果发现高血脂，但妇科医生说没关系，后来我还是很担心的，深知高血压高血脂糖尿病带来的危害，做了心脏彩超，肝胆彩超，颈动脉，结果都正常，找了心内科的主任看，又抽了一次血，结果还是一样高血脂，主任说一定要吃降脂药。但是心内科的主任不懂多囊卵巢综合症，只知道这个病很难怀孕。

于是我7月份我又找内分泌的教授看，教授说吃降脂药和达英。两种一起吃。

我吃了一个月，副作用很大，长皮疹，浑身痒得难受。(后来停药后我发现皮疹好像是我对橡胶瑜伽垫过敏并不是药物副作用，但这两个药都是通过肝脏排泄，还是有一些副作用的)。

忍不住我吃完四盒立普妥就停药了。

半个月后去抽血检查，就是前几天，8月姨妈的第二天就去抽血，昨天拿到结果，心里拔凉拔凉的。加上胃肠炎发作，拉肚子，出汗怕冷，角色嘴唇苍白，路都不想走，拿完结果就在路边等车来接，肚子是不是疼到蹲下来，感觉自己好迷茫，好丧气。

看到自己血脂这么高，不知道心脏能健康几年，现在才24岁，高血脂中危患者，10年内患心脏病风险很高，我觉得冠状动脉粥样硬化，心肌梗塞，胸痛，这些疾病再向我招手。

也有内分泌的主任告诉我，吃达英才会血脂那么高，但是我去年11??吃的两个月达英停药两三个月我吃去抽的生化检查啊，按理说达英在体内都排泄完了吧。

我现在甘油三酯都有点高，我不知道怎么办，从拿到结果到现在整个人都不开心。别说怀孕了，现在高血脂不治好，再这样下去我感觉我不到10年心脏血管就堵住了。

别说怀孕了，现在血脂不正常，我都不知道怎么怀，能不能怀，打算吃达英到12月份然后停药3个月，明天3月就开始要宝宝的。现在不想要。

知道自己高血脂之后，开始清淡饮食，低热量低脂低gi，狂运动，5月份到现在瘦了10多斤，本来60kg，现在52.3kg。

很想知道和我一样多囊合并高血脂的小伙伴们，你们是在吃什么药治疗的。

这是我的低密度脂蛋白检查结果，6.97.已经是高血脂极高危患者了。这两年我胖了10几斤，120斤，现在一个月减去了6斤，113斤了。

一个月前测过一次血脂，也是那么高6.30，一个月后的今天我来测还是那么高。而且这一个月里我已经加强运动，清淡饮食。

好绝望。妇科医生看了报告说不要紧，继续吃达英治疗多囊卵巢，总胆固醇还不算很高，低密度脂蛋白也是偏高一些，但不用降脂药。

我听了妇科医生的话有点吃惊，高血脂都这么厉害了，还不需要吃降脂药？

我就跑去问心内科的主任，他开了单子让我做心电图，心脏彩超。他说低密度脂蛋白真的这么高，很危险，一定要吃药。然而当我告诉他我有多囊卵巢综合症，本身就在吃达英，吃了一个月，他问我达英是什么药，干什么用的。

其实可以理解，心内科大夫不懂妇科的药很正常。

心内科大夫又告诉我，你有多囊卵巢综合症，会不孕，但不一定，只是比较难怀上。还有高胆固醇多发于绝经妇女，月经正常的女人有雌激素分泌水平正常保护，所以不会高胆固醇，很少发于这类型的女性。让我有多囊是要注意一些这些并发症的。

我很担心一边服用降脂药，一边服用达英，两个药物都是通过肝肾排泄的，会加重我的肝肾负担。

而我确实想吃半年达英，然后考虑备孕要宝宝。

男朋友说我这两个病就是因为肥胖引起的，一边减肥一边吃降脂药，看看3个月后再去测怎么样。

但是降脂药不是一停就会马上反弹又恢复原来那样吗。啊，我好烦啊。

我不知道去看什么医生。

这是吃了一个月立普妥加达英。立普妥停了半个月抽了时间去抽血做的生化检查。

由此可见，立普妥一停，血脂马上反弹。

此时减肥控制饮食3个月的我，轻了12斤，从59kg到53kg，BMI21.3。

减肥对我的胆固醇和血脂还没什么影响，我真希望减肥能把血脂也减了去，按照这个血脂趋势，我的心脏应该活不到十年。

想想一直陪伴和支持在身边的男朋友，觉得有点对不起他，觉得自己是个负累，也许我不能为他生个健康的宝宝，也许我还不能陪他一辈子到老，想到这个忍不住流泪。

我能做的只有继续吃药控制和锻炼减肥。

我还要再继续加油加强锻炼。

明天去复诊了，看得那个教授我个人觉得不怎么样吧，毕竟像我这样多囊合并高血脂的患者很少见，她只能对症治疗，血脂高吃降脂药，多囊吃达英，两种一起吃，只要吃不死人就没事。

我打算和医生说把达英先暂停了，因为也吃了3个月了，到年底12月在吃两三个月，明年3月份就计划要宝宝了。

先写这了，这几天其实都很丧气。

 　　高血脂患者易忽视的七大认识误区

　　我们对高血脂的认识存在着许多误区，只有了解这些误区，才能够帮助患者更好地做出应对。常见的高血脂误区有：

　　1、如果没出现症状就不必采取治疗措施

　　不少的高血脂患者并没有出现什么特殊的不适症状，所以他们就会把血脂异常视为跟高血压和糖尿病一样的慢性病，自认为在短期内对他们的身体健康不会产生什么大的影响。于是放松警惕，不管不顾。而事实上，在我们的现实生活中，高血脂早已成为人们不可忽视的心脑血管健康的“慢性杀手”了。如果你患有高脂血症，但是长期没有得到有效的控制，那么就很容易引发以下三类疾病：第一类疾病是心脏疾病，它包括冠心病、心绞痛或者心肌梗死、心脏动脉硬化等;第二类疾病是脑血管疾病，主要是由于脑血管硬化而导致的脑血栓、脑出血等;第三类疾病是肾脏疾病，肾动脉硬化很容易引发尿毒症的出现。

　　总的来说，高血脂所带来的危险影响最常见的有：心梗、脑梗(它不会有任何前兆，会致突然死亡，在很多情况下根本没有抢救过来的希望)。在此提醒那些认为只有出现了症状才去医院检查和采取治疗措施的病人：等到出现症状才去检查治疗，就真的有点晚了，不要给自己留下健康的隐患。此外，我们一定要重视降血脂治疗，只有这样才能预防上述心、脑、肾疾病的出现。

　　2、患者通常还没有保护肝脏的意识

　　很多患者并不知道自己的血脂异常，还可能会引起脂肪肝症状。我们知道肝脏是脂肪酸合成与氧化、胆固醇合成、蛋白质合成及清除异常脂蛋白的主要场所。高血脂会导致人的肝功能出现损伤，长期的高脂血症会导致脂肪肝的出现，肝动脉粥样硬化后受到损害，肝小叶损伤后，结构会发生变化，最终会导致肝硬化，损害肝功能。简而言之，高血脂会增加肝脏代谢的负担，久而久之会影响肝功能。而肝功能低下又会降低脂类代谢能力，这更容易引发血脂异常，使脂类大量沉积于肝细胞从而形成脂肪肝，并因此而引发一系列更为严重的肝脏疾病。所以高血脂患者在日常的治疗中，切记不要忽视保护自己的肝脏。高血脂与肝功能损伤是相互作用和相互影响的。高血脂患者在日常生活中还可以服用一些保健品来帮助自己保肝护肝。

　　3、在炎炎夏季只要保持饮食的清淡，就不用再吃降脂药了

　　有些高血脂患者认为在夏季由于天气炎热，所以要吃得清淡，这样血脂就不会升高了，也就没必要再吃降脂药了。事实上，这样的做法是不对的，因为降脂药是有两方面作用的：第一个作用能降低血脂;第二个作用能抗动脉粥样硬化和稳定斑块。通过动物实验和大规模的临床研究后发现，在长期使用降脂的他汀类药物后，能够让患者动脉粥样硬化的斑块体积出现缩小。

　　4、瘦人肯定不会得高脂血症

　　人们往往会把高血脂与肥胖人群画上约等号，似乎高血脂就只是胖人们才会得的疾病。有很多拥有匀称身材的人很容易忽视对血脂的检查，这些人一旦发现身体不适，他们的血脂检测数值往往是比较高的了。很多皮下脂肪出现堆积的胖人，经化验，其血脂却并不一定很高。我们知道高脂血症分为原发性和继发性。原发性高脂血症是与环境及遗传相关的。继发性高脂血症则继发于其他的疾病，比如有肾病综合征、高血压、胰腺炎、糖尿病、甲状腺功能低下、慢性阻塞性肝病等。所以说那些体形瘦的人也并不一定能对高脂血症免疫。

　　5、血脂降得越低就越好

　　我们必须对高血脂对人的血管潜移默化的危害引起高度重视，但这并不代表血脂降得越低就越好。国外的研究证实，如果血脂过低，肿瘤的发生率就会有所增加。这是因为胆固醇和甘油三酯都是人体日常所必需的营养物质，太多或太少，都是不利于人们健康的。

　　6、只要化验单上没有箭头，就说明自己没事

　　在体检验血时，大多数高血脂患者被发现了病情，因此不少人都非常重视体检结果中的胆固醇指标，他们觉得如果化验单上没有发现“箭头”就应该没什么事了。可实际情况却不是这样的，一般人群和那些已经患上高血压、冠心病、糖尿病等疾病，或者已经发生过心梗、中风的患者相比，相应的血脂正常值是不相同的。对这些人群的血脂目标值的要求更为严格，应该是要低于血脂化验单上所列出的参考值，也就是说低密度脂蛋白胆固醇需要比100毫克/分升或者2.6毫摩尔/升还低。

　　对于绝经后的女性以及40岁以上的男性、肥胖人群、有黄色瘤、有血脂异常及心脑血管病家族史的人群，他们的胆固醇指标也不应该仅仅参考化验单上的指标，而要控制得更低一些才行。而且这类人群作为患高脂血症的高危人群，更是应该每年最少去检测一次血脂。

　　7、高血脂就是甘油三酯高

　　现实生活中有不少人都普遍认为高血脂就是“油水”过多，也就是甘油三酯指标高。这种理解是不正确的，其实血脂是血液中脂肪类物质的统称，其中主要包括胆固醇和甘油三酯。我们所说的血脂异常一般包括以下三种情况：血清中的总胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇高出正常标准范围，甘油三酯水平高出正常标准范围，或者是高密度脂蛋白胆固醇水平低下。

　　胆固醇异常，尤其是低密度脂蛋白胆固醇过高对于我们人体健康的危害尤为严重。低密度脂蛋白胆固醇也被称为“坏胆固醇”，如果人体血液中含有过多的低密度脂蛋白，它就会沉积于动脉血管壁上，与其他损害血管内皮因素的共同作用下会形成粥样斑块。这些斑块就像存在于血管中的“不定时炸弹”，一旦这些斑块出现了破裂，就会形成血栓，从而引起血管狭窄或者会直接引发患者出现急性心梗、中风甚至是猝死。低密度脂蛋白胆固醇因此成为目前重要的血脂检测指标。即使总胆固醇水平不是很高、只是发现低密度脂蛋白过高时，也应该引起患者高度重视。

　　反之，高密度脂蛋白是一种保护性的脂蛋白，它能够防止动脉出现粥样硬化。因此，检测结果如果显示胆固醇的增多仅仅是由于高密度脂蛋白较高而引起的，你就不必惊慌了，它对身体的健康并不会产生什么不良影响。

　　饮食建议：高血脂患者对于饮食是有一些特别的要求的，尽量少吃脂肪多、胆固醇高的食物，一周至少吃两次鱼，因为鱼里含有很多矿物质和不饱和脂肪酸，可以稀释血液，每日的摄盐量在5克以内，戒烟戒酒，平常适当锻炼身体，同时要经常观察自己的身体状态及时调整，另外也要适当补充一些养肝护肝食物。

门诊来了一位39岁的女性，想做试管婴儿，生殖中心的医生告诉她要先减肥才能做试管婴儿，为了生殖减重备孕来营养科就诊，既往有慢性胃炎、史。首先对其进行营养状况评定，内容包括以下：

体脂率为39.7%，体脂含量超标；腰臀比为1.03，属于苹果型体型。

结果显示：代谢综合症（血糖高，血脂异常、尿酸高，血清钠低）。

结果显示：维生素D缺乏

24小时膳食摄入情况如下：

早餐：大米饭3两，鸡蛋1个

午餐：大米饭2.5两，红烧牛肉85克，青菜汤28克

加餐：饼干80克，核桃薄脆10克，葡萄干3两，薯片(烧烤味)40克

晚餐：大米饭2.5两，红烧牛肉1.5两，炒青菜25克

加餐：开心果(熟)25克，杏仁30克，桔子2斤

、代谢综合症、维生素D缺乏、骨量不足

1.减重食谱：采用专家推荐的减重膳食以及病人的减重意愿设计个性化减重食谱

2.代餐产品：膳食纤维

3.线上监督和随访：利用互联网医疗平台每天进行监督和随访和答疑；每天打卡体重和膳食摄入。

1.体重：采用制定的营养方案干预2个月后，体重从3月20号的80.70

前面和大家介绍的是每天在医生的监督和随访下减重的结果。后面让病人按照减重方案自己在家减重，8月10日随访的体重为69.0 kg，两个月下降4斤，写稿时即9月6日随访的体重维持在68～69 kg之间，没有太大变化，因此在医生监督随访下的减重效果要优于自己减重哟。

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