佩戴助听器的“闷”和“失真”如何解决？
核心提示：即便是精心挑选的助听器，佩戴后却不舒服，耳朵发“闷”，这是专业上所称的“堵耳效应”，这种情况下可通过调节助听器的低频增益、制作通气孔、更换耳背机耳塞或选择开放式耳背机、开放式耳道受话器、内置式助听器来解决。
　　听觉是重要的感觉通道，在日常生活中起着不可替代的作用，然而由毛细胞和听神经生理退化、、长期噪声接触、耳毒性药物导致的听力损失并不少见，更有研究发现，在65岁以上老年人中，三分之一存在听力损失。 　　在老百姓的认知里，老年人“”、“耳背”是正常现象，等他们习惯了就好了，其实这是天大的误区。对老年人的身心健康危害很大，不仅直接影响到他们的日常生活和家庭和睦，也妨碍了他们与社会正常的联络沟通。耳科专家建议，当双耳的听力超过40分贝时，建议使用助听器。　　指导专家：段吉茸，西门子听力学研究与培训中心主任、西门子听力集团（中国）首席听力学家、全球顾问组成员；《中国听力语言康复科学杂志》、《听力学及言语疾病杂志》编委；“助听器验配师国家职业技能鉴定专家工作委员会”成员；主编国家“十一五”科技支撑计划重点课题《老年人听觉康复》与《老年人听觉康复读本》。　　佩戴助听器的“闷”和“失真”如何解决？　　因为感受声波刺激的毛细胞不能再生，所以吃药和手术不能治愈听力损失，这时唯有选择佩戴助听器一途。西门子听力（中国）首席听力学家段吉茸先生介绍，目前市面上销售的助听器从外形上可以分为：有盒式、耳背式（BTE）、定制式，价格从五六百至五万不等，患者应根据听损程度、听损类型和耳道大小等因素选择合适的助听器。　　然而现实中存在这样的情况，即便是精心挑选的助听器，佩戴后却不舒服，耳朵发“闷”，这是专业上所称的“堵耳效应”。这是因为原本开放的耳道塞了助听器，阻碍了耳道低频能量的释放，这种现象在佩戴者自己说话时尤其明显。　　“这种情况，可通过调节助听器的低频增益、制作通气孔、更换耳背机耳塞或选择开放式耳背机、开放式耳道受话器、内置式助听器来解决。此外，也可以让佩戴者适应一段时间，‘闷’的感觉可能会渐渐消失。”段吉茸说。　　除了“闷”，新用户可能还会遇到声音失真的问题，如果排除了助听器的质量问题，大多数的“失真”是由于声音压缩过多或频响调试不当导致的，可以让验配师根据佩戴者的和佩戴需求进行精细调试。　　对于日常生活环境多变的佩戴者来说，选择具有降噪功能的助听器是非常必要的，因为不具有降噪功能的助听器不是只放大“有用”的声音，而是将环境中所有的声音都放大。　　同时，段吉茸先生介绍，影响助听器佩戴效果的因素有很多，总结有两大方面因素：　　第一，患者方面的因素。患者听力损失的性质、程度、年龄、教育程度、生活环境、对助听器的期望值、周围人对助听器的看法；　　第二，助听器方面的因素。助听器的线路、性能、外观、功率、是否双耳佩戴、验配师的调试水平等。　　助听器佩戴中常见的四个误区：　　自己买个助听器就能戴。有些患者没有经过专业的，随便买了一个助听器佩戴，这样会产生很多不利影响。助听器同眼镜一样需要验配，但又跟眼镜的验配有很大区别。首先要有患者听力图，验配师根据患者的听力图、佩戴经验和需求进行调试，根据声音的频谱、强度进行精细的调节，患者有任何不适立即调整，最终验配到一个合适的状态。如果不调直接戴，不仅会听不清，甚至可能进一步损害患者残余听力。　　双耳听损佩戴一个助听器也有用。如果双耳有问题却只是单耳佩戴助听器，会产生很多不利影响，佩戴者可能会感到声音不平衡、缺乏声音定位感、言语分辨率低，长期单耳佩戴会造成佩戴耳听觉疲劳而未佩戴耳辨别率越来越差，即听觉剥夺。　　助听器会越戴越聋。如果助听器调试得当，不会造成越戴越聋的问题。老年人随着年龄增长，各器官功能都会逐渐衰退，耳朵也一样。一些、、糖尿病等全身性疾病还会造成听力进一步下降，这其实和佩戴助听器没有任何关系，不戴也会下降的。佩戴助听器后，听神经得到持续的刺激，反而有助于延缓听力下降的速度。　　戴上助听器就什么声音都能听清了。一些患者对助听器期望值过高，觉得花那么多钱，应该一戴上就什么声音都听见了，殊不知戴助听器后还需一段时间适应。对于是语前聋的小儿和年龄过大的老年人来说，适应助听器尤其困难，需要佩戴者和验配师共同努力，并定期进行调试。
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专家介绍，随着年龄的增加，听力损失的程度加重，分辨声音的敏感度降低，语言理解能力下降，时常伴有持续性耳鸣症状。中度听力损失的孩子该不该佩戴助听器
中度听力损失的孩子或者是反复的慢性分泌性中耳炎的孩子，这种情况怎么干预呢，他该不该戴助听器呢，然后呢就是我给大家分享一下。听力损失患者他那个听力损失的分级，他和那个就是平时语言咱们谈话信息的丢失呢啊，他有一个百分比。
他有的家长不理解我们孩子能听见为什么要配助听器呢，通过这个图表呢，大家可以看出，即便是轻度的听力损失。就是他的语言信息信息呢，他也是有。很大的信息丢失量的，因为对于在轻声或者是就是辅音的这些高频。言语范围内丢失的信息只百分之三十到百分之七十五，对于中度呢，那就更多了，但有一半以上了。
这里呢，我就是我们，有一个例子就是在。你去年的时候我见过一个孩子，他是三岁半的孩子他因为言语发育迟缓了，就这。然后呢，爸爸妈妈说他平时。能完成就是指令性的动作，你让他拿苹果香蕉或者是搬凳子，他都能。这些动作他都能完成它能听懂。然后呢，我们做听力检查的时候呢，发现他左耳是六十右耳五十五。然后我没给他做了一系列的检查发现孩子患有双侧的中耳乳突炎。我们请儿童保健科会诊，排出了就是孩子没有智力低下和孤独症等等问题。
后来我们给孩子对中耳乳突炎那进行了治疗。治疗以后呢，就是两个月以后孩子呢，他的听力有所改善。他的言语呢，也有所改善，就是会叫。爸爸妈妈了，然后呢爸爸妈妈就很高兴，三岁多的孩子从来没叫过爸爸妈妈。我觉得妈妈的心里也是很难过的。因为在这之前没有对她进行语言的康复治疗和及疾病的继续的治疗。
等双侧的中耳乳突炎就是完全的痊愈，听力恢复正常。然后我们进行了言语的康复以后呢，日常的生活表达，基本上就是能达到两岁多的孩子，他的言语水平爸爸妈妈都很满意，现在看到他做康复训练也比较努力。
这样的例子，在生活中不少见，从这个例子可以看出呢，助听器对于中等程度的听力损失对孩子的语言发育有明显的主要作用，并不是说能听见就不用带助听器。
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孩子佩戴助听器？还是植入人工耳蜗
广安中医门诊部,小儿耳聋,摘除
近年来，有几个问题一直困扰小儿耳聋患儿家长。孩子应该在什么时候佩戴助听器？什么时候植入人工耳蜗？
1、处于1岁之内孩子的标准听力值域范围是多少？在一岁之内我们是不建议患儿家长给孩子佩戴助听器的，即使孩子听力不会说话属于正常的发育过程，宝宝出生3天听力应该是多少呢？小于或等于70分贝属于正常；出生3个月小于等于50-60分贝属于正常；出生6个月小于或等于30-40分贝属于分贝属于正常；一般正常孩子是在1岁到2岁多开始说话。尤其像小男孩更甚，语言发育期会比较晚， 若现在佩戴助听器，若佩戴的值域不适合孩子会直接造成孩子的残余听力受损。如果已在我院接受治疗的孩子，1岁之内完全可以不用佩戴助听器，因为他们在治疗过程中听力不断提高，分贝不断地下降，家长大可不必担心将来孩子的语言功能。
2、2-3岁的小儿耳聋患儿在我院治疗过程中，听力开始有所好转，家长又急于希望孩子尽快能说话，担心孩子的语言功能随着孩子的增长会退化，那么广安中医门诊部建议患儿&&& 家长可以给孩子佩戴助听器并结合我院&内病外治，汤剂外敷&的绿色疗法来恢复孩子的听力。
3、很多患儿家长已为孩子植入人工耳蜗，一般都是在孩子的右耳植入。那么很多家长问到如果采用广安中医门诊部&内病外治，汤剂外敷&的绿色疗法是否可以让孩子的左耳恢复到正常人的听力吗？左耳是完全可以恢复到正常人听力20分贝左右，到那时家长可以进行选择是否要摘除人工耳蜗。（qq）
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有什么可以帮助你的？
医生您好！
我想了解一下幼儿听力障碍多大佩戴助听器合适？
现在多大？具体的听力怎么样呢？
小孩现在一周二，做过脑干诱发点位检查，两耳在70-75分贝
小孩目前还不会说话，对我们家长讲话的意思不明白，不知道是不是和耳朵听不清有关？
嗯，属于重度的听力障碍
他听得到我们的说话，但是没有正常孩子那么灵敏
像我家宝宝这种情况需要马上佩戴助听器吗？还是随着时间他自己会慢慢好转起来？
听力检测是什么性质的耳聋呢？
神经性耳聋还是什么？
医生没说，我也不知道啊
哦，一般来说
儿童听力障碍有三早原则
就是：早发现，早佩戴，早语训
怎么说？我家宝宝出生时听力测试就没过，后来生活中发现他有时很敏感，有时又不敏感，所以才去做脑干检查
那我家宝宝现在还不会说话和不明白意思和耳朵有关吗？
有关系的，就是因为这个引起的
我就感觉我家宝宝好像很傻似的，都不懂意思，按理说这个年龄可以懂大人意思了吧
做手势呢？知道意思吗？
懂一些，特别去玩的时候，他不要别人抱，但是只要别人把门打开，他就会去
嗯，应该还是因为听力的原因
这种需要及早佩戴、训练，越早越好
我家宝宝出生时有窒息史，8月龄时坐还不太稳，到医院检查说是脑白质偏少，再结合运动慢，说是脑瘫。紧接着我就进行康复训练，现刚好做完一个疗程，觉得小孩除了不会讲话，听不懂意思外，并没有脑瘫所说的那种动作异常，所以我想会不会因为耳朵影起的那种“傻”
和耳朵有直接关系
所以要尽早佩戴
这种拖不得
宝宝现在给我们家长的整体感觉就是特别傻，因为他听不懂意思。现在也很皮，也在学走路
应该是因为听不见的原因引起的
我之前在医院的时候碰到过这样一件事，有个小孩也是来做脑干检查的，但是已经是第三次了，每次分贝都有好转，从重度转为重度，这种又属于什么情况呢？
要看耳聋的性质，是不是神经性耳聋，如果是混和性的，就会好转
重度转为中度
那怎么知道是神经性还是混合性呢？
这个做听力检测可以查出来的
报告单上看的出来吗？
你看一下医生有没有写
我回家仔细看看，小孩除了分贝高，每个区都可以引出数值来，这是不是一个好现象？
说明都是有功能的
我需不需要再带孩子去做一次脑干检查，看是否有好转？
上次什么时候做的？
8月龄的时候做的
再做一次吧
最好这次全面检查一下，有必要就马上戴助听器
怎么个全面检查？需要哪些具体的项目可以和我讲一下吗？我不太懂
听力损失的性质要确定，声阻抗，脑干诱发电位等
我上次好像也有做声阻抗啊
可是我看不懂报告单
时间长了，需要再次检查的
恩，那我再去检查一下。如果有好转的话是不是就不需要带助听器？
如果听力损失严重，中度以上耳聋需要马上佩戴助听器，早一天都是很珍贵的
带上助听器会依赖住吗？像我家宝宝这个年龄带了助听器之后能不能正常说话，机会有多大？
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儿童听力障碍如何佩戴助听器
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　　专家表示，为避免孩子出现反感心理，一定不要强迫孩子佩戴。家长可以采用模拟训练方法，如自己先佩戴，然后表现出很愉快的样子，诱导孩子产生好奇心；或是不断鼓励和赞扬佩戴助听器的孩子。只有良好的训练方法，才能让孩子尽快适应助听器，并形成佩戴好习惯。
　　家长需密切注意孩子的佩戴反应
　　张香秀表示，由于听力受损的婴幼儿包括低龄儿童往往很难恰当充分地表达自己佩戴助听器的感受，因此，家长要时刻关注孩子在佩戴助听器过程中的种种反应，并针对相应症状采取措施：
　　可能提示最大声输出过高的反应：拒绝戴助听器；对突然出现较大的响声感觉不舒适或出现痛苦的表情；头痛；聋儿戴助听器一天后感觉疲惫，放学即自行摘掉助听器；经常反复上下调节助听器的音量。
　　可能提示最大声输出设置过低的反应：对声音反应不敏感；在听力损失尚可的前提下，太过依赖唇语或视觉等其他刺激；音量经常放满挡，小儿无不适感；当给予较强的声音时，聋儿感觉响度无明显变化。
　　可能提示助听器的频率响应与聋儿听力损失不匹配，需到专业验配中心调试的反应：对声音反应变迟缓或无反应；对某些刺激声感觉不舒适；依赖唇读或视觉等其他刺激；抱怨助听器内有震动感；拒绝佩戴助听器。
　　先天性婴幼儿听力损失是一种常见的出生缺陷，在新生儿中的发病率约为0.1%~0.3%，我国听力障碍儿童患者约为200万人，每年新增聋儿近3万名。及早发现并给予适当干预可使听力损失患儿语言发育不受或少受损害。在药物和手术治疗都不能缓解的前提下，运用助听器补偿听力，使听力损失儿童的残余听力达到能听清面对面交谈的水平，是目前帮助听力损失儿童的最有效方法。武警医院耳鼻喉中心助听器验配中心的高级验配师张香秀指出，在为婴幼儿、儿童选配助听器的过程中，选择何种类型、如何引导其正确佩戴、出现哪些症状即代表助听器不合适等，都值得家长关注和学习。
　　婴幼儿宜选耳背式助听器
　　张香秀表示，市面上助听器有很多种类型，常见的有定制式、耳背式、开放式、眼镜式及头夹式等，患者可以根据各自生理特点及需要进行选购。而对于大部分婴幼儿来说，耳背式助听器是比较好的选择。这是由婴幼儿的生长特点所决定，婴幼儿正处于外耳发育迅猛阶段，不建议采用耳内式助听器，否则很可能必须不断更换以适应其发育要求。
　　专家介绍，当孩子长大并逐渐进入学龄前时期，此时助听器外形往往是家长考虑的关键因素之一，因为助听器越隐蔽越能更好地保护孩子的自尊心，使其在小伙伴中感觉自己与他们没有区别。
　　在验配师的指导下，可在孩子听力允许范围内选配合适的耳内式助听器。但如果孩子的听力很差，佩戴耳内助听器依然难以很好改善，还是应该继续选配耳背式助听器。张香秀说。
　　双耳都有听力损失应同时选配助听器
　　如果孩子双耳都有听力损失，双耳都应选配助听器。张香秀表示，很多家长出于经济原因或隐蔽考虑，给双耳都有听力问题的孩子单侧佩戴助听器，长此以往很可能造成孩子另一只耳朵的听力进一步减弱。
　　双耳佩戴可以更准确定位声源，减少噪声，使得音质更饱满自然，也会有立体感。张香秀表示，如果只是单耳佩戴，非佩戴耳由于经常不接受声音刺激，听力会逐渐衰退。
　　张香秀介绍，为使孩子能接受各种声音的刺激，又不会引起过激反应，可以考虑使用多通道的全数字助听器。此类助听器电声特征灵活，可降低噪音，并可应用多套听音程序和远程控制。张香秀介绍，孩子在刚戴上助听器时，就像正常人突然戴上假牙一样，肯定会感觉不舒服。家长要给孩子两到三个月的适应过程。她表示，家长也要同时注意引导：最开始阶段，先把助听器的音量调小，然后逐渐增大，以便其逐渐适应；其次，要根据孩子的适应能力，时间由短到长，直到孩子接受助听器为止；最后，要注意训练地点的选择，一般而言，是从室内过渡到室外，从轻缓柔和的音乐开始，让孩子接受各类高低不同的声音。
成都海之声123
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建议到专业验配中心检查后体验．
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您最好选择专业的儿童验配中心去详细检查和咨询，儿童选配助听器的要求比较高，涉及的内容较多。
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