胃癌在我国各种胃癌恶性肿瘤瘤中居首位,那么目前有什么好的

咨询标题:父亲患腹膜后肿瘤求助许教授

我父亲2006年五月右下肢出现浮肿现象,从河南老家到无锡就诊,经医生建议做腹部彩超,彩超结果显示腹腔有占位,当时的大小大概仅1CM左右(目前当年检查结果已经找不到了),后我带父亲去河南省肿瘤医院,医生判断是后腹膜肿瘤建议手术。手术前医生告知手术风险:一是周围布满血管,伤及血管可能要做人造血管;二是周围神经丰富,有可能伤及神经造成下肢瘫痪。我父亲听后心里压力过大坚决拒绝手术。以后这7年身体状况一直较好。从去年起,肿瘤压迫输尿管,一侧睾丸静脉曲张,导致现在小便频繁排便困难,还有腰疼,尤其是今年4月份后,人出现明显消瘦现象。现在的肿块已经达十多厘米。后来到江苏省人民医院,普外科主任苗毅面见了患者并让做增强CT,看了片子结果后苗教授认为肿块包绕血管,手术难度大风险高。我在网上看到许教授在这方面技术高超,特意来请教教授,救救我父亲了!

许教授,现在的情况是由于江苏人民医院专家说道手术风险大,我父亲的心理负担更重,他认为与其手术风险太大做完了后果不堪设想,还不如就目前这样活一天算一天。他目前不配合治疗,回了老家,这样下去等于看他一天天走向死亡啊!一是教授,我父亲从06年查出到现在已经八年,您觉得是恶性大还是良性大,需不需要穿刺活检;二是您看了我父亲的诊断报告,您觉得手术成功的可能性有多大,完整切除的可能大吗?也许如果医生当面安慰我父亲:你这样的情况我见到过,也做过同类手术,并善意告诉他只要积极配合,手术的风险是可控的,这样安慰性的话,我父亲心理上可能就不会那么抵触!请教授放心,作为家属,我们都是非常通情达理的!麻烦您了!

江苏省人民医院 普外科

看过你上传的CT,我很不客气地要批评你们:在肿瘤是1cm大小时候应该果断手术。当时医生所说风险只是一种可能性,可能性的出现完全与肿瘤的大小与位置有关,到现在,尽管过去了7年,但肿瘤却翻了十几倍啦,这时候再手术,想完整切除的可能性就更少啦(不过,我们应该还要尽力争取完整切除),姑息性切除也应该尽可能试试,关键是要看这个肿瘤与下腔静脉和右髂血管关系。需要做腹部血管CTA或者血管造影来了解肿瘤与血管的情况。目前手术风险大于以往的任何时候。关于此肿瘤是否恶性。我可以肯定告诉你,是恶性肿瘤(低度恶性),没有必要先做穿刺病理,且目前也必需手术(因为有明显的膀胱及输尿管的压迫症状啦,右肾盂也有明显扩张啦)。关于做病人的思想工作,这个完全可以,我可以将以往这种腹膜后肿瘤病人的情况向他介绍,并且有长期存活的病人以增强信心,取得病人的配合。你们可以来看我周二或周四的门诊或者周六日上午11点以前直接来9层外三病房来我。一定要带有CT片子。

“后腹膜肿瘤部分包绕动脉...”问题由许洪斌大夫本人回复

 许主任:看到您的回复,我感动得无以言表!甚至不仅是感动,简直是惊诧!我真的没有想到一个知名的医生面对一个没有谋面的病人家属的咨询,会给予如此详细、认真、专业最难能可贵的是充满人性、充满爱与关怀的回答!对于一个病人来说,您的这样的态度对病人和家属的安慰足以让我感动!我后来又看到了您的博客,从从读到您大爱情怀,中国有更多如您这样医生的话,乃我国民之幸!

许主任,我现在遇到了人生最大的考验,就是我父亲的病,关键不在于生病,而是我觉得我父亲病在思想,而非单单的身体。当年也就是2006年他手术的前夜从医院出走,我们苦苦劝说无果,才导致今天的结果。今天依然如此!5月底我带他到了南京和上海的医院,在中山医院找到了普外科陆维琪教授,陆教授当时让先做穿刺,我父亲不同意,并且也不再到其他医院看病,毅然回了老家。上周我回老家苦苦做他工作,我基本可以判断他不接受手术的两个原因:第一,也就是最大的原因是对手术成功率不行人不信任。他甚至认为自己会倒在手术台上,比如大出息大出血等;第二,他是基督教徒,他现在一直说把身体交给上帝。我尊重宗教信仰,但是我觉得他目前因为宗教信仰而放弃科学治疗,这已经不是客观遵循规律的态度。其实我知道他内心还是存在一丝希望的,他曾经说:你有没有了解过那些做过手术的人,成功的有多少?我父亲是文革之前的高中生,应该说在他那个年代也是高知识分子了,也许年纪大了,人的思维容易钻牛角尖,而且越来越偏执。目前他的情况比三个月前做增强CT的时候更糟糕,人又瘦肉了好几斤,并且出现低热症状。我现在是欲哭无泪,真不知道该如何面对和解决了。我在想要么等他症状非常严重甚至人昏迷的时候再去送上手术台,但不知道那时候是不是彻底晚了。我父亲把我们儿女培养大,我在外这十多年都很努力,如今到了完全可以报答他的时候,他却如此,而且是有生的希望的时候以后拒绝治疗的方式把生的希望一点点灭掉,这兼职简直是对我亲情人性和道德的考验!许教授,与您一样,我也是一个有很多想法内省心有着无限激情和感情的人,在这个时候我感受到了子欲孝而亲不在不待得无奈,内心的挣扎无法表达,也许我只能面对现实,眼睁睁地看着他走向死亡,这对于一个儿子来说是何等的考验!教授,我父亲现在出现了低热乏力食欲不振的症状,身体开始虚弱,这算不算是最后治疗的机会了呢,我父亲这样还有没有生的希望呢!我知道您作为一个医生,您网络的回复已经尽力了,我现在只能觉得无助!因为父亲的固执!许教授,我是河南人,在无锡市政府工作,我知道这里不能留联系方式,希望今后我能联系上您,跟您分享。

你的心情我理解。疾病无情,生老病死,自然规律。不去试自然听命无天。努力一把可能会有转机和希望。一项成功的病历,需要医生的尽力和病人及家属的理解支持与配合。二者缺一不可。建议参阅:/.html

“后腹膜肿瘤部分包绕动脉...”问题由许洪斌大夫本人回复

许教授您好!不知道您是否还记得,我与您在这里已交流过,您的耐心细心和大爱让我感动!时间一月月过去,我患腹膜后肿瘤的父亲病情加重,在这一时刻求生本能让他思想转变愿意接受手术了!前天做的增强ct,这边的医生说肿瘤巨大且已经出现肝转移,他们觉得开不了了!这里把最新片子传给您,烦请您看看有无手术的可能和必要,若有一线希望,我们定全力配合并尽快去京找您!感谢了!

在我以前的回复当中可以看出我的思维:只要有可能切除的肿瘤,即使是达不到根治,也要尽全力去争取。看过目前上传的CT片子,主要问题是看不清这个巨大肿瘤与血管的关系,知道肿物是从上腹一直延续至盆腔,而且在右侧,不知道此肿瘤与门静脉,下腔静脉,右肾及左肾血管及髂血管的关系。这此均关系到是否可以手术。总之,很困难是确定无疑的,所以,就目前我是无法给出答复,如果家属真的想努力一把(不计后果地),那你们就带病人和以往的资料先来我科住院检查,大约住院十天左右完成必要的检查后我们再多科讨论,并可以请蒋彦永老教授把关,看看最后能否手术。

“后腹膜肿瘤部分包绕动脉...”问题由许洪斌大夫本人回复

  • 疾病名称:后腹膜肿瘤部分包绕动脉静脉  

    希望得到的帮助:教授,现在的情况是由于江苏人民医院专家说道手术风险大,我父亲的心理负担更重,他认...

    病情描述:? 我父亲2006年五月右下肢出现浮肿现象,从河南老家到无锡就诊,经医生建议做腹部彩超,彩超结果显示腹腔有占位,当时的大小大概仅1CM左右(目前当年检查结果已经找不到了),后我带父亲去河南省...

  • 希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?,是否需要就诊?就诊前做哪些准备...

    病情描述:医生,您好! 我父亲壶腹癌2014年9月机器人胰十二指肠切除手术。术后3个月复查都正常。 术后9个月复查发现CEA和CA199增高,加强CT影像,医生说未发现异常,口服替吉奥,肿瘤指标未下。 2015年12...

  • 疾病名称:后腹膜肿瘤部分包绕动脉静脉  

    希望得到的帮助:教授,现在的情况是由于江苏人民医院专家说道手术风险大,我父亲的心理负担更重,他认...

    病情描述:? 我父亲2006年五月右下肢出现浮肿现象,从河南老家到无锡就诊,经医生建议做腹部彩超,彩超结果显示腹腔有占位,当时的大小大概仅1CM左右(目前当年检查结果已经找不到了),后我带父亲去河南省...

  • 疾病名称:后腹膜肿瘤部分包绕动脉静脉  

    希望得到的帮助:冯教授,现在的情况是由于江苏人民医院专家说道手术风险大,我父亲的心理负担更重,他...

    病情描述:我父亲2006年五月右下肢出现浮肿现象,从河南老家到无锡就诊,经医生建议做腹部彩超,彩超结果显示腹腔有占位,当时的大小大概仅1CM左右(目前当年检查结果已经找不到了),后我带父亲去河南省肿...

  • 疾病名称:累及大血管的腹膜后肿瘤  

    希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?,是否需要就诊?就诊前做哪些准备...

    病情描述:医生,您好! 患者后腹膜肿瘤,大动脉根部。 父亲壶腹周围癌(十二指肠中分化腺癌)2014年09月301医院行机器人胰十二指肠切除手术。 2015年12月增强CT和Pet/ct提示单一转移后腹膜,包绕大动脉...

  • 疾病名称:后腹膜肿瘤包绕腹主动脉,能做手术吗  

    希望得到的帮助:我们是农村人,不知道大医院怎样住院,能否得到您的帮助,住院进行手术,需多少费用,...

    病情描述:高血压20多年,去年检查发现,有时肚子痛。一年增长了1.6公分。

  • 病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 现后背已有疼感,黄疸后切除胆囊,6.25CT查出胰头颈交界部占位,右侧胸腔及腹腔少量特别积液 曾经治疗情况和效果: 胆囊切除+胆总管引流术 想...

  • 疾病名称:腹膜后肿瘤 恶性肿瘤  

    希望得到的帮助:请医生给予治疗建议

    病情描述:本人以在浙江省肿瘤医院看过,做过基本的检查,还做过穿刺活检,肿瘤约73*52*63 周围淋巴肿大,恶性肿瘤,包绕辅助动脉34,在这种情况下怎么办最合适。

  • 疾病名称:后腹膜肿瘤包绕右侧髂动静脉  

    希望得到的帮助:如果手术这种肿瘤可以完整切除吗?手术后复发性高吗?现在随访会不会在短时间里就长大...

    病情描述:13年行后腹膜切除术,未完整切除,包膜残留,当时的病例是节细胞神经瘤。14年查出肿瘤复发,曾去上海中山医院就诊,因CT显示肿瘤包裹右侧髂动静脉,而且与脊柱之间无明显空隙,大小约6,7CM。手...

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咨询标题:希望父亲不要那么痛苦

胃癌晚期,现在的情况吃的不多没精神反困嘴巴经常觉得流口水

没有,前两天刚查出来目前还没有用过任何药物跟治疗

请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?,是否需要就诊?就诊前做哪些准备?,现在已经查出来晚期了就想不要让老人痛苦让他轻松一点过着每一天,这个胃癌晚期还有没有治疗方法,

你讲的胃癌晩期有什么依据吗?病人做过CT或其他检查吗?建议你带患者先到当地医院进行相关检查。

“胃癌晚期,现在的情况吃...”问题由汪进国大夫本人回复

胃镜的结果我己看,但胃镜不能说明肿瘤侵润的深度以及有无转移。一般来说,手术是治疗胃癌的最重要手段。当然能否手术要术前的相关检查。

“胃癌晚期,现在的情况吃...”问题由汪进国大夫本人回复

建议到当地医院行腹部C丅检查后再确认下一步治疗方案。

“胃癌晚期,现在的情况吃...”问题由汪进国大夫本人回复

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原标题:胃癌来临前,身体上有4个征兆势必会出现,需警惕

因为我国繁花白样的饮食风俗,我国的胃癌越来越高发,现在就连很多年轻人也患了胃癌,但事实上按照现在的医学水平,胃癌不可怕,可怕的是我们发现的太迟了。

胃癌绝大部分是从胃部的小毛病经过10多年的发展而演变成胃癌的,但现在从年轻人的发病率来看,这个过程已经缩短到了几年。那么,在得胃癌,会有那些征兆在身体上表现出来呢?下面这4种征兆,出现的几率可以说是99%,需警惕:

首先是一个超级隐蔽的胃癌征兆,平时我们压根不会把它往胃病上去联想,这就是贫血。原因是有胃癌的人,肿瘤会破坏血管导致胃出血,有些人就会有呕血的症状,这是导致贫血的主要原因。那么,我们怎么判断自己是不是贫血?

一看面色,贫血的人面色发白发黄;二看眼底,贫血的人眼底发白,看不到什么红色的毛细血管;三看指甲,正常人的指甲是粉红的,贫血的人会发白,就是我们按压之后的这种白。

征兆(二):上腹部不适、疼痛

上腹部不适也是胃癌最常见的初发症状,主要表现为进食后有饱胀感或有烧灼感,反复发作,发作的持续时间并不长,症状也不是很剧烈,容易被人误以为是消化不良或胃炎,导致被忽视。

刚开始比较轻微,然后逐渐加重。这种疼痛感有时是隐隐作痛,有时是间歇性的钝痛。还有些患者是有节律性的疼痛(这种胃窦癌比较明显),进食或吃药后会缓解;有一些老人的痛觉神经比较迟钝,感觉不到胃痛以为只是腹胀,这种情况也需要当心。胃癌早期的上腹部疼痛常常会被诊断为胃炎或胃溃疡,患者需要格外留心。

饭后1至3小时,出现上腹部烧灼样的疼痛或钝痛,以后会逐渐减轻,这就是最典型的胃溃疡症状,要及时到医院就诊。在“溃疡家族”中,胃溃疡离癌症最近,恶变率约为2%至5%。

征兆(三):烧心、反酸

烧心一般指的是胸骨下部的位置,也就是我们常说的“心窝”的位置,就像有一团火在燃烧,是一种烧灼感。这主要是因为胃里的食物“跑”到了食管里导致的。胃里分泌胃酸,所以胃里的东西都是酸性的,而食管是碱性的,当酸性的物质“跑”到食管里以后,会腐蚀食管黏膜,就像是有一把火在心窝这儿燃烧一样,这就是我们说的烧心。

此外,有些40-60岁的中老年人,在夜间或凌晨有类似心绞痛一样的胸痛症状,而且疼痛的位置在胸前区,也有可能是因为食物反流到食管,对黏膜形成刺激而产生的疼痛。所以遇到有心绞痛的患者如果检查心脏没有什么问题,要考虑去消化科检查一下,可能是胃出了问题。

征兆(四):大便出血,黑便

直接就是排出带血的大便,就应该考虑是否为胃癌的可能性。胃癌患者的肠胃内经常会有少量出血的症状,如不加以重视,就会加重病情。

最后,80%的胃癌早期都可以防治。胃癌不可怕,发现得太迟才是真正的可怕。除了明确胃癌来临前的4大征兆外,还应该做好充分地预防工作。包括少食或不食腌制食品、减少亚硝胺前身物质的摄入。

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