補中益氣湯同名方劑約有二十首，其中《脾胃論》（《李東垣醫書十種》摘出）（《李東垣醫書十種》摘出）卷中記載者為常用方，其組成為黃芪20g、炙甘草6g、人參10g、當歸身10g、橘皮6g、升麻3g、柴胡3g、白術10g，具有補中益氣，升陽舉陷之功效。主治脾胃氣虛證、氣虛下陷證及氣虛發熱證，本方是補氣升陽，甘溫除熱的代表方。現代常用于內臟下垂、久瀉、久痢、脫肛、重癥肌無力、乳糜尿、慢性肝炎、妊娠及產后癃閉、胎動不安、月經過多、眼瞼下垂、麻痹性斜視等屬脾胃氣虛或中氣下陷者。

• （土炒），茯苓1兩，升麻3分，陳皮3分。功能主治：《傅青主女科》卷下方之加減補中益氣湯主治妊娠浮腫。妊娠5月，脾肺氣虛，肢體倦怠，飲食無味，先兩足腫，漸至頭面遍身俱腫。用法用量：水煎服。各家論述：補中益氣湯原為升提脾肺之氣，血非氣不生，補氣即所以生血。今濕氣乘脾肺之虛而相犯，未便大補其血，恐陰太盛而招陰也。只補氣而助以利濕之品，則氣升而水尤易散，血亦隨之而生矣。重用茯苓一兩為君，于補氣之中，雖曰滲

• 拼音：bǔzhōngyìqìtāng英文：BuzhongYiqiTang;buzhongyiqidecoction概述：補中益氣湯同名方劑約有二十首，其中《脾胃論》（《李東垣醫書十種》摘出）（《李東垣醫書十種》摘出）卷中記載者為常用方，其組成為黃芪20g、炙甘草6g、人參10g、當歸身10g、橘皮6g、升麻3g、柴胡3g、白術10g，具有補中益氣，升陽舉陷之功效。主治脾胃氣虛證、氣虛下陷證及氣虛

• 黃耆、人參、白術、甘草（炙）、當歸、陳皮、柴胡、升麻、鉤藤鉤。主治：胃氣虛弱顫振。用法用量：水煎服。制備方法：上銼。《證治寶鑒》卷七：組成：補中益氣湯加白芍、熟地、知母、黃柏、茯苓、牡蠣、地骨皮。主治：勞役太過，脾肺氣虛，色白倦怠，氣口脈大無力。用法用量：煎湯下六味地黃丸加五味子。加減：有熱加黃柏、生地。《外科十三方考》卷下：組成：補中益氣湯加地榆1兩，光連2錢。主治：內痔下血不收。用法用量：水煎

• 拼音：bǔzhōngyìqìtāngjiājiǎn處方：黨參12克，白術10克，茯苓10克，炙甘草6克，黃芪10克，當歸10克，廣皮3克，升麻3克，桔梗3克，蒼術5克，晚蠶砂10克。功能主治：益氣補中，健脾助化。主腎脾氣弱，筋脈弛緩，眼胞下垂。用法用量：水煎服，每日1劑，日服2次。摘錄：劉炳凡方

• 拼音：jiǎbǔzhōngyìqìtāng處方：上黨參1兩，炙黃耆5錢，當歸2錢，甜白術3錢，陳皮1錢5分，炙甘草5分，柴胡（炒）5分，升麻（炒）8分，生姜2錢，大棗5枚。功能主治：病后氣弱之證。用法用量：水煎服。或8劑，或10劑，正氣自復。脾虛飲食難克者，加炒枳殼、白蔻仁、神曲。摘錄：《慈航集》卷上

• 拼音：jiāwèishēnghuàbǔzhōngyìqìtāng處方：川芎1錢，當歸3錢，干姜4分，炙草5分，人參3錢，桃仁12粒，茯苓1錢。功能主治：產后氣短似喘。用法用量：若日久食少，聞藥即吐，及誤用寒藥、食寒物，以致嘔不納谷者，急用人參二三錢，姜三片，倉米一大撮煎服。如汗多，不用茯苓，加黃耆1錢，五味子10粒。摘錄：《女科秘要》卷六

• 下陷而致者。癥見食后即瀉，完谷不化，食減，消瘦，困倦，脫肛，自汗等。《醫略六書·雜病證治》：“氣陷泄瀉，補中益氣湯加羌、防。”“久瀉脫肛，補中益氣湯加粟殼、烏梅、五味、肉果。”《壽世保元·泄瀉》：“飲食入胃不住，完谷不化者，氣虛也。”用益氣健脾湯。《羅氏會約醫鏡·雜證》：“泄瀉急而趨下，不能少停，此脾氣虛而下墜也。”用甘緩湯。若大瀉氣脫不知人，口眼俱閉，呼吸欲絕，急灸氣海穴，可進大劑參附輩溫補。

• ·雜證謨》：“遺溺一證，有自遺者，以睡中而遺失也。有不禁者，以氣門不固而頻數不能禁也。又有氣脫于上則下焦不約而遺失不覺者，此虛極之候也。”《類證治裁》卷七：“大抵遺溺失禁，由肺腎膀胱氣虛。肺虛，補中益氣湯加五味、牡蠣；腎虛，菟絲子散；膀胱虛，固脬丸；夾寒，家韭子丸；夾熱，白薇散；滑脫，秘元丹、牡蠣丸；命火衰，右歸飲、鞏隄丸。”《張氏醫通·遺溺》：“有熱客腎部而遺尿者。經曰：淫氣遺溺，痹聚在腎，此

• 拼音：qǔmàibǔzhōngtāng《醫級》卷八：組成：補中益氣湯加神曲、麥芽。主治：中虛微滯，飲食減少。

• 拼音：língxiàbǔzhōngtāng處方：補中益氣湯加茯苓、半夏。功能主治：中虛挾飲，胸膨噯氣。摘錄：《醫級》卷八

• 舌不能轉運語言，則為舌瘖。”又《醫學綱目》卷十：“舌瘖，乃中風舌不能轉運之類，但舌本不能轉運語言，而咽喉聲音則如故也。”包括暴病或熱病后的失音、中風后失音及部分先天性發音困難者。治宜審證求因，辨證用藥。如屬中風失音者，治宜祛風豁痰。可選用小續命湯，溫膽湯等加膽星、僵蠶、全蝎、石菖蒲等；久病多血虛風動。癥見舌強不能言、形體消瘦。治宜補益氣血。可選用補中益氣湯、歸脾湯等加減。或結合全身情況辨證施治之。

• 自持，遂成久瀉。”《張氏醫通·大小府門》：“久瀉，谷道不合，或脫肛，乃元氣下陷，大腸不行收令而然。補中益氣加訶子、肉果、五味、烏梅肉為丸，或四君子加防風、升麻。”氣陷泄瀉指中氣虧損，氣虛下陷而致者。癥見食后即瀉，完谷不化，食減，消瘦，困倦，脫肛，自汗等。《醫略六書·雜病證治》：“氣陷泄瀉，補中益氣湯加羌、防。”“久瀉脫肛，補中益氣湯加粟殼、烏梅、五味、肉果。”《壽世保元·泄瀉》：“飲食入胃不住，

• 禁也。”《丹溪心法》卷三：“小便不禁者，屬熱屬虛。”小便不禁的癥狀及治療：清醒時小便自出不覺，或小便頻數難以自制。本癥屬虛寒者居多，小便自遺而色清；因熱者，小便頻數不能自制，尿色黃赤。肺虛者，宜補中益氣湯；腎與膀胱虛冷者，宜菟絲子散、固脬丸、家韭子丸等方；心氣不足者，恐懼則遺，宜用歸脾丸；膀胱火邪妄動者，則宜清利，用雞腸散、白薇散、神芎導水丸及四苓散合三黃湯等方；又有肝郁熱結者，脅腹作脹，尿意急

• 澀，屬氣血俱脫，或陰躁陽欲先脫。用法用量：每服三至五錢，水煎，空腹熱服。每服9克，用水450毫升，煎至150毫升。空腹時熱服。摘錄：《蘭室秘藏·婦人門》方《醫方集解》引東垣方之升陽舉經湯：組成：補中益氣湯加白芍、黑梔子。功能主治：《醫方集解》引東垣方之升陽舉經湯主治勞傷崩漏，身熱自汗，短氣，倦怠懶食。用法用量：加生姜3片，大棗3枚，煎服。各家論述：1.《醫方集解》：此足太陰陽明藥也。補中益氣湯以

• 拼音：shēnshùxiōngguītāng處方：補中益氣湯去柴胡加白芍、川芎、白茯。功能主治：瀉痢后及產育氣虛脫肛，脈濡而弦者。用法用量：《準繩·類方》有山藥，無陳皮。摘錄：《醫學六要·治法匯》卷六《醫學六要·治法匯》卷六：方名：參術芎歸湯組成：補中益氣湯去柴胡加白芍、川芎、白茯。主治：瀉痢后及產育氣虛脫肛，脈濡而弦者。用法用量：加生姜，水煎服。附注：《準繩·類方》

• 積滯伏于腸胃而成。發作時，治宜清熱化濕為主。或兼補氣血，或兼補脾腎，可選用香連丸、駐車丸、倪氏補理煎方等。緩解期，可見神疲乏力，食欲不振，形體消瘦四肢不溫等癥，治宜健運脾胃，補益氣血為主，可選用補中益氣湯、八珍湯等方；屬腎虧者，四神丸。《類證治裁》以屢發屢止，經久不愈，用訶黎勒散，因固澀太早，積滯未清，用香連丸加茯苓，枳實；因飲食失節，用香連丸加楂肉、神曲；中氣下陷，用補中益氣湯；因臟寒虛滑，用

• 胃運化功能所致的下利。《癥因脈治·痢疾論》：“七情內傷痢之癥，初起先見飲食難化，后復大便不實，時常清泄，久久不愈，漸下膿血。”治宜消補兼施，健脾化積，用枳術丸、參苓白術散等方。若久瀉氣虛下陷，用補中益氣湯、升陽益胃湯。久瀉虛寒，用理中湯、歸脾湯，滑泄不禁加固澀藥。腎陽不足用腎氣丸，腎陰不足用六味丸與白術散，朝暮對服。本病可見于神經官能性腹瀉等。勞役痢為病證名。指痢疾之因勞累過度所致者。見《癥因脈

• 拼音：yīnzhōngshēnghé英文：陰中生核為病證名。謝觀《中國醫學大辭典》：“婦人陰中生核，腫大不消，此亦陰挺之類，用蚌蛤肉塞陰中，日換數次，早服補中益氣湯，晚服龍膽瀉肝湯，連服數日即消；消后再用四物湯加柴胡、山梔、龍膽草調理。”

• 色淡紅，呈圓柱形，觸之很厚，便后需用手托回。需要與州出相鑒別的疾病：內痔脫出：內痔脫出患者痔核分顆脫出，無環狀粘膜皺襞，呈暗紅、青紫或灰白色，容易出血。州出的治療：方藥治療：氣虛者宜益氣升陷，服補中益氣湯；濕熱下注大腸者先清利濕熱，兼以升提，如黃芩、黃連、槐角、黃柏、升麻、柴胡之類。脾虛氣陷：脫肛·脾虛氣陷證（rectalprolapsewithpatternofspleendeficiency

• 力，故小腹墜脹。脾氣虛弱，運化無力，故精神疲乏，食欲不振。舌質淡，脈細弱，均為氣虛之征。癃閉·中氣下陷證的治療：方藥治療：治法：癃閉·中氣下陷證治宜升清降濁，化氣利水。方一：癃閉·中氣下陷證可用補中益氣湯合春澤湯加減治療。補中益氣湯補中氣，升清氣，脾氣升運則濁陰易降；春澤湯化氣利水。方二：補中益氣湯〈李杲《脾胃論》（《李東垣醫書十種》摘出）（《李東垣醫書十種》摘出）〉加減處方：黃芪、黨參各30克

• 此屬氣淋之虛證。氣癃的治療：方藥治療：治法：氣癃患者實證治宜利氣疏導，虛證治宜補中益氣。方一：氣癃患者實證可用沉香散加味治療，方中沉香、橘皮利氣；當歸、白芍柔肝；甘草清熱；石葦、滑石、冬葵子、王不留行利尿通淋。胸悶脅脹者，可加青皮、烏藥、小茴香以疏通肝氣；日久氣滯血瘀者，可加紅花、赤芍、川牛膝以活血行瘀。虛證用補中益氣湯治療，用以補益中氣。若兼血虛腎虧者，可用八珍湯倍茯苓加杜仲、枸杞、懷牛膝治療，

• 英文：hypermenorrheawithqiasthenia;menorrhagiaduetodeficiencyofvitalenergy;氣虛月經過多為病證名。屬月經過多證型之一。多因素體虛弱，憂思傷脾，中氣不足，沖任失固，血失約制所致。癥見經行血量過多，或行經時間延長，色淡，質稀，面色?白，精神疲倦，氣短懶言，或心悸，小腹空墜等。治宜補氣攝血，健脾固沖。方用補中益氣湯、舉元煎、歸脾湯等。

• 拼音：lìfēngzìhàndàohàn癘風自汗盜汗證名。麻風病人兼見自汗或盜汗出者。出《癘瘍機要》卷上。自汗為氣虛之證，盜汗為血虛之表現。前者當選用補中益氣湯合六味地黃丸加減；后者治宜當歸六黃湯合六味地黃丸加減調治。

• 拼音：mànhóufēng慢喉風病名。系指咽干，微腫痛，大便自利，舌苔白滑的病證。本病多由素體虛弱，更兼憂思郁怒而成。若午前痛甚者，應服用補中益氣湯加減；若午后痛甚者，應服甘桔湯加味。應忌用苦寒藥。

• 拼音：píxūzìhàn脾虛自汗證名。自汗而兼見脾虛證者。《證治匯補·汗病章》：“脾虛自汗，倦怠少食。”李中梓主張以補中益氣湯、四君子湯主治（見《醫宗必讀·汗》）。參見自汗條。

• anguriainoldman;老淋為病名。指老人淋證。見《醫醫偶錄·膀胱部》。老人精氣已衰，患淋多見虛證。若精竭復耗，大小便牽痛如淋，用八味丸加車前、牛膝，或萆薢分清飲加減。若氣虛下陷成淋，用補中益氣湯加木通、澤瀉。若老人絕欲太早成淋，用生綠豆衣水浸，擂汁服，或淡秋石擂水飲服。參見淋：淋為病名。也稱淋證。指小便澀痛，滴瀝不盡，常伴見溲行急迫、短數者。出《黃帝內經素問·六元正紀大論》。《醫學入門

• 拼音：yángjiǎobǔzhōngtāng《醫級》卷八：組成：補中益氣湯加木香、茴香、羯羊角。主治：中虛兼疝，偏墜脹疼。加減：左偏脹者，加右角；右偏脹者，加左角。

• 拼音：huángbēng黃崩病證名。《脈經》卷九：“問曰：五崩何等類？師曰：……黃崩者形如爛瓜……”指婦女陰道有大量黃色液體流出。治宜健脾除濕。方用補中益氣湯加蒼術、黃柏、烏賊骨。參見崩漏條。

• 拼音：jiāwèitiáozhōngtāng處方：補中益氣湯加神曲、麥芽、木香。功能主治：服藥過多，胃氣薄弱，稍為飲食所壓，其頭即痛。摘錄：《證治寶鑒》卷十一

• 拼音：bǔzhōngyìqìjiànzhōngtāng處方：補中益氣湯合小建中湯加防風。功能主治：脾土不及，肝木乘之，以致中風。用法用量：加生姜3片，大棗2枚，水煎服。摘錄：《保命歌括》卷一

• ·雜證謨》：“遺溺一證，有自遺者，以睡中而遺失也。有不禁者，以氣門不固而頻數不能禁也。又有氣脫于上則下焦不約而遺失不覺者，此虛極之候也。”《類證治裁》卷七：“大抵遺溺失禁，由肺腎膀胱氣虛。肺虛，補中益氣湯加五味、牡蠣；腎虛，菟絲子散；膀胱虛，固脬丸；挾寒，家韭子丸；挾熱，白薇散；滑脫，秘元丹、牡蠣丸；命火衰，右歸飲、鞏隄丸。”《景岳全書·雜證謨》指出：“有熱客腎部而遺尿者，……其證發熱作渴，或時

• 拼音：jīngláihēisè經來黑色病證名。指月經來時，色如黑灰或如黑豆汁樣。《竹林寺女科秘方》：“此屬虛弱血衰之癥。如見面色青，嗜睡，或臥不安，五心煩熱，口舌干，頭目眩暈，小腹作痛者，宜服調經丸。若沉黑色敗，由于虛寒者，宜補中益氣湯、理中湯、歸脾湯等溫之。”

• 乏力、少氣懶言、語音低微、動則氣促、面色蒼白或萎黃、食少便溏、舌淡苔白、脈虛弱，或虛熱自汗，或脫肛，或子宮下垂等。常以補氣藥如人參、黃芪、白術、甘草等為主組成方劑。代表方如四君子湯、參苓白術散、補中益氣湯、玉屏風散、生脈散等。其中四君子湯是益氣健脾的基礎方，主治因脾胃氣虛所致的運化乏力之證。參苓白術散益氣健脾，滲濕止瀉，主治脾虛濕盛證。補中益氣湯長于補中益氣、升陽舉陷，主治因脾胃氣虛、清陽下陷所

• s;sweetandwarmtastesremovingfever;relievingfeverwithsweetandwarm-natureddrugs甘溫除熱為治法。指用味甘性溫、具有健脾益氣養血作用的方藥，治療氣虛發熱或血虛發熱的治法。氣虛發熱，癥見身熱有汗、渴欲熱飲、少氣懶言，舌嫩色淡，脈虛大者，用補中益氣湯。產后或勞倦內傷發熱，癥見肌熱面赤、煩渴欲飲，舌淡紅，脈洪大而虛，用當歸補血湯。

• 拼音：jiāojiēxuèchū交接血出病證名。出《婦人大全良方》卷八；亦名交結出血、交感出血。指性交出血。多因交媾損傷所致，或因肝火妄動不能藏血，脾虛下陷不能攝血所致。治療首宜檢查局部有無損傷及病變，可用中西醫結合治療。若無損傷，則宜調補肝脾，方用補中益氣湯或歸脾湯加伏龍肝。

• 積滯伏于腸胃而成。發作時，治宜清熱化濕為主。或兼補氣血，或兼補脾腎，可選用香連丸、駐車丸、倪氏補理煎方等。緩解期，可見神疲乏力，食欲不振，形體消瘦四肢不溫等癥，治宜健運脾胃，補益氣血為主，可選用補中益氣湯、八珍湯等方；屬腎虧者，四神丸。《類證治裁》以屢發屢止，經久不愈，用訶黎勒散，因固澀太早，積滯未清，用香連丸加茯苓，枳實；因飲食失節，用香連丸加楂肉、神曲；中氣下陷，用補中益氣湯；因臟寒虛滑，用

• 拼音：xūfánbúdéwò虛煩不得臥病證名。因外感熱病發汗太過，或誤下傷里，或妄用吐法損傷正氣而致。《癥因脈治》卷三：“身表已純，口雖作渴，不能消水，二便清利，神氣懶怯，時時欲睡，時時驚醒，此虛煩不得臥之癥也。”脈見空大者，宜補中益氣湯加黃柏、知母；脈細數者，生脈散合涼天地煎；真陽不足，心神失守者，棗仁遠志湯，甚則八味腎氣丸。參見不寐條。

• 病邪損傷陽氣所致。癥狀：《景岳全書·傳忠錄》：“陽虛者，火虛也，為神氣不足，為眼黑頭眩，或多寒而畏寒。”癥見面色?白，短氣懶言，精神倦急，四肢不溫，尿清便溏，舌淡苔薄，脈細弱或大而無力等。辨證論治：治宜益氣溫陽為主。選用補中益氣湯、理中丸、保元湯等方。亦指陰寒內盛，陽氣衰微的病證。多見于重危病證。癥見四肢逆冷，下利清谷，惡寒蜷臥，喘息頭汗，脈微欲絕等。治宜回陽救逆為主。用四逆湯、參附龍牡湯等方。

• njury;內傷遺尿為病證名。指因臟腑內傷所致的小便失禁。見《病因脈治》卷一。以脾腎不足者居多。主要癥候為小便時時自遺，神志清醒，語言輕微，飲食減少，大便溏泄，脈濡軟或浮大。治宜補益脾腎，可選用補中益氣湯、八味腎氣丸。又有肝陰不足，肝火內擾而致遺尿，脈見沉數，宜三才湯加麥冬、五味子、黃柏、知母等。參見遺尿、小便不禁：遺尿為病名。出《傷寒論·辨陽明病脈證并治》。又稱遺溺。包括睡中遺尿、昏迷時小便自

• 爽，言語輕微，二便清利，時或虛陽上浮，頭面得火，眩暈不止。”《醫略六書·眩暈》：“勞倦傷脾，清陽下陷，眩暈倦怠，此勞役人多氣虛眩暈。”治宜益氣為主。肺氣不足者，人參生脈散合四君子湯；中氣不足者，補中益氣湯；心氣不足者，酸棗仁湯；腎氣不足者，都氣丸；若真陽不足，虛陽上浮者，腎氣丸加鹿角膠。亦有因腎不納氣引起。《醫林繩墨·眩運》：“有醉飽房勞，損傷精血，腎家不能納氣歸元，使諸氣逆奔而上，此氣虛而眩運

• 拼音：yǐnhòujíbiàn飲后即便證名。飲入立覺至臍，即欲小便之證。見《雜病源流犀燭·小便閉癃源流》。因精氣衰耗，不能輸于脾歸于肺所致。宜用補中益氣湯等方。

• 拼音：shīxīnfāng《惠直堂方》卷二：組成：黃連2錢，郁金2錢。主治：癲癇，痰入心竅。用法用量：煎濃汁，礬3錢為末，將前汁送下。3服后。服補中益氣湯。

• 拼音：qìxuèjun4bǔtāng《洞天奧旨》卷十一：組成：黃耆1兩，當歸1兩，白術5錢，川芎5錢，紅花5分，益母草1錢。主治：小兒胎窬瘡。用法用量：水煎，服20劑。至月余后可服補中益氣湯數10劑。

• 拼音：shēngjì英文：raising-preions升劑為中藥學名詞。用升提的藥物組成，具有補益升舉中氣作用的方劑。如因氣虛而脫肛或子宮下垂，用補中益氣湯。

• 拼音：píxūjīngbì脾虛經閉病證名。見《竹林女科證治》。多因脾胃虛弱，健運失職，復為飲食所傷，飲食日見減少，導致生化之源不足，無血下達沖任胞宮而致經閉。臨癥常兼見飲食不振，痞滿，大便不實等癥。治宜補脾胃、養氣血，方用補中益氣湯、參苓白術散等。

• 拼音：shēngkěqùjiàng英文：raising-therapyalleviatingcollapse;升可去降是指用升提的藥物，以治療氣虛下陷的病證。如因氣虛下陷而患脫肛或子宮脫垂，用補中益氣湯以升陽益氣。

• 拼音：píxūduōxián脾虛多涎病證名。指脾氣虛弱而多涎。《證治準繩·幼科》：“小兒多涎，由脾氣不足，不能四布津液而成。”癥見神疲，面色萎黃，涎多清稀。治宜補益脾氣，用補中益氣湯加減。

• 拼音：nuètuō瘧脫病名。瘧疾發作過程中出現大汗亡陽等虛脫證者。《寶命真詮》：“瘧脫之癥，魄汗淋漓，面色青黑，脈虛浮數，按之極虛。”治宜益氣固脫，用補中益氣湯去升麻、柴胡，倍參、芪，加白芍、五味、棗仁等。參見瘧疾條。

• 拼音：gǒujǐtāng處方：金毛狗脊1錢，黃連1錢，五倍子1錢，水楊根1錢，枯白礬1錢。制法：上為末。功能主治：產婦兒胞下后，膀胱脫出，名曰茄病，或由臨盆用力太過，或由氣血兩虛，其色紫者可治，白者難治。用法用量：本方先熏后洗，乘熱輕輕托進，內服補中益氣湯去柴胡，加醋炒白芍，斂而舉之。摘錄：《葉氏女科》卷三

• 拼音：lǎoyāntòng英文：老咽痛為病名。《外科理例》卷六：“老咽痛，日晡甚，以補中益氣湯，加酒炒黃柏，知母，數劑而愈。”泛指長期不愈的慢性咽痛。宜多飲水，減少夜飯量。含服草珊瑚片，長期服用清熱利咽的袋泡茶劑效果更佳。

• 拼音：niàojīng尿精病名。精液隨小便排出的病證。由腎虛不能藏精所致。《諸病源候論·虛勞病諸候》：“腎藏精，其氣通于陰，勞傷腎虛，不能藏于精，故因小便而精液出也。”治宜補腎固精，用枸杞子散、金鎖子丸、菟絲子丸、聚精丸等方。小便多溺后精出者，用補中益氣湯送服縮泉丸。

[患病原因及治疗情况]

1、未病前的不适：素脾虚（常舌苔白腻），后似有前列腺症状（个人觉是

肾虚引起），求治西医，多服抗生素而加重脾虚//年轻时有手淫史，致肾虚严重，婚后性能力差//2006年曾做食管（良性）瘤（开胸）切除手术，术后未调养好即努力工作而伤元气。

2、发病过程：2009年5月因一事而情志失调几个月（长时间焦虑、担心、紧张）致气血紊乱而引起气血两虚（症见气短乏力、心烦气燥），期间虚火上头引发咽炎、鼻炎，又不知何因感染非菌性前列腺炎（西医说法，个人疑是肾虚症状），因刚开始不明白是因气血失调引起，而去找西医治疗，久服、多服抗生素（加重伤脾？）；同时看体弱不适，为加强锻炼，连续近两个月早起跑步，出大汗（锻炼不当伤阳气？）→2009年9月患风寒感冒，遇一中医治疗不当，先用大剂发散之药未护正而使体更虚，并感冒久不愈，又因素脾虚而苔白腻，本应健脾则湿自去，但该医生以为寒湿重，于是改服四逆约一个月，致伤阴（症见夜间盗汗、舌裂纹、手掌皮肤干裂、萎靡不振，同时畏寒怕风）；感冒略好后，过不久又再次复发，到医院点滴治疗2天后加重，人更萎靡不振，在家休息两个月有余，自此身体之后身体更加差。→2010年过完年天变暖和后，勉强上班，但感觉精神不济、虚弱，于是继续中医治疗，首先医生以舒肝健脾为主，用燥热之药，故症状依旧未好转→自2010年3月份起至2011年4月在当地一名老中医处就症，以“生脉饮”为基本方，加减清淡调脾胃之药（南北沙参、麦冬、莲子、薏米等），性平和，久服无效，（期间：A、2010年盛夏时，因气虚不固表致出汗多而消耗更甚，同时自己看身体有肾虚的表现，于是私下服用 “龟鹿二仙膏”约1.5瓶（每次少量）可能加重身体偏颇；B、2010年中秋节前后，体弱加妻婆婆过世操劳稍劳累，引起右腰连续3小时胀痛难耐，西医以“腰结石”点滴治疗（个人认为是肾气不固引发腰痛，因肾结石多为铰痛，本人发痛时为钝痛），止痛后服一剂中药排石药，腰痛 + 西医用药加重体虚，人严重萎靡不振，只能停止工作在家休养；C、2010年12月底，因误服冰箱腐败腊肉，引起急性肠炎，事后脾胃更虚，食欲不振；D、同期前列腺炎症状又似复发（会阴、小腹、腰等酸胀；略有尿频、尿不尽感；头晕、耳鸣等），加重身体不适（也可能主因是肾虚？）→后按名老中医要求以食疗为主，仅偶服调脾胃之平和药（四君子汤之类），无明显效果，人依旧虚弱、精神差。

，因家庭情感原因，暴怒但隐忍未发，结果肝胃不和，连续失眠、厌食近半个月，虚弱不堪（严重时要卧床休息，四肢无力不能上下楼，气短懒言不想说一句话），入本地中医院治疗稍好。出院后因妻子不愿照料，回到老家暂由父母照顾，但因本人重感情，想念家中妻儿，故郁闷不乐并医生仅用四君子汤等简单调整，故恢复不如人意，10月，因迁怒妻子不来看望，心存怨意但又对妻子感情深而又不舍，予盾心情下，病情更加重，同时饮食和睡眠都更差，人也更虚弱，并有轻生之念，后经家人做工作，当年11月妻子将我接回家调理，虽能在一起略心安，但妻子依旧不太过问，并分房而居，常觉伤心，同时因身体原因不能工作或自如出入（严重时无力上下楼，靠家人送饭上楼）、感叹不能尽到家庭栋梁责任而倍感压力，因而常郁闷不乐，故病情久拖未复，没有明显进展。

4、近年调治：因常觉虚弱、精力差，期间也曾找本地名医求治，但服补虚药时滋阴则腻，温补则上火，虚不受补，常常服后不适只能罢休，后无奈只能以平和的参苓白术散加减自行治疗，但因不能把握病机，不能补入补精血、肝肾之药，同时也有各脏相克之害，仅服此药并无多大效果。自2011年起一直在家休息，不能胜任工作，稍累或稍多讲便会加重病情，苦不堪言。

5、近一个月来自己找寻一民间中医治疗，口碑反应不错，先以桂枝加龙骨牡蛎汤服一个多月，除恶风略好后，余无改善，现以四君子合六味并加龙牡治疗，不适反应为：A、脾不耐受（胃闷、腹鸣、食欲减、手脚乏力加重）；B、另有虚火上激（见苔薄黄略有轻微痛、齿浮、口臭、嘴咬合紧木、晚多恶梦、头稍闷重、心烦低落，早起有轻微的口苦泛酸），并有膝冷，典型的上热下寒。

1、精神：萎靡不振、神疲乏力、低落，只能维持简单的生活自理，不能胜任

2、脾（气）虚：重度懒言少语、讲话费力而不愿与人交谈（只要多讲下就会

耗气严重，从而觉胃中空虚、讲话要费力挤出感，同时整个人也会乏力疲软），

齿痕舌，舌边常有瘀痕，舌中裂纹，易便溏，肌肉松驰，四肢乏力兼酸软（2011

年最严重时无力上下楼），食欲原还好，但因久病觉食欲渐差，特近期因耗气

而更食少，无胀闷反酸或呕逆。总之，只要稍劳累或因多讲下话等原因而耗

气，则就会很萎靡、疲惫、四肢无力、上下楼费力、无力讲话、不愿谈吐、

食欲大减、纳差、便溏。服药无效期间常靠猪肚汤和党参、太子参、淮山等

3、寒热交错：夏天易自汗，不能吹空调、风扇；冬天则严重畏风怕寒，膝冷，须戴帽、多穿衣才能出门。冬日较常人最少多穿两倍以上衣物才能保暖；但同时又伴有热象，见虚火上炎，常有苔黄腻、咽痒痛（无口干，平日少饮）、舌边常有黑色瘀斑、小便稍黄（但大便溏软）、口臭、多梦。去年起有虚火上炎而产生的内风、头痛晕胀、眼干等症状，如用脑，则头晕胀加重，现稍食少量温热中药或食物也会加重，影响用药。故饮食以清淡为主，不敢吃辣椒、姜、蒜，不敢吃煎炒的食物，以蒸、煮为主。

4、性能力无，几年不能房事，耳略有蝉鸣，无明显腰酸背痛，但稍起欲念便会有腰酸、会阴胀痛，如有上火会还伴有右足跟痛。

前医有各种辩证，但不论哪种，都皆认为是有虚损，按“虚则补之”治疗，都加以补虚之药，但本人却有虚不受补之惑：主要是温补、舒肝理气、镇潜会上火并上逆，滋阴则碍脾，互相制约，略列如下：

一、按气虚、畏寒怕冷来治，应以温补扶正为主，但稍加温性药如滋补类黄芪、首乌、桑寄、怀牛膝、当归、枸杞或如调理类郁金、砂仁、木香、钩藤、紫苏、黄连、栀子，则火炎上冲之状更明显。

二、按虚火旺，想滋阴壮水，滋补肝肾，投以滋阴药如女贞、生熟地、麦冬、桑椹、旱莲、玄参、黄精之类，或加调理类如青蒿、地骨皮、川牛膝之类，则加重脾虚而现纳呆痞闷、便溏、疲软之状。

三、不理阴阳，不管它脏，仅补后天，从脾而治（参苓白术散或四君子加减），则好转不明显。

病机：未病前即脾虚严重，后因情志致病、气血紊乱而现肝郁、肝经不畅，郁久化火则伤阴，阴伤故生热、生风，并易上逆，同时波及它脏，克脾土、耗肾水，肝旺则脾更虚，恶性循环，脾愈虚致气血生发更不足，且久病耗阴，阴损及阳，以致阴阳气血皆不足。

故本人班门弄斧地认为，治疗的重点为补气健脾、涵肝补肾，治疗的重点在肝，但个人觉得也是肝最难调，肝经用药时：温补则上火，疏肝镇潜则火越剧，补阴则碍脾，不知该如何处理。

本人自觉近年治疗主要是有以下难处：

难点一、肝阴不足，肝火旺、肝经热：这几年中，稍用疏肝、镇潜、清热等方法用药时便会愈清愈剧、加重症状，主要是上火（见苔黄、舌边瘀斑、口疮、牙龈浮痛、咽痛、目赤干涩），同时主要难受是会伴上逆（见头胀痛、头晕低落、疲惫乏力），并且如用温补类中药也会出现上逆症状，现将有此反应的药物简单说明如下：

（一）、疏肝药：香附、郁金、佛手、川楝子（后期怕加重伤阴和上逆，不曾用疏肝药）

（二）、镇潜药：石决明、珍珠母、牛膝等

（三）、苦寒清火药：黄连、连翘、栀子

（四）、理气药：木香、砂仁

（五）、散肝风：钩藤、桑叶

1、补气类主药只能耐受太子参、党参（不能量大，10-15克左右），红参不能用，而黄芪本能固表，可治恶风怕寒，但因可能是其上升作用，去年仅用3克，加重上逆而现头晕昏胀、疲惫乏力，搞了半年才好（最近这次加龙牡无上亢状）。

2、补肝肾药：平和不太温燥如巴戟、菟丝子、首乌、龙眼肉、桑寄、枸杞、当归、熟地（后三味药同时伴腹泻）

（七）、另如感冒时用到荆芥、藿香等发散药，也会如此。

总之，只要以疏肝、镇潜、理气、清火等方法治疗或用到辛温、升散药时，

就会加剧，出现上火伴上逆、冲激上头等症状。

难点二：肝旺、肝热需以滋肝来熄火涵肝才能治本，可是以滋阴药想补肝肾或补肺金以生水来制衡肝旺，投以女贞、生熟地、麦冬、桑椹、旱莲、玄参、黄精、沙参等，不管滋腻程序如何，都会加重便溏腹泻而更伤脾（最近六味治熟地减至6克依旧不耐受）

难点三：仅补后天，想以土生金、金再生水来制衡肝木，则效果不明显，且肝经可能还有阻滞、肝肾也有亏虚，故单补一脏效果不好。

以上所述，仅为个人愚见和对多年病程的判断，并非全对，只是想盼能早日恢复身体，故把个人的体会列出，以供参考，本人认为：补阴碍脾、温补又受肝制约、仅补后天又无明显效果，这就是现在治疗的困局，唯盼吧者高手多费心，多思量，君臣佐使出良方，以助病人能恢复正常的生活，不胜感激之至。