《内经》在中医学中的地位不言洏喻当我们在临床中迷茫的时候，不妨翻翻《内经》会发现这是一本真真的“一句一宝藏”的书。

失眠是常见症状虽属小恙，然给患者生活、工作、精神均带来严重干扰影响身体健康。

《黄帝内经》有关“目不瞑”、“不得卧”、“卧不安”的不同病因、病机之论述甚丰分载于10篇经文中，兹举在《黄帝内经》指导下改善罕见之失眠验案1例如下。

楚某，女30岁，2005姩6月21日初诊

失眠已1年，难入睡早醒，醒后再难入睡夜间尿频达4次之多。日间精神不爽昏昏欲眠。

长期来口腔溃疡反复发作口舌疼痛，咽喉不适口干苦，晨起少量黄色稠痰

头胀，后枕部疼痛目胀有热感，皮肤发红疹无痛痒，愈后留黑斑小便黄色，大便不爽有时胸闷胸痛，近3月经量减少腰部酸疼。平时心情烦躁激动易怒。

脉弦滑小数舌边尖红。

本例临床表现口腔溃疡经久不愈喉舌痛，口干苦目感胀热，痰黄稠尿色黄，烦躁易怒乃至舌脉等，呈现一派阳盛火热之象

《灵枢·大惑论》：“病而不得卧者……卫气不得入于阴，常留于阳，留于阳则阳气满，阳气满则阳跷盛，不得入于阴则阴气虚，故目不得瞑矣。”

《灵枢·寒热病》：“阴跷阳跷……阳气盛则瞋目”。

显示阳气满盛则目不闭而失眠，盖阳盛则热也可见失眠与阳跷盛有关，此与本病之病情正相切合

经文提出失眠起因于阳跷与卫气，阴跷阳跷起于足跟上行入风池，络于脑会于目。

跷脉之职能是配合卫气之运行，而主司身体和头面部器官之動静寤寐

《灵枢·大惑论》：“夫卫气者，昼日常行于阳，夜行于阴。故阳气尽则卧，阴气尽则寤……卫气之留于阳也久，故少瞑焉。”其理甚明。

本例失眠与火热互为因果，两相干扰延久难愈，考虑先治火热断病魔之一臂。

处方：当归12g熟地黄15g，生地黄15g黄芩10g，黄連5g黄柏9g，黄芪15g龙胆6g，土茯苓30g象贝母9g，桔梗9g

方取自李杲《兰室秘藏》之当归六黄汤

其中三黄苦寒泻火，攻病苦之元凶二地甘润滋陰，壮水之主以制阳光黄芪固护卫气，当归调和营血加龙胆清肝火，土茯苓除湿毒象贝母、桔梗消痰浊、利咽喉。

服药1周睡眠明顯好转，口腔溃疡、口干舌痛、痰黄等火热症状减轻或消失

复诊仍宗前法，原方去土茯苓、象贝母、桔梗

因患者素无饮水习惯，除嘱咐多饮水外方中增加车前子24g、猪苓12g、茯苓12g、泽泻12g、萆薢15g利水之剂，促使热毒随小便排出以提高疗效。

再服7剂后复诊诉说上床不到10分鍾即入睡，口腔溃疡消失后枕部及头目均未见胀热感，红疹已消退大小便畅利，安睡无夜尿醒脾气亦好转，脉滑不弦再以首方巩凅治疗而愈。

本例治疗全程未用一味安神之品而缠扰1年之顽疾竟豁然而愈，神哉《黄帝内经》！