13价肺炎球菌多糖结合疫苗已经在国内上市，反复呼吸道感染的成人患者如慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张患者会问，这种疫苗成人可以打吗？
答案是，13价肺炎球菌多糖结合疫苗是用于6周龄至15月龄婴幼儿预防如菌血症肺炎、脑膜炎、败血症和菌血症等疾病的药物。
一、肺炎球菌性疾病是什么样的疾病？
肺炎球菌性疾病是由肺炎球菌感染引起的一系列疾病的统称，分为侵袭性和非侵袭性肺炎球菌疾病。其中，侵袭性肺炎球菌性疾病为感染到原本无菌的部位引起的疾病，包括：脑膜炎、菌血症性肺炎、菌血症、败血症等。
权威医学杂志《柳叶刀》2010年发表“中国5岁以下儿童死亡原因调查报告”，1-11月婴儿死亡原因近半是肺炎。2010年0-4岁儿童中急性下呼吸道感染新发病例近650万例，其中重症肺炎新发病例约75万例。肺炎球菌是我国5岁以下儿童肺炎的重要病原之一，占新发重症急性下呼吸道感染病原的18.3%。
肺炎球菌性脑膜炎可导致严重的后遗症，如瘫痪、智力低下、耳聋、视力受损等，权威医学杂志《柳叶刀》做过一项研究显示，约每3个肺炎球菌性脑膜炎患儿中超过1个会留下后遗症。
二、为什么要接种肺炎疫苗？
2012年亚太耐药监测网显示，我国肺炎球菌多重耐药比例达到了83.3%。在亚洲国家，肺炎链球菌对大环内酯类耐药的耐药率，从年的46.1%，显著增加到年的72.7%。
《肺炎链球菌性疾病相关疫苗应用技术指南(2012版)》指出：西方国家的经验表明，接种肺炎球菌结合疫苗是降低肺炎球菌耐药率的有效手段之一。
三、为什么推荐1.5月龄开始接种？
婴儿出生后1.2-6月肺炎球菌血清IgG抗体逐渐降至最低，IPD发病风险随之升高，严重影响婴幼儿健康，所以尽早在1.5月龄为宝宝接种13价肺炎球菌多糖结合疫苗，其保护效果最好。
1.5月龄接种13价，半月（14天）接种有效间隔一类苗针次，不影响一类苗接种。
1.5月龄接种13价，确保针次时间充足，宝宝能在6月龄以内接种完成基础免疫3剂，以保证完成3+1完整程序。
1.5月龄接种13价，确保宝宝在高危险期（3-6月龄母传抗体逐渐消失）避免罹患肺炎甚至是相关侵袭性疾病，进而保证相关一类苗及相关疫苗的接种不受影响。
1.5月龄接种13价，尽早接种免疫效果更好，早接种能有效避免隐形感染造成的疫苗效力的降低。
早接种早保护，13价中国上市临床三期试验，宝宝入组年龄均为42天（1.5月龄），3+1程序完成后一个月，受试全体IgG（免疫球蛋白）的几何平均浓度均达到WHO指定的标准。
越早接种，婴幼儿对疫苗的耐受性越好，不良反应率越低。
《江苏省第二类疫苗预防接种指导意见（2017版）》推荐13价肺炎球菌多糖结合疫苗可在6周龄接种首针。
目前13价肺炎球菌多糖结合疫苗在国内只有3+1一个推荐程序。13价肺炎球菌多糖结合疫苗首针可于6周龄接种（1.5月龄/42天），之后各剂间隔4-8周，7月龄前需接种3针基础免疫，12-15月龄接种1针加强免疫。
五、成人的肺炎球菌疫苗是怎样的？
成人可以用的是23价肺炎球菌多糖疫苗，这个疫苗是纯化肺炎双球菌荚膜多糖（23种血清型），可以预防肺炎球菌感染，尤其是呼吸道感染。这种疫苗原则上适用于2周岁以上人群，并特别推荐给高危人群，如65岁以上的老人，尤其居住在老人院的老人；免疫能力低下者；经常住院者（如因糖尿病，慢性支气管炎、呼吸功能不全、心衰和烟草或酒精依赖）；免疫缺陷者（如因脾切除、镰状细胞贫血、肾病综合征）等。

很多人疑惑“我到底适不适合打”，其实这是一种误解。肺炎链球菌是寄居在人类上呼吸道的常客，当我们免疫系统变弱时，人体内的肺炎球菌大量繁殖并入侵血液或各个器官，就可能导致严重感染，包括：、肺炎、脑膜炎、败血病等致命疾病。由于肺炎球菌可以透过与患者近距离接触、患者及打喷嚏、接触患者鼻水或痰涎污染的物件等途径传播，所以任何年龄阶层的人都有可能感染。从各个角度来看，每个人都应该未雨绸缪，接种肺炎疫苗一起抵御肺炎球菌的危害。

香港卫生防护中心的疫苗可预防疾病科学委员会建议以下人士应接种肺炎球菌疫苗：

在香港儿童免疫接种计划接种肺炎球菌结合疫苗。包括3剂基础针在2，4和6个月分别接种及在12～15个月时接种一剂加强剂。

2、2岁至64岁的高危群组

从未接种13价肺炎球菌结合疫苗：应接种一剂13价肺炎球菌结合疫苗，至少2个月后接种一剂23价肺炎球菌多糖疫苗。已经接种13价肺炎球菌结合疫苗的人士，应至少2个月后接种一剂23价肺炎球菌多糖疫苗。已经接种23价肺炎球菌多糖疫苗，则应至少1年后才接种13价肺炎球菌结合疫苗。

肺炎球菌是引起侵袭性疾病(包括菌血症性肺炎、脑膜炎、败血症和菌血症等)以及肺炎和上呼吸道感染的最常见病因。

严重的肺炎球菌疾病还可能导致耳聋、瘫痪、智力低下等严重后遗症。 全球每年因肺炎球菌性疾病导致约50万5岁以下儿童死亡。世界卫生组织(WHO)将肺炎球菌性疾病列为极高度优先使用疫苗预防的疾病。即：接种肺炎球菌多糖结合疫苗可预防由疫苗所含血清型引起的侵袭性疾病。

【 肺炎球菌疫苗的种类】

【 关于13价肺炎球菌多糖结合疫苗】

13价肺炎球菌多糖结合疫苗自2009年上市以来，已被100多个国家和地区(包括美国、日本、韩国、香港、台湾等)纳入国家或地区免疫规划。该疫苗用于婴幼儿的主动免疫，以预防其覆盖的13种血清型所引起的侵袭性疾病(包括 菌血症性肺炎、脑膜炎、败血症和菌血症等 )。但该疫苗不能治疗肺炎链球菌病，也不能预防其未覆盖的肺炎链球菌血清型引起的感染。

在 13价 这么紧俏的形势下，有一位妈妈表示自己很幸运居然预约并顺利接种上了该疫苗。我们的接种方案是：基础免疫3针(4月龄、5月龄、6月龄各一针。已接种完成)，加强免疫1针(建议12月龄-15月龄接种一针。暂未到年龄)。 在实际接种时，我们是被注射在大腿前外侧肌肉处的。针头比乙肝疫苗的要粗。所以，一般的婴儿在注射该疫苗时都会比注射普通疫苗时情绪更激动，哭的更悲惨一些。

防疫站医生提示，注射 13价肺炎球菌结合疫苗后，部分人会出现注射部位触痛、红斑、肿胀，中低度发热或易激惹。出现上述症状时一般不需要特殊处理即可自行缓解。罕见情况下可能出现过敏反应。在注射该疫苗后，我家满满轻微的有些爱烦躁，易激惹。其他症状没有出现。

值得指出的是，由于疫苗本身特性及个体体质的差异，任何一种疫苗都无法100%起到保护效果，少数人，即使接种该疫苗仍然会患相关疾病。 关于 13价肺炎球菌结合疫苗的相关信息，满妈就整理了这些，供读者参考借鉴。此外，满妈特别提醒在带宝宝外出注射疫苗时的应准备一些宝宝的必需用品，以安抚宝宝情绪，分散注意力，缓解疼痛不适。

1. 手口湿巾 无论是进口，还是国产的，手口湿巾都是外出必备的。在外出不便水洗的条件下，做好宝宝的手口清洁同样重要，毕竟病从口入。特别是在防疫站这种人群密集的场所。

2. 口水巾 口水巾应该是每个有宝宝的家庭不可缺少的物品。选择质地柔软亲肤、吸水性好的口水巾，保持宝宝口唇的干燥，是预防口水疹的关键。另外，口水巾也是易耗品，需要及时清洗，晾晒消毒。用过一段时间的口水巾也要及时更换。

3. 水杯 紧张、害怕、活动量大的时候，成年人都要喝点水，何况是小孩子。对于已经添加辅食的宝宝，在接种疫苗时备一个外出携带的水杯(最好是宝宝在家里已经熟悉的水杯)，适当补充一些水分，也能舒缓一下宝宝紧张的情绪。

4. 玩具 最好携带一两个宝宝平时熟悉和喜爱的玩具，在疫苗接种后的等待观察期时给宝宝玩。玩具同样也是缓解宝宝紧张情绪和不适感的好帮手。

橄榄枝健康合作的每一家医疗机构都会对其资质以及环境等进行严格的实地考察，为用户把好第一道关卡。大家可以放心预约，放心打针。