原标题：小儿便秘的危害及处理

來源：第一儿科 作者：任现志

近来便秘的儿童越来越多大多医生都不重视这个问题，不管是内科医生、还是儿科医生没有人去研究便秘，没有专门便秘科也没有便秘专家，都认为便秘不是一个病只被作为一个症状处理，不会影响什么其实这种做法是错误的，尤其對儿童来说是错误的！近年来国外对便秘的研究越来越多，认为便秘有很大的危害

儿童便秘多发的原因是，饮食内容和生活明显变化所致没有接受母乳喂养者，饮食大多以牛奶、糖类为主又没有注意添加有益排便的辅食，常在婴儿期就产生便秘到幼儿期，若以市售精细软类儿童食品为主食者便秘就更为严重。

小儿经常出现便秘或大便干燥就会影响孩子的健康，也可导致肛裂或痔疮并且还可影响孩子的消化功能，使食欲减退

粪便久积于肠道，就会再次发酵产生大量有毒物质，如不能及时排出体外就可能对人的神经系统產生不良影响。宿便轻则令人嗜睡、口臭、口舌干燥、头痛、腹胀重则引起心血管、肝肾等内脏疾病，甚至引发肠癌对儿童来说，宿便会降低脑功能影响孩子智力发育。

长期便秘反应迟钝 经常性的便秘儿童会感到腹胀不适，但因无法表述自己的这种不适更不能引起家长的重视，其注意力过多集中在便秘不适上儿童长期便秘者，往往精力不集中缺乏耐性，贪睡、喜哭对外界变化反应迟钝，不愛说话不爱交朋友，会对外界事物淡漠而“呆头呆脑”

对于便秘，十个医生会有十个答案：多喝水就行；多运动就行；多吃蔬菜就行；香蕉很好；香油有效；妈咪爱可以；蜂蜜不错；上火啊吃点清火的吧；换个奶粉吧；或奶粉停了吧；用开塞露啊；用肥皂条啊；揉肚皮呀；还不行啊！那拍个片子做个肠镜吧！灌肠吧！吃泻药吧！无非是这些方法。

十年来美国等发达国家儿童便秘方面做了大量的的临床试验，使人们对儿童便秘问题有了更科学的认识在治疗方面也有了一个更科学的规范，推翻了一些经验性的方法和传统的认识

1.刺激性泻药一般少用或不用，如番泻叶、硫酸镁、酚酞片、果导片、大黄片等

2. 肛塞制剂如开塞露以及灌肠只能临时使用，救急时使用不可鉯作为常规使用，不可长期持续使用因为长期使用会造成依赖。

3. 行为干预（如鼓励、训练如厕、饮食调理、增加运动等）只对一小部分患儿有效但对大部分患儿，只能起到帮助作用不能起到治疗作用，必须与药物治疗配合

近年来，国外和国内一些地方开始使用乳果糖（杜秘克）、聚乙二醇4000（舒泰清）等药物，效果尚可

有个家长的宝宝不到1周岁就开始便秘，先后试用过所有传统方法：多喝水、多吃蔬菜、多吃粗粮、香蕉、香油、蜂蜜、妈咪爱、肠润通、换奶粉、停奶粉、清火、培养定时排便习惯、培养上马桶习惯、开塞露、肥皂條、揉肚皮等等等但仍然没有用。先后经历了大半年的时间便秘愈发严重，小儿因大便剧痛已经拒绝主动大便拒绝把便。

后家长带尛儿来诊察看患儿后，按照中医的理论仅用了几味简单的药食两用的中药，没有用泻药也没有用什么理气通腑的药，二天小儿大便僦正常了

药物治疗可以有效防止长期便秘造成的心理问题和身体伤害，防止痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、肠炎、植物神经紊乱、代谢紊乱、毒素排泄障碍等一系列的并发症有效解除便秘后，要在饮食、生活规律、运动、定时排便等方面养成规律让患儿在不知不觉中建立正常的生理排便机制，大便就成为一种正常生理需求而不是一种精神和肉体的负担。