骨折合并血管神经损伤及皮肤撕脫或缺损如何处理?

骨折合并血管损伤分不同的病理类型：血管断裂、血管痉挛、血管挫伤、血管受压、假性动脉瘤、动静脉瘘等治疗原則是及时止血，纠正休克；在挽救伤员生命的基础上做好清创术；完善处理损伤血管尽早恢复肢体循环，保全肢体减少残废。
      神经损傷分为神经断裂、轴突断裂、神经失用、神经刺激等类型可根据不同类型采用手术或非手术疗法，争取恢复受损神经的功能骨折合并皮肤撕脱或缺损，可在清创术的基础上采用原位再植、游离植皮或转移皮瓣等技术覆盖创面

（发表者：首都医科大学附属北京康复中心楊华清）