怀孕叶酸一定要吃，VA千万不能过量
怀孕叶酸一定要吃，VA千万不能过量
作者：桔子帮小帮主
细胞生物学博士，科学写手、翻译、策划。《怀孕需要改变什么》系列文章首发于科学松鼠会。
大家都以为，作为一对科学和健康青年，我和顾有容肯定是谨慎备孕，万无一失。
实际上，某天我俩走在大街上，我说不是要提前吃叶酸吗？顾有容说对，就买了瓶补剂。我一看叶酸400微克，放心开吃。
吃了大概5天，受精卵就找到了窝儿，本来该孕前吃3个月，看来叶酸晚了；又过半个月，顺手查孕妇维生素，看到网上说孕妇不能吃太多维生素A，保险起见，还是去医院开单独的叶酸片吧；再过俩月，我问医生为啥关节疼，医生说，孕妇容易缺钙，锻炼出汗钙也会流失。补钙恨晚……
成为孕妇一族，我才发现叶酸知识在适龄女青年里无人不知，科学知识如此普及，太欣慰了，感谢王菲李亚鹏！
但也有人并不理解为啥吃、怎么吃。有人问：“吃了4个月叶酸还没怀孕，还用吃吗？”“叶酸和阿胶能一起吃吗？”“一次多吃些可以吗？”“晚上吃行吗？”“……”
叶酸是水溶的维生素B9，虽然具体机制还不是很清楚，但从结果上来看，叶酸的摄入能减少胎儿神经管缺陷的发生（如脊柱裂和无脑），也能很大程度地避免唇腭裂和先天性心脏病，这就是嫣然天使基金关注的。这些严重的神经系统缺陷基本上发生在怀孕最早期，这时很多女性还没发现自己怀孕了呢！所以才建议孕前三个月就补，好让身体随时准备着。如今越来越多的人意外怀孕，所以也有医疗机构建议适龄女青年都补充叶酸。左图是一种脊柱裂，不是为了吓唬你，但严重的真的会形成这样的畸形，叫脊髓脊膜膨出。
有个好消息，如果觉得一人吃太寂寞，那大可鼓励男朋友/老公和你一起吃，叶酸可不是什么女性保健品，它能增加精子活力，尤其在同时适当补锌的情况下。
叶酸在食物里也有，绿叶菜就很丰富，但却很不稳定，高温一炒一炖就破坏了，所以才建议额外补充。但叶酸也不是多多益善，因为叶酸和锌在肠道的吸收是相互抑制的，叶酸过多会影响锌的吸收，因此叶酸片或者复合维生素里都是400微克/天。只有少数超重的备孕妈妈，医生才可能建议增量口服叶酸的量。
最后，不管是吃了4个月还是40个月，叶酸的作用不是促进怀孕，所以没怀上还是继续吃吧。
维生素A（VA）是一种脂溶性维生素，对胎儿种种好处就不罗列了，反正是心肺肾眼骨还有各种系统发育……对妈妈的产后康复也有好处。但比起VA缺乏，城市人更应注意的可能在“过量”。顾中一发过一条微博，说一个孕妇怀孕初期每天补充25000IU的VA，她知道VA过量致畸后，可能会考虑不要这个孩子。这绝不是危言耸听。讲个直白的道理，VA过量造成肝中毒，想想你这么大一个人尚且受不了，胎儿不是更敏感吗？
我在网上某维生素A照片上看到大字25000 IU，还印上一只大眼睛——中国人相信“明目”，正中下怀。“生活大爆炸”中Sheldon曾评价Penny“你买维生素片只是制造了昂贵的尿液而已”。而服VA过量可不止尿出去那么简单了。
通常我们说维生素A，指代两类物质，一是视黄醇，这类VA能直接被人体利用，肝脏里尤其多，鸡蛋和牛奶也有。另一类是类胡萝卜素，会被转化成VA来利用，顾名思义，类胡萝卜素在蔬菜水果中比较多。衡量VA摄入量不用质量，用的是衡量活性的指标RAE，但保健品上更多见的是老衡量标准，也就是国际单位（international unit, IU）。
孕期应该摄入多少VA呢？实际上不用太在意推荐值具体是900还是2500，因为人体接受的量有个挺大的范围，只要每天不小于400 IU，不多于10000 IU。400 IU太容易达到了，尤其是我们爱吃水果蔬菜的妹子们。但很多人却忽视了上限。
有人做过动物实验，不管是猴子、小鼠还是仓鼠，如果孕期服用过量VA，都会造成胎儿好多器官的畸形。人的研究没那么容易：科学家不可能随便让全家最宝贝的孕妇吃可能有毒的东西，只能用已有人群做统计，加上些病例。目前比较确定的是，每天摄入10000 IU的VA是安全的。但上限就难定了，因为真正在孕期服用超量VA的孕妇数量极少，用来统计研究的就少，人的营养状况又复杂（比如补充了叶酸就可能对VA的作用产生影响），胎儿畸形的定义不统一，畸形和VA之间的联系也难确定——总之，通过成千上万孕妇的统计，也并没有得出一个确切的数值来说明这个上限。连科学都保守，咱实践也可以保守为妙，多数医疗和健康权威建议每日摄入不要超过10000 IU，一个星期总量不要超过25000 IU。
怎么达到合适的VA，不过量呢？首先，吃水果蔬菜不用担心，因为beta-胡萝卜素不会在身体里积累，所以没有害处。其次猪肝就不要天天吃了……以前总听说孕妇要多吃猪肝，所谓“补血”，先不说什么叫补血（实际上是铁）、怎么从食物里变出血来，肝里的VA也太多了，100克生猪干里已经含有多于上限两倍的VA了。最后，除了医生批准，尽量避免自己服用含有大量VA的维生素片（英国甚至建议孕妇不服用含有添加VA的维生素片）。这里有个容易疏漏的地方，很多进口维生素片是以功能标注的，比如“免疫系统配方”、“痤疮配方”、“眼睛健康配方”、“感冒配方”，不同品牌配方可能不同，有些就含有VA，每个不多，加起来就了不得了，还是需要自己多个心，看看成分表。最后还要提醒，尽管备孕和怀孕女性基本上不需要改变护肤习惯，但治疗痤疮的异维甲酸在孕期不要随便用，因为它是VA的异构体，连说明书上都写着“副作用与VA过量的临床表现相似”呢。我从网上找了一个“眼睛配方”，VA含量5000 IU，beta-胡萝卜素和鱼肝油各一半。
钙平时就要补
一个小人儿在出生前，差不多会从妈妈获得30克钙，不要觉得少，这可是妈妈体内2%的钙量！
但我发现我今天没时间写了，等英国回来再说吧……→ 求助！！！没怀孕能吃叶酸片吗？？？
求助！！！没怀孕能吃叶酸片吗？？？
健康咨询描述：
没有怀孕能不能吃叶酸片？
目前也没打算要孩子！能吃吗？
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，从你描述的情况看，如果是没有怀孕，不打算怀孕的话，最好是不要补充叶酸。&&&&&&指导意见：&&&&&&毕竟也是药物，如果是打算备孕的话，是可以吃的，一直吃到怀孕后3个月的。平时还是需要多增加营养。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，没有怀孕的情况下也是可以补充叶酸片的不要那么紧张的。叶酸片本&&&&&&指导意见：&&&&&&身也不是单纯用于预防胎儿脑神经管畸形的情况。也有一个帮助补血的作用的。注意按照说明书服用，不要过量即可的。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，根据您的描述是想服用叶酸片，没有怀孕也是可以服用叶酸的，如果有备孕的要求孕3个月前就可以开始补充&&&&&&指导意见：&&&&&&你说的这情况，如果没有怀孕的打算叶酸是可以服用的，但建议小剂量短时间服用，毕竟身体需要量不多，但如果有怀孕的打算，正常剂量服用&&&&&&以上是对“求助！！！没怀孕能吃叶酸片吗？？？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&没有怀孕能不能吃叶酸片？目前也没打算要孩子！能吃吗？吃叶酸与是否怀孕关系不大，准备怀孕前三个月开始吃叶酸，吃到孕期三个月停药。&&&&&&指导意见：&&&&&&不打算生孩子，也可以吃叶酸的，叶酸不仅只是准备怀孕或已经怀孕的人才可以吃的，男性叶酸缺乏也可以吃的。
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如遇紧急情况，请致电400-我想问一下，我没有什么计划要小孩，但是又怕意外怀孕而没有吃叶酸对小孩不好，我可以提前先吃着吗？
来自于：河北|
提问时间： 19:45:21|
基本信息：
病情描述：
我想问一下，我没有什么计划要小孩，但是又怕意外而没有吃叶酸对小孩不好，我可以提前先吃着吗？
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一般是计划怀三个月开始口服叶酸，这是预防神经管畸形的，一直服用到怀孕后三个月，如果计划怀孕，最好不要接触放射线，化学物质等。
医师/住院医师
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吃叶酸只是预防胎儿畸形的一种措施，对身体没有什么伤害，怀孕提前三个月就可以吃。建议不计划要孩子就做好避孕措施。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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你好，从你所描述摸情况来看的话，这种叶酸虽然对人体没有害处，到不用提前吃的，正常生活就行的
那要是有了怎么办
那就要看你们的意思了，医生不能提您做决定的
副主任医师
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帮助网友：959收到了：
您好，建议您如果不要小BB的话，请做好防护措施。想要BB的话建议您口服，可以防止缺乏叶酸可引起胎儿神经管畸形，从孕前3个月到孕后3个月建议口服叶酸(每天0.4毫克)。
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妇产科医生没怀孕可以吃叶酸吗有什么好处和副作用 教你怎么判断要不要吃叶酸
15:18:40&&作者:柚子
相信需要备孕的人都知道怀孕前是需要吃叶酸的，至于吃叶酸有什么好处大多都说不出为什么，叶酸能促进铁的吸收，是一种特殊的维生素，能预防胎儿神经管畸形，为促使剩下健康的宝宝医生都建议服用叶酸，如果没有怀孕的人可以吃叶酸吗他们吃叶酸有什么好处和副作用，怎么判断要不要吃叶酸呢？
怎么判断要不要吃叶酸
叶酸是一种水溶性的维生素也叫维生素B9，是从菠菜中提取纯化，准妈妈在怀孕几备用期间跨度三个月服用叶酸能预防神经管畸形，有效率达85%对准妈妈尤为重要。叶酸还可以治疗女性贫血，不过要根据医嘱。
缺乏叶酸可引起巨红细胞性贫血以及白细胞减少症，正常人如果缺乏叶酸会表现得食欲减退，贫血嗜睡，乏力面色苍白。
没怀孕可以吃叶酸吗
可以吃，但是没有刻意去吃，因为在天然食材中有很多富含叶酸的食物，比如酵母、肝及绿叶蔬菜中含量比较多，但凡富含维生素C的食物中都富含叶酸，主要作用就是生血促进铁的吸收，如果每日食用新鲜的蔬菜水果是不需要另外补充叶酸的。
没怀孕吃叶酸有什么好处和副作用
叶酸是促进胎儿生长发育必不可少的营养素，是促进优生优育的重要元素，如果孕妇缺少叶酸可能导致胎儿低体重、唇腭裂、心脏缺陷乃至导致畸形，所以孕妇在怀孕之初的三个月补充叶酸尤为重要，孕妇每天服用400微克，但是市面上很多保健品叶酸含量是不足的，看清楚了再买。
没怀孕的人群可以从食物中吸取叶酸，多吃动物内脏，以及富含维生素C的食物即可。备孕期间可以男女双方都补充食用叶酸，效果更好。
副作用：长期补充叶酸会干扰锌的代谢，体内缺锌也会影响胎儿发育，所以建议饮食丰富化。大量服用叶酸会导致黄色尿，一般情况下叶酸是没有副作用的。谁说怀孕前只需要女人吃叶酸？你大错特错！
很多女性朋友都知道，要孩子之前应该适当的补充叶酸。但是，男人在要孩子之前，是不是也要补充叶酸呢？经过科学家研究得出：男性在生育之前，也应该适当补充叶酸。那么为什么要补充叶酸呢？下面我们给大家解释一下原因。
几乎每个女性在怀孕前，都会被千叮万嘱：“赶紧补点叶酸，预防孩子出生缺陷。”但3月19日，美国“健康日”网站等多家媒体却将目光聚焦到了叶酸对准爸爸们的作用上：美国一项最新研究显示，叶酸对男性精子意义重大，其摄入量也可能影响到新生儿的健康水平。
美国加利福尼亚州立大学伯克利分校的研究人员分析了89名健康男性的精子质量，并记录其每日摄入锌、叶酸、维生素C、维生素E和β—胡萝卜素的情况。结果显示，摄入叶酸水平最高的男性，出现精子异常的几率最低。“即每日摄入722—1500微克，危险系数会降低20%—30%。”
研究人员之一、加州大学伯克利分校公共卫生学院儿童环境健康中心教授布伦达·埃斯凯纳奇表示，男性体内叶酸水平低，会使精液中携带的染色体数量要么过多、要么过少。如果卵子和这些异常的精子结合，可能就会引起新生儿缺陷，如唐氏综合征，还会增加女性流产的几率。
美国的这项研究又开启了一个新的领域。“按照这一研究的结果，希望当爸爸的男性可以适当补充叶酸，比如多吃绿叶蔬菜、水果、豆类食物;而那些妻子已经怀孕的男性也不用过分紧张，因为即使是营养不够的男性，仍有99%的精子是正常的。”
那男人如何补充叶酸？
一、吃点含叶酸的水果。
如：新鲜水果橘子、草莓、樱桃、香蕉、柠檬、桃子、李子、杏子、杨梅、海棠、酸枣、山楂、石榴、葡萄、猕猴桃、草莓、梨、胡桃。
二、吃点含叶酸的蔬菜。
如：莴苣、菠菜、西红柿、胡萝卜、青菜、龙须菜、花椰菜、油菜、小白菜、扁豆、豆荚、蘑菇。
三、吃点含叶酸的食物。
如：动物的肝脏、肾脏、禽肉及蛋类，如猪肝、牛肉、羊肉、鸡肉、蛋黄
四、到各大药房买点含叶酸的叶酸片吃即可。
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