去年已经做了射频消融术，请问还会不会复发_百度知道
去年已经做了射频消融术，请问还会不会复发
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这个疾病都是因人而异，不过还是建议你再去复查一下，祝你健康，满意请采纳。
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超时未回复，解除锁定射频消融术后又复发，这个手术这么不成熟吗？【心脏病吧】_百度贴吧
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射频消融术后又复发，这个手术这么不成熟吗？收藏
射频消融术复发率太高了，我2013年二维做了一次，说是旁道问题，我在手术台上就觉得没做好，医生说只诱发了旁道，以后再做。出院不久就发作了，让我休息一段时间，2014年重新换了个医生，诊断是房速，手术诱发成功，但一下床就明显感觉心跳比平时快，平时正常情况是感觉不到心跳的，心电图心率100多点，医生说正常！回来后只要激动，吃得太饱都会心跳快，背动态，也只是说早搏有点多！去年底偶尔出现以前眼前一黑要发作但是发作不起来的症状，后来发作了，心跳非常快，跟以前那种感觉一样但只有几秒，今天，就在刚才，又发作了，持续了10分多钟，完全是以前手术前的状态……好郁闷啊！
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&心脏射频消融术后需注意哪些问题？
心脏射频消融术后需注意哪些问题？
心脏射频消融术无需开胸即可治疗，并且伤口小，恢复快，可以有效地减少、猝死等的发生率，是目前很多阵发性室上速、特发性室速、阵发性房速、房扑、预激综合征患者常采用的治疗方式。但是，射频消融术治疗之后还需要注意一些事项，请看下文介绍。1、射频消融术后，患者须按照医嘱卧床静养，静脉穿刺处沙袋压迫一小时并限制患肢运动，注意观察是否出血。2、坚持服药，不得随意增减或中断治疗。射频消融术后需要抗凝治疗，一般需要使用一个月的抗凝药物，具体视患者的心律年龄和全身情况而定，其他辅助药物的应用主要是胺碘酮，遵照医嘱服用才能达到期望疗效。3、射频消融术后早期要密切观察心率和心律情况，如有不适，及时向医生汇报，必要时做心电图心脏超声和胸片等检查。出院后如有复发，应及时就近记录心电图，并与手术医生取得联系，决定下一步治疗方案。4、卧床期间给予易消化饮食要清淡一点，禁忌脂肪、高糖、辛辣、油煎的食品及白酒，咖啡等刺激性饮料，多吃蔬菜、水果等食物。5、术后一般周后可恢复正常活动，可做适当的活动，要应避免过于剧烈的活动，注意加强锻炼，预防。6、积极治疗各种器质性，调整自主神经功能，避免失调。7、注意稳定情绪，避免情绪激动，保持心情的舒畅，保证良好的睡眠。如果术后有心动过速再次发作的感觉，但并未真正发作的话，不要紧张，无需特殊治疗。通过以上介绍，大家应该基本了解了射频消融术术后需要注意的要点了吧？虽然手术治疗很重要，但是平时的护理也一样不可缺少，希望患者及家属能谨记于心，尽快康复。
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发表于： 11:33
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心房颤动射频消融术后复发的影响因素
　　以环肺静脉消融（CPVA）为特征的导管消融技术是目前治疗房颤的主要方法之一，此法可治愈大量的房颤患者。然而单次术后的复发率仍偏高。因此，如何降低一次消融后的复发率以及房颤复发的原因是目前亟待解决的问题之一，本文就影响房颤射频消融术后复发因素总结如下。 中国论文网 /1/view-7188070.htm　　1一般临床情况对房颤射频消融复发的影响 　　1.1年龄 部分学者认为年龄与术后是否复发无关。Pappone等[1]随访发现年龄与手术成功率无关。而部分研究者认为房颤是一种与年龄有关的退行性疾病，推测年龄因素可能是房颤术后复发的重要因素。雷汉东[2]等发现年龄≥55岁组术后复发率高于年龄50岁组患者首次术后复发率显著高于<50岁组。 　　1.2左房内径大小 左心房扩大往往存在纤维化，在房颤的发动与维持中起着重要作用。雷汉东等[2]研究发现左心房内径是房颤术后复发的独立危险因素，左心房直径≥39 mm者首次治愈率下降。Lee等[4]研究也证实，与消融术效果最为相关的指标是左房内径和房颤的类型。Pappone等研究结果与此类似[1]。 　　1.3房颤类型 多项研究结果表明CPVA治疗持续性房颤的复发率远高于阵发性房颤[5]。在持续性房颤中，报道的有效性从22%到45%。而在阵发性房颤患者中，单次CPVA的有效性从38%到78%。 　　1.4房颤持续时间 部分学者认为，房颤持续时间与CPVA术后两者之间无明显相关性[1]。但Chen等对72例不能耐受药物治疗的阵发性房颤患者行CPVA，对比结果发现：房颤病史的长短是决定术后复发的相关因素[6]。 　　2左心房瘢痕对房颤射频消融复发的影响 　　目前多项研究均证实，左房瘢痕是术后复发的影响因素。夏云龙[7]等研究发现消融复发患者均较成功患者的心房瘢痕区面积增多。证实心房基质变化可能导致房颤消融复发的一个因素。Veima等[8]人证实存在的左心房瘢痕是患者术后复发的独立预测因素。 　　3 消融术式对房颤射频消融复发的影响 　　自Haissaguerrem等人提出肺静脉内房颤的触发机制，随后率先创造了点式射频消融术治疗房颤。随后术式不断改进，目前最常用的是三维标测引导下肺静脉前庭环形电隔离术。故大环形消融术式疗效优于单纯肺静脉隔离术已基本无争议。 　　4 自主神经对房颤射频消融复发的影响 　　Chevalier等[9]研究了心脏神经的分布密度，发现自主神经在左房和肺静脉的连接处最为密集。Scherlag等[10]报道CPVA加自主神经节消融可以使成功率从70%提高到90%。CPVA并去迷走反射化可以使成功率明显增加。 　　参考文献： 　　[1]Pappone C，Oreto G，Rosanio S， et al. Atrial electroanatomic remodeling after circumferential radio frequency pulmonary vein ablation： efficacy of patients with atrial fibrillation[J].Circulation，：. 　　[2]雷汉东，杨波，吴刚，等.节段性肺静脉电隔离术治疗心房颤动的疗效及相关因素分析[J].中国介入心脏病学杂志，5-208. 　　[3]Vasamreddy CR， Lickfett L， Jayam VK， et al. Predietors of recurrence fol1owing catheter ablation of atrial fibrillation using an irrigated-tip ablation catheter[J].J Cardiovasc ElectroPhysiol，2-697. 　　[4]Lee SH， Tai CT， Hsieh MH， et al. Predietors of early and late recurrence of atrial fibrillation after catheter ablation of paroxysmal atrial fibrillation[J].Interv card Electrophysiol，1-226. 　　[5]Oral H， Knight BP， Tada H， et al. Pulmonary vein isolation for paroxysmal and persistent atrial fibrillation[J].Circulation，：. 　　[6]Chen J， Hoff PI， Erga KS， et al. A clinical study of patients with and without recurrence of paroxysmal atrial fibillation after pulmonay vein isolation [J].Pacing Clin Electrophysiol Supplements，-85. 　　[7]夏云龙，王涛，杨延宗，等.心房电压标测对心房颤动患者射频消融结果的影响[J].临床心血管病杂志，）：609-612. 　　[8]Verma A， Wazni OM， Marrouche NF， et al. Pre-existent left atrial scarring in patients undergoing pulmonary vein antrum isolation：an independent predictor of procedural failure[J].J Am coll cardial，5-292. 　　[9]Chevalier P，Tabib A， MeyronnetD， et al. Quantitative study of nerves of the human left atrium[J].Heart Rhythm，）：518-522. 　　[10]Scherlag B， Nakagawa H， Jackman WM， et al. Electrical stimulation to identify neural elements on theheart：their role in atrial fibrillation[J].Journal of interventional Cardiac Electrophysiology，-42. 　　编辑/罗茗柯
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