原标题：【微创中心】心脏瓣膜病告别“开胸” 微创手术为心脏换“门”

心脏瓣膜病在我国大约有400万患者，仅次于冠心病，起病较为隐匿，危害极大，如果不能及时采取有效治疗措施，瓣膜将进一步受损，长此以往会引起急性肺水肿、房颤、血栓栓塞、心力衰竭等并发症，患者轻则丧失劳动力，重则心力衰竭而亡。

所以患有心脏瓣膜病一定要及早治疗，就治疗技术而言，上海远大心胸医院微创中心专家团队不用开胸就可解决患者瓣膜病变难题。下面我们跟随国家医学“金刀奖”得主、上海远大心胸医院微创中心主任程云阁一起来了解这些造福于瓣膜病患者的先进微创技术吧！

上海远大心胸医院微创中心主任，副主任医师，中国医师协会心血管外科医师分会胸腔镜学术委员会主任委员，国家医学心血管外科“金刀奖”获得者，在中国率先完成了3D胸腔镜下心脏换瓣手术，擅长胸腔镜下心脏瓣膜成形及置换、先天性心脏病修补、全胸腔镜下房颤手术、胸腔镜下冠心病搭桥等。

胸腔镜下心脏瓣膜置换手术

心脏瓣膜病是指二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣的瓣膜因风湿热、黏液变性、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、感染或创伤等出现了病变，影响血流的正常流动，从而造成心脏功能异常，最终导致心力衰竭的单瓣膜或多瓣膜病变。

心脏瓣膜病胸腔镜下微创

胸腔镜不开胸心脏手术是在胸壁上打3个1.5cm的小孔，将医用微摄像头深入患者体内，医生看着电视胸腔镜观察器官和病灶，利用特制的微创手术器械完成手术操作。上海远大心胸医院微创中心手术团队一直领航走在心脏胸腔镜微创技术应用的最前端，无论在手术难度上，还是数量上均领先。胸腔镜心脏微创手术总量位居全国前列。

上海远大心胸医院瓣膜病胸腔镜微创技术包括：

3D胸腔镜下二尖瓣成形及置换术

3D胸腔镜下三尖瓣成形及置换术

3D胸腔镜下主动脉瓣成形及置换术

医生会根据患者病情来选择手术方式。

程云阁主任介绍到，一般情况下，传统的心脏瓣膜置换手术多采用胸骨正中切口（长约20厘米），手术结束时用钢丝合拢固定胸骨；其优点是显露心脏病变好，操作方便。但这种手术方法不仅易发生切口愈合不良和胸骨畸形、钢丝终生遗留在胸骨内，而且皮肤疤痕位于胸前正中，给患者特别是女性患者的美观、社交与心理带来了严重的不良影响。

而胸腔镜手术只在患者胸壁开3个1.5cm小孔，无需开胸就能为患者实施瓣膜置换或修补，恢复快、住院时间短，受到广大瓣膜病患者，尤其是老年及女性患者的青睐。

各种类型的二尖瓣病变：主要包括二尖瓣狭窄，关闭不全，二尖瓣脱垂等；

各种类型的三尖瓣病变：主要包括三尖瓣狭窄，关闭不全等；

各种类型的主动脉瓣病变：主要包括主动脉狭窄，主动脉瓣脱垂，关闭不全等；以及各类心脏瓣膜病变反流。

“小切口”取代“大蜈蚣”

小切口心脏手术不损伤胸骨，切口美观隐蔽、创伤小、出血少、恢复快、愈合好、疤痕较小，符合了人们对于美观的追求。

上海远大心胸医院瓣膜病小切口微创技术包括：

1、胸骨正中小切口下瓣膜成形及置换术

胸骨正中小切口下瓣膜成形及置换术是小切口微创手术的一种，不仅在直观上缩小了切口范围，符合人们尤其是女性朋友对美观的追求，更重要的是减少手术创伤对身体的伤害，降低患者的手术和体外循环风险，为患者顺利恢复提供良好的条件，对高龄和高危患者也疗效可观。通过该切口可进行二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣的置换操作。

2、右前胸小切口下瓣膜手术

常适用于二尖瓣或主动脉瓣手术，但是对于病情复杂患者，或肥胖及扁平胸的成年人，一定要根据病情及医生的意见慎重选择。

风湿性心脏瓣膜病自测表

1、是否劳动或运动后呼吸困难？

2、是否咳嗽且多为干咳？

4、是否出现声音嘶哑？

5、是否出现吞咽困难？

8、是否出现双下肢水肿？

10、是否出现关节肿痛？

11、是否两颊出现紫红色，嘴唇紫绀？

温馨提示：有以上症状3项以上者，建议请及时到医院做相关检查。