下颌骨骨折
患者信息：男
病情描述：患者信息：男15岁广东肇庆病情描述(发病时间、主要症状等)：昨晚骑自行车飞出去了,去医院做了CT检查就是左下颌骨骨折,但没移位,现在可以张嘴但张的角度不大,我现在怕移位了!如果移位了有什么症状?左下颌骨骨折,但没移位,我现在怕移位了!如果移位了有什么症状?曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：西林过敏
最佳回答百姓健康网55040位专家为您在线解答
病情分析：骨折术后，至少卧床休息二个月前后的，不要急，可以不可以在床上适当的活动肢体。补充钙和维生素D，注意定期复查。
回答时间：
Ta帮助了613人
回答列表（5）
Ta帮助了1435人
病情分析：疼痛张嘴受限行手术治疗，可以加钢板固定。如果不治疗有可能造成咬合关系不合影响日常生活
回答时间：
Ta帮助了973人
病情分析：您好，根据您所述的情况，这种情况的骨折首先应该需要复位，再固定，然后进行康复治疗，使原来的功能得到回复。建议您在回复的时候注意钙和营养的补充。可以更好的促进骨骼的生长。
回答时间：
Ta帮助了1519人
病情分析：一般需要进行石膏托固定的，但是石膏托固定的时间需要一个月左右的时间，如果石膏托固定以后恢复不好的话，还需要再次进行手术治疗的，所以您要注意避免过多的活动，同时适当多吃一些优质蛋白，服用一些接骨七厘片
回答时间：
Ta帮助了978人
病情分析：骨折按情况需要固定或手术治疗，至少卧床休息二个月左右的，不要急，可以在床上适当的活动肢体。补充钙和维生素D，注意复查。
回答时间：
Ta帮助了2784人
病情分析：移位的话，一是疼痛加剧，二是有渗血流出嘴巴，三是嘴巴可能上下牙之间错位即不能正常咬合在一起。以及，照片复查的，可发现最清楚。
回答时间：
0岁提问时间：
病情描述：关于因为颧弓骨折,上颌骨骨折,压迫眶下神经·的问题
医生建议：你的情况需要上传X光片即可给您明确的答复,根据症状最好手术治疗矫正压迫神经即可早日恢复建康.
38岁提问时间：
病情描述：全部症状：发病时间及原因：下颌骨左侧骨折治疗情况：手术后，张嘴、呲牙嘴向右侧歪
医生建议：你好，骨折术后神经的损伤导致您的嘴歪斜。是损伤了面神经。不过这也是下颌骨手术的常见并发症。一般的神经损伤在几个月之内就会自行恢复。
最喜欢苏男
11岁提问时间：
病情描述：下颌骨骨折可以采取保守治疗吗？
医生建议：你好，应及时手术，术后并采取固定措施以利恢复。术后可以多食瘦肉、鱼、鸡蛋、牛奶、豆类食品以及新鲜蔬菜、水果等，注意逐渐恢复锻炼。
星光无道男
25岁提问时间：
病情描述：日凌晨12:00左右骑电瓶车摔伤导致1.右颧弓骨折2.双侧上颌窦壁骨折3.鼻骨骨折4.右眼眶壁及蝶骨多发骨折5.颌面部软组织伤而且后牙早接触咬合关系错乱6月7日在苏州附二院做右颧骨上颌骨骨折切开复位内固定术手术后又做了上下牙夹板结扎行颌骨骨折外固定一直到6月14日才出院从做完手术到出院前一直挂水手术后到现在都两个礼拜了嘴还是张1指眼睛感觉有点旺里塌陷关键是嘴什么时候才能张大呢？这样连饭都没法吃现在天天只能和点汤
医生建议：你好，局部理疗，注意活血化瘀消炎止痛，平时建议注意休息。
32岁提问时间：
病情描述：同事在骑电动车外出的时候不小心与一辆汽车相撞，导致住院了，怀疑是颌骨骨折，想问一下，颌骨骨折的临床表现有哪些呢？
医生建议：上颌骨骨折多数会出现疼痛现象，并且会影响进食，严重的还会导致出现视觉障碍。已解决问题
我父亲因车祸致下颌骨两处骨折，左锁骨骨折，右臂丛神经损伤，右
我父亲因车祸致下颌骨两处骨折，左锁骨骨折，右臂丛神经损伤，右胫骨骨折请问是重伤害吗？赔偿大概是多少？对方是全责，而且在逃。
浏览次数：29
用手机阿里扫一扫
最满意答案
因为你提供的事故信息不是很全面，我还需要了解几个重要的信息，所以需要向你确认几个问题。
需确认的问题：事故是什么时候发生的？事故是在河北&衡水发生的吗？有没有交警介入事故了？你所陈述的责任划分情况是事故认定书中所写的吗？能否具体描述一下事故的经过？
因为我不清楚你具体是想问哪方面的问题，如果需要进一步咨询，可以直接电话联系或添加微信，方便沟通，个人首页的&详细资料&里的手机号就是微信号。
答案创立者
以企业身份回答&
正在进行的活动
生意经不允许发广告，违者直接删除
复制问题或回答，一经发现，拉黑7天
快速解决你的电商难题
店铺优化排查提升2倍流量
擅长&nbsp 店铺优化
您可能有同感的问题
扫一扫用手机阿里看生意经
问题排行榜
当前问题的答案已经被保护，只有知县（三级）以上的用户可以编辑！写下您的建议，管理员会及时与您联络！
server is ok【外科】犬猫下颌骨骨折的诊治经验
我的图书馆
【外科】犬猫下颌骨骨折的诊治经验
随着北京等经济相对发达地区养宠人士的观念改变，宠物的寿命也象北京人口一样步入老年化，另一方面年轻人养宠的数量增加是必然趋势，但是他们，照顾宠物的时间和精力往往不如年长的人细致和耐心。这就造成了一些宠物的慢性病、发育疾病和意外等情况的增加。 这里我们主要探讨一下犬猫下颌骨骨折的诊治中碰到的一些问题。因为近年来此类病例有增多趋势。但是我们手头的参考资料有限，并且其中主要讲的是手术规范。我们结合临床所见，和资料中的规范，总结和补充一些以往资料中缺乏的、未作介绍的一些问题。希望医生在碰到这类问题时能够参考借鉴，使手术资料更丰满，立体和本土化 在此先感谢农大、赛佳、方庄伴侣、伴侣、北京宠福来、青岛爱诺、天津长江、天津酷爱等动物医院医院的支持，使我院此类病例接诊较多，但也发现一些转诊病例中的问题和各位医师探讨。 病因分析：车祸6例、伤害3例、老年性2例、肾病1例 严重的牙周炎，牙髓炎，钙质代谢异常是常见的潜在病因。视诊技巧正面观平行度概念： ■ 上下门齿齿龈和牙尖是否平行； ■ 四颗犬齿的位置是否平行； ■ 与双眼瞳孔连接线是否平行 侧面观投影概念： ■ 双侧下颌支投影线是否重合； ■ 双侧牙齿排列投影线是否重合 结合病史区别：肿瘤变形 牙冠、牙周疾病 陈旧伤，畸形愈合 发育畸形 等触诊技巧1. 自后而前，使犬觉得没有伤害并被尊重 2. 在犬右侧，轻唤犬的名字，下蹲 3. 左手轻轻抚拍犬背部，右手放在犬肩关节 4. 双手柔和地边抚摸边移行到颈部，耳部 5. 检查颌关节的稳定性 6. 双手到颌下向上轻托下颌骨，注意骨摩擦音 7. 查毕轻轻离开双手拍片技巧通常骨折后拍摄X线片应该使用镇静剂使动物安静，稳定。 ■ （推荐使用静安舒0.03ml/kg iv） 侧位片■ 通常会首选侧位片 ■ 要注意的是选择倾角拍摄 ■ 可疑侧在上易判断，在下清晰度高 ■ 注意侧位的牙齿排列 正位片 ■ 采取正位片时更应使其安静，稳定 ■ 实际上配合清晰的正位片，更有诊断依据 ■ 是否对称---体现正位片的价值术前检查术前对患犬的影像学，实验室血液学等的检查评估可以鉴别出此手术的禁忌症，比如激素紊乱、低钙症、骨溶解、肿瘤、橡皮腭等。保证手术效果的同时，避免了一些麻烦。 ■ 详细病史 ■ 体况 ■ CBC ■ 血清生化 ■ 尿液检查 ■ 制定1-2套手术方案备选手术中可能碰到的问题洗牙---应该是手术准备的一部分。通常下颌骨骨折都伴随着透创，造成手术中的无菌性降低，口腔中的菌落，食物残渣，泥土等杂质，会使感染几率成倍升高，而口腔内的消毒与其它部位相比又不太容易彻底。牙齿上大多会有牙垢和牙菌斑，这是引起牙周炎牙龈炎的根源。所以在口腔术前消毒之前应为犬进行彻底的洗牙，并打磨光滑。 消毒---进行洗必泰反复冲洗消毒。往往与口腔内形成贯穿透创，消毒更应彻底。 切口---单侧一般选择下颌骨外侧通路；双侧选择腹侧正中通路。 神经血管的避让---可能碰到的面动、静脉，面神经颊腹侧支，下颌舌骨神经。其余神经血管基本不会碰到，但如果遇到损伤严重的患畜，要注意剥离时解剖结构混乱、不太清晰，要格外小心尽量用钝性分离法，逐步剥离到骨膜.。 肌肉骨膜剥离---有些资料建议不要分离二腹肌，但临床中发现并不实际,经过统计，此处的骨折占所有下颌支骨折的50%以上。临床中剥离二腹肌后又没见到明显的愈合延迟和功能丧失，所以在有新的病例证明之前，在必要情况下不要过多顾忌二腹肌的保留。 骨膜剥离尽量减少—过分会导致延迟愈合钢丝---因其组织损伤小、选位灵活、愈合迅速，与自体组织反应小、易于拆除、成本低廉，成为首选植入物。一般还应准备两个内经比钢丝稍粗的大号注射器针头，用来方便的穿过下颌骨体。手术钢丝的选号应该根据骨折的复杂情况、位置、固定方式决定。 钢板---临床中专为小动物生产的下颌骨骨板型号单一、孔距固定、手术视野大导致组织损伤大、和骨面的贴合性差、不易拆除、需准备的材料型号繁多且成本高，一般不予采用。 外固定架—虽然在国内刚刚开始使用，存在对术者的生物力学知识要求较高、远期效果不详等因素，但因其便捷性，一定是未来更多选用的方式。 牙胶---将相邻牙齿短期（1-2个月）牢固粘和，起到骨裂时或钢丝内固定时的抗应力的辅助作用。合理使用会使固定更加稳定，简单的骨折只用牙胶和外固定就可以完成。 打孔---与X线片反复比对，找到齿冠下牙根间隙的参照物，用低转速电钻钻透两层骨皮质。期间要求助手缓慢向钻头滴注生理盐水，以降温和润滑。 打孔角度应注意使舌侧两孔连线小于颊侧两孔连线，呈“八”字形。以便钢丝的穿入，和拉紧。 医源骨折---手术过程中应该尽量避免因强调对合而使用一些不恰当的工具和手法，对完好区域的保护不仅仅是为了愈合的速度，也为了不造成新的骨折 闭合---伤口闭合前要检查骨折断端对合是否良好。方法为：口腔全闭合后，观察牙齿对合程度，评估复位效果 引流管---关于引流管的放置可以灵活掌握，根据术前术中的组织损伤情况评估由术者决定。咽饲管术： ■ 咽饲管安置技术，要求有适合的手术器械，需预备号码齐全的咽饲管 ■ 一般选在左侧颈部 ■ 短头短颈犬可以灵活掌握位置，以保证咽饲管弯度合理 ■ 可以保持4-6周，但不建议超过4周 ■ 与鼻饲管不同的是可以给与对症的营养糊，而不用研磨成精粉 ■ 可方便的进行口服药的灌服术后包扎 很多资料上要求术后立即为患犬施行外固定，但实际临床中发现下颌骨内固定手后，患犬易发生术后水肿，及呕吐等症状，如果为了手术效果马上进行外固定的话有时会发生窒息等意外情况，住院病历往往可以得到及时的救治，但返家病例有时会造成窒息死亡。所以不建议马上施行外固定，术后要求留院观察。 建议72小时后,水肿彻底消失再进行外固定比较安全。性情比较温和的犬和一些短头犬可以根据情况减少或者不做外固定。包扎期内应格外注意环境温度和患犬情绪的控制，避免因为体温过高造成不能通过舌外伸排汗、调控体温，以致中暑等意外。术后并发症及对策： ■ 错位咬合：调整固定；打磨齿冠；根管保护措施 ■ 感染：抗炎药物；监测CBC；细菌培养；药敏试验 ■ 水肿：引流；利尿；糖皮质激素 ■ 窒息：气管插管；气管切开；吸潮化氧 ■ 其它骨科手术后并发症：骨髓炎、骨不愈合、延迟愈合——对症治疗 ■ 咽饲管并发症： 异食癖 饥饿症 消化道溃疡 反流性呕吐愈合时间的判断： ■ 由于下颌骨髓质丰富，只要受伤或手术时没有大的组织和供血破坏，一般3周就可以拆掉口鼻部外固定，并拆下咽饲管，正常进食。但是食物一定以流食和软食为主。10周后可以吃正常饮食。 ■ 幼犬，青年犬可以适当考虑早些拆除外固定。但最早不短过2周。老年犬反之适当延长，但注意咽饲管不建议置留超过一个月 ■ 何时拆除外固定包扎的最终标准是通过观察X线片中骨愈合情况决定的的，其它检查为参考条件。
TA的推荐TA的最新馆藏[转]&[转]&[转]&[转]&[转]&
喜欢该文的人也喜欢本站已经通过实名认证，所有内容由张益大夫本人发表
右下颌骨髁突骨折，开支骨裂...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
主任，我们沈阳的正畸科医生和我说，还骨折这个位置不好，属于囊外骨折，是活动关节，不好愈合，容易引起面部畸形。我想麻烦您看看，我孩子还这么小，如果我严格遵守医嘱，孩子这处骨折的愈合率高吗？除了垫垫儿，您那还有更好的治疗措施吗？孩子具有什么症状能证明恢复的不错，不会影响面部发育呢？给您添麻烦了，我是孩子的母亲，因为我的疏忽，导致孩子摔伤，我很自责，听到会有致使面部畸形的可能性，我心里难过到不行。希望能得到您的帮助，给您添麻烦了，谢谢！
检查资料：
保守治疗正确，这种骨折对绝大多数患儿的生长发育影响不大，颌垫可，正规治疗，定期复查，观察变化。
状态：就诊前
谢谢张主任这么快就做了回复，沈阳的主治医生和我说好多风险，听得我胆战心惊，听您这么说，我心宽多了，我一定积极配合治疗。主任，本来今年九月份我儿子应该上学了，您看我儿子这个骨折的情况，我们有没有必要让我儿子暂缓上学啊，等过了三个月，骨头长差不多了再去呢？今天我儿子张嘴，我看嘴有点往骨折那侧歪，随着治疗的进行，这种一张嘴，最歪的情况能缓解吗？谢谢您，我又问了这么多问题，给您添麻烦了，十分感谢！
可以正常上学。
状态：就诊前
谢谢张主任，主任，我儿子还有一处是升支骨裂，这个需要特殊治疗吗？还是颌内垫垫也能治疗升支骨裂呢？再有就是我儿子现在张嘴，嘴歪的状态，随着治疗的深入，能好吗？谢谢主任。
张益大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：右下颌骨髁突骨折，开支骨裂&&
希望得到的帮助：主任，我们沈阳的正畸科医生和我说，还骨折这个位置不好，属于囊外骨折，是活动关节，...
病情描述：孩子今年六岁两个月，今年八月十八日在骑滑板车时摔伤，当晚在盛京医院进行了唇部外伤缝合，十九日在医大口腔颌面外科就诊，因孩子当时开口受限。做了CT检查，二十日结果出来了，显示髁突骨折，...
疾病名称：双髁状突骨折，下颌骨骨裂&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
4.30晚在深圳骑车摔倒，当晚就在北大深圳医院口腔科急诊，缝合下巴创口。面部肿胀，咬合紊乱，当时有急诊医生给我写的病历。
曾经治疗情况和效...
疾病名称：双髁状突骨折，下颌骨骨裂&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
4.30晚在深圳骑车摔倒，当晚就在北大深圳医院口腔科急诊，缝合下巴创口。面部肿胀，咬合紊乱，当时有急诊医生给我写的病历
曾经治疗情况和效果...
疾病名称：右侧下颌骨髁突骨折，左侧下颌骨裂缝骨折&&
病情描述：你好，我爸前几天下雨了不小心倒了下颌骨折这边的医生治不了，请问下上海九院能做手术吗？
疾病名称：6岁儿童左下颌骨髁突严重骨折，右骨裂，去哪治疗最好&&
希望得到的帮助：请问哪家医院治疗最好
病情描述：左下颌骨髁突骨折移位，右边骨裂
疾病名称：下颌骨多发骨折，伴颏部软组织挫伤&&
希望得到的帮助：请问 主任，1、是采取保守治疗，还是手术治疗？
2、如果采取保守治疗，如...
病情描述：5月11日早晨，头晕摔倒，致头面部伤，下颌骨骨裂，右侧髁突骨折。
疾病名称：颞下颌关节的髁突断裂及脸颊骨骨裂&&下颌骨骨折，下颌伤口未愈合，髁突骨折。&&下颌由里到外骨折，髁突骨折，伤口感染不愈&&主要是下颌骨的骨折部位交叉感染一直未愈。&&需检查其他导致感染不愈原因。&&
希望得到的帮助：是否需要就诊？就诊前做哪些准备？,需要门诊挂号
病情描述：患者于一个月前（21/4）晕倒下颌着地导致右颌多发性骨折，由于伤口一直感染不愈，推荐至史俊大夫处就诊，史俊大夫发现了导致伤口交叉感染的另一弧形骨折处，在做好相应治疗措施后，再推荐找陈晓...
疾病名称：双侧髁状突骨折&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
因骑车摔伤，造成下颌骨髁状突骨裂，有一侧有错位，咬合关系紊乱。在江苏苏北人民医院口腔科接受治疗
曾经治疗情况和效果：
5.7日入院...
疾病名称：双侧髁状突骨折&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
因骑车摔伤，造成下颌骨髁状突骨裂，有一侧有错位，咬合关系紊乱。在江苏苏北人民医院口腔科接受治疗
曾经治疗情况和效果：
5.7日入院...
疾病名称：双侧髁状突骨折&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
因骑车摔伤，造成下颌骨髁状突骨裂，有一侧有错位，咬合关系紊乱。在江苏苏北人民医院口腔科接受治疗
曾经治疗情况和效果：
5.7日入院...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张益大夫的信息
面部骨折治疗，创伤后畸形整复，颅颌面畸形手术矫治，张口受限和颞下颌关节病，口腔颌面疑难病症
张益，男，北京医科大学口腔医学院主任医师、教授，博士研究生导师，口腔颌面外科主任。兼任北京大学国际医...
颌面外科可通话专家
北京口腔医院
口腔颌面外科
副主任医师
北京口腔医院
口腔颌面外科
广东省口腔医院
口腔颌面外科
副主任医师
北大口腔医院
副主任医师
北大口腔医院
北大口腔医院
副主任医师
北大口腔医院
好大夫在线电话咨询服务}