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多项选择题案例分析题病历摘要：患者男性，63岁。左肢体抖动6年，右肢体抖动3年，行走困难1年。外院诊断为“帕金森病”，给予左旋多巴制剂治疗，早期效果好，近期疗效减退，现口服美多巴250mg，每日3次。既往无特殊病史。体检：神清，面具脸，言语含糊不清，四肢静止性震颤，左侧为重。四肢肌张力明显增高。行走起步困难，步幅小，呈前冲步态。帕金森病的治疗药物包括下列哪些种类？（）
A.抗胆碱能药
B.金刚烷胺
C.复方左旋多巴
D.多巴胺受体激动剂
E.MAO-B激动剂
F.COM-T激动剂
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F.Lennox-Gastaut综合征
A.多巴胺受体激动剂
B.COMT抑制剂
C.金刚烷胺
D.MAO-B激动剂
E.COMT激动剂
F.MAO-B抑制剂
A.侧脑室-枕大池分流术
B.终板造瘘术
C.侧脑室-腹腔分流术
D.侧脑室-右心房分流术
E.侧脑室-颈静脉分流术
F.腰椎蛛网膜下腔-腹腔分流术
A.侧脑室-枕大池分流术
B.终板造瘘术
C.侧脑室-腹腔分流术
D.侧脑室-右心房分流术
E.侧脑室-颈静脉分流术
F.腰椎蛛网膜下腔-腹腔分流术目前治疗帕金森病的药物有以下几类.最早最热的帕金森病友论坛BBS/帕金森病
（第1页,共2条）
卢兆基：目前治疗帕金森病的药物有以下几类&&日期：
　　目前治疗帕金森病的药物有以下几类
　　抗胆碱能药：安坦　　抗组织胺药：：苯海拉明、金刚烷胺　　左旋多巴类药：美多芭、息宁、西莱美　　多巴胺受体激动剂：泰舒达、协良行、克瑞帕、溴隐亭　　单胺氧化酶B抑制剂：司吉宁、金思平　　儿茶酚胺氧位甲基转移酶抑制剂：恩托卡朋(柯丹)　　（注：以上的药名是根据英文药名音译，具体字眼不一定准确）&
&&&&本贴相关图片：
webmaster：抗帕金森病药物&&日期：
　　抗帕金森病药物
　　一、左旋多巴及复方制剂。　　1、左旋多巴：1967年临床应用后并获得了成功, 也为帕金森病的治疗带来了根本性的转折，迄今仍为这一领域的基础用药，左旋多巴与外周多巴脱羧酶抑制剂合用，可提高其透过血脑屏障的能力，取得了良好的效果,因此左旋多巴单方制剂市场已呈现出衰减的趋势,现只占抗帕金森病药物市场0.3﹪的份额。国内自20世纪80年代初已由江苏康怡制药、武汉中联药业生产出口服制剂、目前持有SFDA颁发的制剂生产批文已达30家企业。左旋多巴原料药最先由广西河丰药业获准生产，目前有13家企业拥有SFDA颁发的生产批文，由于左旋多巴单方药物销售有限，目前多用左旋多巴与外周多巴脱羧酶抑制剂苄丝肼按4∶1比例制成复合制剂，此外还有复合制剂卡比多巴/左旋多巴。　　　　2、多巴丝肼：多巴丝肼是左旋多巴与苄丝肼复合制剂，具有较高的生物利用度，是世界抗帕金森病药物市场上的领先品种。本品最先由瑞士罗氏研制开发，1973年获FDA批准，商品名Madopar(美多芭)，1998年上海罗氏已在我国获准生产多巴丝肼片剂，罗氏公司的多巴丝肼分散片1999年获准进口用于临床。 2003年在世界处方药市场排名285位，销售收入为1.79亿美元，比2000年的1.48 亿美元增长了20﹪，同比增长了0.8﹪。美多芭在国内抗帕金森病药物市场上的主要产品，从2002年国内市场看，该药不仅在医院帕金森用药中独占鳌头，在零售市场中也表现不菲，据SFDA南方所全国零售药品数据统计表明，2002年美多芭在神经系统用药中排为榜首，销售份额神经系统用药中占据了5.49﹪，在重点医院的销售额占上海罗氏公司业绩收入的3.6﹪。多巴丝肼在我国开发较早， 1993年上海第二制药厂已开发了多巴丝肼片剂，并获得了生产批文，1995年我国上海东方制药、上海三欣药业、上海福达制药开发了多巴丝肼胶囊。现国内拥有生产批文的还有广州侨光制药、广州环叶制药和杭州爱大制药，国内已形成了由进口药、合资药和国产药的格局，中国医药商业协会最近报道，2003 年在我国批发领域领先前200位药品中，多巴丝肼居第84位，销售金额已达9307 万元，成为抗帕金森病药物市场中的重要品种。　　　　3、卡比多巴-左旋多巴：该品是另一个左旋多巴类复方药物的领先品种，在全球市场上有着较好的市场表现，本产品于1991年5月通过美国FDA，商品名Sinemet(息宁)，2000年在全球领先的500种药物中排名269位，销售额为1.7亿美元，在2003年世界处方药市场上，百时美施贵宝制药的卡比多巴-左旋多巴销售额为1.08亿美元，同比上一年增长了11.3﹪，但在国内市场表现并不出众。1995年南通制药总厂开发的卡比多巴--左旋多巴获得生产批文，商品名“西莱美”。目前在国内卡比多巴 /左旋多巴市场上，主要是默沙东意大利公司的进口药品和杭州默沙东的控释片，占据了90﹪以上的份额。　　　　二、多巴胺激动剂。　　多巴胺激动剂是抗帕金森病药物市场中比较重要的一类药物，通常用于初始治疗，其单独使用的疗效不如左旋多巴显著，当左旋多巴疗效不足时作为辅助治疗药，以减少高剂量左旋多巴对其神经元的影响。　　1、溴隐亭。1982年3月获FDA批准在美国上市，商品名Parlodel，其生产的溴隐亭占据了全球的主要市场，2000年的销售收入为 1.34亿美元，目前也是北京诺华的产品之一。国内市场销售的药品主要是诺华公司溴隐亭，其次是瑞士雪兰诺的药品，以及匈牙利吉瑞大药厂的产品“佰莫亭”，2003年在我国批发领域领先前200位药品中，溴隐亭居第142位，销售金额已达5256万元。溴隐亭原料药及其胶囊剂是国内正在研发的产品，已进入临床研究工作日程，国产药上市后，将会改变药价过高的现状。　　　　2、培高利特。由伊兰公司开发，商品名Permax，1988年12月获FDA批准后在美国上市，2000 年市场份额0.53亿美元。目前是礼来公司的产品，商品名Celance(协良行)。甲磺酸培高利特原料药及片剂已由天津中央药业开发，1999年获得生产批文上市，其疗效优于溴隐亭和麦角乙脲。礼来日本公司提交的相关专利JP-1513267 已于日到期，根据《药品行政保护条例》，该品在中国获得的药品行政保护已终止，国内市场上的进口药品是礼来英国公司的产品。　　　　3、罗匹尼罗：该药由英国史克必成研制，1996年9月在英国首次上市，商品名Requip， 日获FDA批准在美国上市。产品用于临床后，市场不断推进，2001 年比上一年增长了31.8﹪，销售收入为0.75亿英镑，近两年处于不断上升的态势，2003年全球性收入为0.99亿英镑(折合1.62亿美元)。4、普拉克索：是由法玛西亚和勃林格殷格翰开发的产品，1997年7月获FDA批准后，首先在美国上市，商品名森福罗。产品上市后市场增长率较快，2000年，森福罗销售收入已达1.33亿欧元，随后两年均以超出30﹪的速度递增，但2003年基本与上一年持平，为2.32亿欧元。&
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&治疗帕金森病的最新药物叫什么？
治疗帕金森病的最新药物叫什么？
治疗病的最新药物属于多巴胺受体激动剂，商品名叫森福罗。
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& 治疗帕金森有替代药品吗
治疗帕金森有替代药品吗
问：全部症状:食欲食量较好，睡眠不太好&&发病时间及原因:10时间了&&治疗情况:一直服用美多巴，现在疗效不太好，进食困难，走路不灵活......
答：病情分析:&&你好，帕金森病的治疗开始时先用息宁(25/100mg)片,每日3次,每次1片.根据病人的耐受情况,每隔4~7天逐步增加剂量,直至产生最大的效果.缓慢而小心地增加剂量,令病人在进餐时或饭后服药,可使不良反应减轻(虽然饮......
问：&&......
答：帕金森是中老年人最常见的神经系统变性疾病，一般症状有运动障碍、四肢颤动、振摇，麻痹、强直等，治疗一般是比较麻烦的，它是个长期性的疾病，需要长期治疗的，方法有两种，内科药物和手术治疗，药物可以选择息宁，然后用些辅助的药物，药物必须长期服用，一旦停止治疗......
问：病情描述:我妈得了帕金森病，现脚走路都很困难了，双脚无力曾经治疗情况和效果:&&服药时间已有一年多了，是服美多巴，Ｂ1&长春西汀，胞磷胆碱钠......
答：帕金森病的治疗方法包括：1、药物治疗：早期以药物治疗为主，如受体激动剂类药物；2、手术治疗：目前较流行的为脑起搏器治疗法；3、非运动治疗：主要是药物治疗，以对症治疗为主，如有焦虑抑郁采取抗焦虑抑郁治疗；有植物神经失调，则调整植物神经失调；4、患者日常......
问：我父亲在去年得了帕金森，治疗之后，现在四肢僵硬，活动不灵活，右手颤抖。不久前，一位医生推荐我父亲试用森福罗，想了解下这种药有没有什么副作用，适不适合我父亲用。&......
答：你好，一般帕金森病，可以吃美多芭，然后你父亲是不是不能吃，所以医生才推荐这种药。森福罗这个药，还是比较安全的，可以在医生指导下进行使用。&&......
问：病情描述:我父亲得帕金森10多年了，现在手和脚都颤抖曾经治疗情况和效果:&&一直服用美多巴想得到怎样的帮助:&&多肽符合冲剂对帕金......
答：指导意见：帕金森病或者帕金森综合症震颤的表现应该是静止性震颤，也就是说静止时出现，情绪激动或紧张时加重，运动时减轻或消失，而且通常左右不对称，一般通过典型症状就可明确诊断。可以尝试服用金刚烷胺、左旋多巴或美多巴、息宁等。出现体内燥热可吃些知柏地黄丸的......
问：病情描述:帕金森有什么危害么，我一朋友的爷爷是帕金森病，目前已经有四五年了，吃了很多要都没什么效果，他们也不打算治了，如果不治的话，帕金森会不会越来越严重，最后会怎样，有......
答：病情分析：朋友你好，你这情况有可能是帕金森的，指导意见：帕金森病或者帕金森综合症震颤的表现应该是静止性震颤，也就是说静止时出现，情绪激动或紧张时加重，运动时减轻或消失，而且通常左右不对称，一般通过典型症状就可明确诊断。可以尝试服用金刚烷胺、左旋多巴或......
问：病情描述:帕金森有哪些明显症状吗，我家人现在手抖的厉害，但是其他的没什么表现，去医院检查说可能是帕金森综合症，但是手抖是帕金森吗曾经治疗情况和效果:&&nbsp......
答：你好，单纯通过手抖的症状是不能确定是判决什么的？额帕金森有三个症状，同时如果出现两个的话，可以定为帕金森，例如说通肌僵直，静止性震颤，运动迟缓。&&......
问：病情描述:什么是帕金森有哪些表现.我大伯最近不知道为什么，时不时收回发抖，拿着饭碗也在那抖，开始我还以为发羊掉，可朋友叫我带他去检查，说可能是帕金森症。什么是帕金森症曾经......
答：您好，手抖是帕金森疾病的典型症状。大部分帕金森氏病起病多较隐袭，呈缓慢发展，逐渐加重。主要表现为：震颤（常为首发症状）、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常、口、咽、腭肌运动障碍。随着病情的发展，穿衣、洗脸、刷牙等日常生活活动都出现困难。另外，有的患者还可......
问：我患帕金森有10年了，一直服用美多芭，想了解一下现在有什么新药。我患帕金森有10年了，一直服用美多芭，想了解一下现在有什么新药。&&......
答：你好，结合你的描述，治疗帕金森病的药物包括复方左旋多巴制剂、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶抑制剂、抗胆碱能制剂和金刚烷胺等。常用药物有盐酸苯海索、金刚烷胺、司来吉兰、盐酸普拉克索、恩他卡朋、卡左双多巴控释片、多巴丝肼片、托卡朋。&&......
问：老年帕金森有没有好的药或疗法老年帕金森有没有好的药或疗法&&......
答：药物治疗是帕金森病最主要的治疗手段。左旋多巴制剂仍是最有效的药物。手术治疗是药物治疗的一种有效补充。康复治疗、心理治疗及良好的护理也能在一定程度上改善症状。&&......
问：病情描述:我家人现在85岁，流口水，手抖，走路不稳，而且情绪失控，动不动就喜欢发脾气，不喜欢出去，只喜欢坐家里，吃饭也吃得少了，是不是帕金森曾经治疗情况和效果:&nbsp......
答：你好，结合你的描述，帕金森表现.静止性震颤常为首发症状，多始于一侧上肢远端，静止位时出现或明显，随意运动时减轻或停止，紧张或激动时加剧，入睡后消失。典型表现是拇指与示指呈“搓丸样”动作，患者一侧肢体运动如握拳或松拳，可使另一侧肢体震颤更明显，该试验有......
问：病情描述:我今年56岁，女，在三十二三岁时发现一只脚有抖，但很轻微。逐渐加重到现在。现在有时站立不稳、容易摔跤、常往后串，心情不好、情绪激动、疲劳过后更为严重，不吃药就更......
答：你好，帕金森病主要是因位于中脑部位&黑质&中的细胞发生病理性改变后，多巴胺的合成减少，抑制乙酰胆碱的功能降低，则乙酰胆碱的兴奋作用相对增强。两者失衡的结果便出现了&震颤麻痹&。所以一般来说，药物可以减轻颤抖，但......
问：病情描述:帕金森有什么明显的症状吗，谁能给我说一下，手抖算不算是帕金森症状之一，我家人现在主要就是手抖，腿颤颤的，我表姐是护士，她说可能是帕金森前兆，我不知道还有哪些算是......
答：指导意见：您好，常见的症状为震颤、强直或动作缓慢、失灵巧和(或)写字障碍、步态障碍、肌痛痉挛和疼痛、精神障碍如抑郁和紧张等、语言障碍、全身乏力和肌无力、流口水和面具脸。&&......
问：病情描述:请医生看一下，我这样是不是帕金森呢，最明显的就是手抖，抖了三四年了，越来越厉害，吃饭都是问题，现在人家说我头也有点摇晃了，可是我自己感觉不到啊，还有就是现在有时......
答：你好，帕金森氏病又称震颤麻痹，是中老年人最常见的中枢神经系统变性疾病。震颤是指头及四肢颤动、振摇，麻痹是指肢体某一部分或全部肢体不能自主运动。跟脑内纹状体缺乏多巴胺有关，建议及时发现，及时的进行有效的治疗。&&......
问：病情描述:帕金森最明显的症状有哪些啊，手抖与腿颤是不是，我家人手抖的特别厉害，而且腿也颤颤的，走不了路，曾经治疗情况和效果:&&没治想得到怎样的帮助:......
答：病情分析：朋友你好，你这情况有可能是帕金森的，帕金森病或者帕金森综合症震颤的表现应该是静止性震颤，也就是说静止时出现，情绪激动或紧张时加重，运动时减轻或消失，而且通常左右不对称，一般通过典型症状就可明确诊断。指导意见：可以尝试服用金刚烷胺、左旋多巴或......
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帕金森有什么药可以治
我爸有这个病我想知道有什么药可以治
我有更好的答案
一、概述：
帕金森(Parkinson disease,PD)氏病又名震颤麻痹,系1817年由Jame Parkinson首先描述，故此得名,其是一种比较普遍而严重的神经退行性疾病，特别是中年以上的CNS变性疾病。二、主要症状：
帕金森病属锥体系疾病，主要症状为：骨骼肌张力增高、面具脸、震颤、运动障碍、僵直姿势和运动平衡失调，此外还可有识别、知觉、记忆障碍及明显痴呆。三、病因：
帕金森病的病因是多方面的，脑动脉硬化、病毒性脑炎、自然衰老和某些药物的不良反应是最常见原因，主要是黑质中的DA能神经元发生退行性变化，导致纹状体内DA含量下降，多巴胺能神经元功能不足而胆碱能神经元相对占优势甚至亢进所引起的。四、药物分类：拟DA药物中枢性抗Ach药物多巴胺受体激动药
但无论哪一种药物都只是对症治疗，只能缓解病情，并不能治愈。拟多巴胺药左旋多巴（levodopa, L-dopa ）[药代动力学]
口服易吸收，吸收量的95％在肝内转化成DA，DA不易透过BBB，故进入脑内的L－Dopa仅1％左右，显效慢，一般连续服药2－3周才见效。单独口服大剂量有效，合用外周多巴脱羧酶抑制剂时则剂量减少75%以上。[药理作用与临床用途]治疗帕金森氏症：
疗效好，为一线治疗药。
转变为多巴胺
补充纹状体中多巴胺水平
抗帕金森病特点：(1)轻症及较年轻的患者效好，重症及年老体衰患者效差(2)首先改善肌肉僵直及运动困难效好，然后改善肌肉震颤(3)起效非常慢(2-3周见效，1-6个月显示最大疗效)，维持时间久[不良反应]1、 胃肠道反应：
治疗初期，约80％患者出现恶心、呕吐、食欲减退，这是由于DA刺激延脑极后区催吐化学感受区的DA受体所致，继续用药，可以消失。偶致胃溃疡出血，穿孔，故消化性溃疡患者慎用。2、 心血管反应:
外周DA增多
β1 受体激动，DA受体激动
心动过速，室性早博3、神经系统反应：异常不随意运动：长期用药所引起，如张口、咬牙、伸舌或肢体不自主运动。长期用药可出现耐受，表现为“开－关”现象，患者突然多动不安（开），而后又出现全身性或肌强直性运动不能（关），两种现象交替出现。精神障碍：表现为失眠、恶梦、躁狂、扩瞳、幻觉、妄想、抑郁及癫痫等。药物假期方案：
密切观察病人情况下，先停药3－21天，症状消失后再从小剂量（如原剂量的1/2）开始重建给药方案。[用药禁忌]左旋多巴不宜与下列药物合用：VitB6,利血平,VitB6系脱羧酶辅基，能加速左旋多巴在肝中转化成DA，不易通过BBB而降低疗效。利血平能耗竭黑质－纹状体中的DA，降低左旋多巴疗效。抗精神失常药阻断锥体外系的DA受体，引起药源性帕金森综合症，并对抗左旋多巴的治疗作用，故不能合用。卡比多巴（carbidopa）
外周多巴脱羧酶抑制剂。
不透过血脑屏障。与L-DOPA合用时，仅抑制外周组织的多巴脱羧酶的活性，减少多巴胺在外周的形成，同时提高脑内多巴胺的浓度，使左旋多巴的疗效提高，副作用减少。单用无效。与L-dopa按1：10或1：4比例混合给药，是目前最有效的药方。中枢抗胆碱药[适用症]轻症患者不能耐受左旋多巴或禁用左旋
多巴者与左旋多巴合用治疗抗精神病药引起的锥体外
系反应（帕金森综合征）作用特点：对中枢M受体阻断作用强于外周。可长期应用。能明显改善患者震颤与流涎状态，对木僵和动作障碍较难奏效。不良反应：与M受体阻断有关。
表现：口干、视力模糊、尿潴留等。老年患者、青光眼和前列腺肥大者忌用。其他金刚烷胺（amantadine）特点：促进DA释放，并抑制多巴胺的再摄取。抗帕金森病的疗效不及左旋多巴，但优于胆碱受体阻断药。见效快而持效短，用药数天即可获得最大疗效，但连用6-8周后疗效逐渐减弱。与左旋多巴合用有协同作用。不良反应少而轻，偶见皮肤青斑和踝部水肿；激动或忧郁，失眠或嗜睡，口干及胃肠道反应。癫痫患者禁用。溴隐亭（bromocriptine）
半合成的麦角生物碱，是多巴胺受体激动药。特点：激动纹状体中DA受体,抗帕金森病疗效与左旋多巴相似，不良反应较多。
多巴胺和安坦
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左旋多巴片
我旁边大爷喝的是益脑归元汤已经好狠多了，现在生活上基本可以自理了。
龙元息颤汤
乙脑归元汤挺好的
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