血荒季取消互助献血是什么意思,「人造血」何时能够大展身手

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互助献血漏洞:血荒时一张献血证转手能赚500块
本月17日,一位市民走进捐血屋无偿献血 河南商报记者 张郁/摄
  在用血紧张的情况下,病患家属或亲友通过献血,可持献血证到所在医院,为病人换用等量所需的血,这是众多医院所实行的亲友互助献血,其初衷是为了缓解用血紧张,保证手术及时进行。
  但在郑州,河南商报记者调查发现,一些人就钻了亲友互助献血政策的漏洞,通过各种渠道借证、买证,从中牟取暴利,这不仅让这项政策变了味,更加剧了血库库存的紧张。
  为了申请用血有人四处借献血证
  2000年9月,漯河市民杨永华在街头一次偶然的无偿献血后,一直坚持了14年。
  14年来,他累计无偿献血89次,献血量达7万多毫升,先后荣获国家红十字会无偿献血奉献奖金奖、银奖等多个奖项。
  杨永华的献血记录填满了9本献血证,献血出了名之后,不断有人找到杨永华表示想借用献血证。
  前段时间,一位老太太患了障碍性贫血,间隔没几天就得输一次血,老人家属献过血后还不够用,于是老人的女儿通过一个朋友找到了杨永华,希望借用他的献血证去血液中心申请用血。
  这让杨永华感觉很为难,根据规定,献血证是不能转借给他人的,但是人家也急需帮助,最后杨永华只好将献血证借给了对方。
  献血志愿者李涛也有类似的经历。李涛从18岁就开始无偿献血,之后不断有人找到他,希望借用他的献血证。
  一开始,李涛不好意思拒绝,后来他发现,这并不是一件好事。
  李涛说,这些人借用献血证,目的是为了帮助患病的家属换取用血。但根据互助献血政策,只有先献完血,才能用献血证换血,而很多人不献血却直接拿着借来的献血证去换血。
  “如果这样的话,血库得不到补充,库存将会更加紧张。”李涛说。
  只借证不献血违背“互助”本意
  李涛所说的“互助献血政策”,是指近年来各大医院为了缓解临床用血紧张局面而实行的一种应对措施。
  那么,通过借用他人的献血证真的能申请用血吗?
  郑州市人民医院一位李姓医生告诉记者,如果病患需要做手术输血,但用血紧张,医生会呼吁病患家属进行“亲友互助献血”,即用血患者的家属先献血,再凭献血证为患者申请优先用血权。
  李医生说,这项政策并非医院首创,而是有法律依据的。
  我国《献血法》第十五条规定,为保障公民临床急救用血的需要,国家提倡并指导择期手术的患者自身储血,动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血。
  “实在没法的情况下,我们才会动员病患家属进行互助献血,但这不具有强制性。”李医生说。
  记者调查多个医院了解到,亲友互助献血是多数医院为缓解临床用血紧张、保证手术及时进行而采取的一项普遍措施。
  李医生强调,亲友互助献血政策的前提是病患家属先献血,然后才是持献血证换用所需的血。
  对于借用献血证的行为,李医生并不认可,“如果不献血,而是直接借用他人的献血证,血库就得不到补充,这显然违背了‘互助’的本意。”
责任编辑:钟磬新
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北京叫停“互助献血” 接下来“血荒”该如何应对?
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原标题:北京叫停“互助献血”,接下来“血荒”该如何应对? 几乎每一次叫停互助献血,都会引发社会争议。
原标题:北京叫停&互助献血&,接下来&血荒&该如何应对?几乎每一次叫停互助献血,都会引发社会争议。日,燕郊某爱心献血屋。采血室内,一名白血病病友家属,正在进行&互助献血&,他要献出两个单元的血小板。新京报记者大路摄互助献血早已不是新鲜词。早在2009年前后,互助献血就在全国各地展开,在救助需血患者的同时,也催生了利益链、滋生血头卖血等产业,受到外界争议。记者近日从北京市卫生计生委了解到,按照国家卫生计生委要求,北京已于2月10日叫停互助献血,而不少医院内部工作人员则对&血荒&感到担忧。北京市卫生计生委称,北京将增加血点布局,加强血液安全保障。━━━━━互助献血退出北京历史舞台为缓解供血不足的状况,互助献血在医院中并不少见。根据《中华人民共和国献血法》第十五条规定,为保障公民临床急救用血的需要,国家提倡并指导择期手术的患者自身储血,动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血。为保证应急用血,医疗机构可以临时采集血液,但应当依照本法规定,确保采血用血安全。如今,这种献血方式退出北京历史舞台。记者昨日从市卫计委处得到确切消息,按照国家卫生计生委《关于做好十九大期间医疗安全管理工作的通知》(国卫发明电〔2017〕53号)停止开展互助献血的要求,北京决定于日起停止开展互助献血。不过,市卫计委相关负责人还表示,实际运作中确实属于病情需要,家属真实意愿,可作个别处理。━━━━━多地已相继叫停互助献血叫停互助献血的不止北京。早在2012年就有媒体曝光,武汉已经暂停互助献血,此事一时引发社会争议。而据广西南宁当地媒体报道,从2014年1月到2015年6月,该地血站检测出的不合格血液中,68.2%的标本来自互助献血人群,互助献血也为非法买卖血提供温床,去年南宁叫停互助献血。2017年12月,四川省卫生计生委在官网挂出通知,要求取消互助献血。通知中称,互助献血制度作为无偿献血的有效补充形式,为缓解临床用血压力发挥了一定作用,但各地在执行过程中仍存在诸多问题,为非法组织卖血等违法乱纪行为制造了可乘之机。贯彻落实国家卫计委《关于做好十九大期间医疗安全管理工作的通知》中的工作要求,除边远地区以外,各地原则上不开展互助献血,并于2018年3月底前取消互助献血。几乎每一次叫停互助献血,都会引发社会争议。一方面,互助献血背后的利益链令人触目惊心。据当地媒体报道,近年来,南宁市非法买卖血液的情况严重,长期盘踞在南宁血站周边的三个犯罪团伙,通过线上线下等方式寻找献血者和患者,&低买高卖&牟利。去年,该地相关部门查实,3个犯罪团伙11名犯罪嫌疑人非法组织买卖血液逾80万毫升,涉案金额达200余万元。而早在2015年,新京报就曾刊登报道,曝光北京部分互助献血成为&有偿献血&。另一方面,面对&血荒&,互助献血成为不少患者的唯一希望。一位业内人士告诉记者,北京聚集了来自全国各地的患者,不少都是疑难重症,而尤其对于血液病人来说,其需要的血液量大、成分血保存时间短,互助献血叫停后,这些患者将面临巨大压力,北京一些具有血液病优势的医院,已开始说服患者回到有血源的地方就诊。━━━━━如何应对?北京将加大团体献血招募力度据了解,加强血液安全保障,已写进北京市卫生计生委今年的重点工作。市卫计委主任雷海潮介绍,加强血液安全保障,北京将增加并优化采血点布局,加大团体预约献血,促进公民无偿献血,做好省际调剂用血,保障血液供需平衡。积极设立新采血点市卫计委相关负责人介绍,市献血办近期将组织各区献血办召开献血点协调会,落实《北京市年采血点建设指导意见》,努力保证现有采血点正常工作,保证各采血点的有效采血时间;同时积极挖掘和设立新采血点,增加采血点以增加总采血量。涉及采血点的维护、运行等问题,各区献血办应及时主动向主管区长汇报,保证&拆一补一&。加大团体献血招募力度该负责人透露,北京还将加大团体献血招募力度。市红十字会要充分发挥红十字高校工作委员会、区红十字会、企事业红十字会作用,重点组织文明单位、高等院校、国有企事业单位积极参加献血,开展&公务员献血月&&企事业单位献血月&&校园学生献血月&活动并将长期固定,号召和组织更多团体单位参加无偿献血,努力提高团体献血的比例。采供血机构在保证街头采血点工作时间的同时,安排好团体无偿献血的采集工作。加强与津冀采供血协作此外,每年迎来大量外地患者的北京,还将加强与津冀地区以及其他省份采供血机构的业务协作。各采供血机构根据各地区采供血季节波动特点,借助京津冀协同发展和外省市力量,建立血液调剂常态机制,互帮互利,提高北京市血液供应能力。同时,北京对医疗机构也提出要求。各临床用血医疗机构在执行供血计划、实行分级库存管理、启动供血预警和推动患者血液管理等方面明确部门职责和目标,实现用血关健环节的控制。同时加强对临床医生的&限制性输血策略&和对用血患者的&安全有效输血策略&宣教,积极应用成熟的医疗技术,开展患者血液保护,力争各临床用血医疗机构自体输血率达到30%以上,降低对异体血的依赖程度。━━━━━建议推进人造血临床应用,制度应&跟上&互助献血是&没有办法的办法&,现在的关键问题不是叫停与否,而是如何去解决用血难的问题。医疗机构可以通过提高医疗水平减少并发症的发生,降低对血液的需求量,但光凭医院没法解决根本问题。目前人工造血的科技已经基本成熟,中国有着庞大的人口基数,一旦人造红细胞、体外培养血小板等技术得到应用,将为解决用血难问题带来巨大突破。人就是细胞组成的,掌握了细胞技术,相当于拥有了&上帝之手&。然而,目前我国对于细胞治疗并没有专门的部门与人员进行管理,制度的空白相比科技的发展有所滞后。政府部门的管理制度应该&跟上&,在管理与制定相关政策时,应该让更多临床一线的专家参与其中。&&首都儿科研究所附属儿童医院血液内科主任、主任医师师晓东新京报记者戴轩
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取消互助献血前最后一天:血头抬价 患者担心血荒
文|王一然 杨磊 编辑|王珊
25岁的王可患白血病8年,等待骨髓配型的漫长岁月里,血小板源源不断地注射进静脉,支撑口罩后的笑容,“嗨!肯定能等到,我都活了这么久!”
骨髓配对成功后,患者林文祥需要进入无菌移植舱里治疗,两个月前,家里借了30万,等着医院和家属备好足够的血小板和全血,就可以在农历年前可以进行移植。
已经进过移植舱的患者彭玉,术后排异反应严重,每天便血二三十次,血小板降到正常人的十分之一以下,随时有生命危险,靠每日输一个单位的血小板维持。
如果血液相当于生命的水库,血小板便是堤坝,一旦决堤会造成大出血,危及生命,对于这些缺乏免疫力的白血病人来说尤其如此。
2月5日,北京市卫计委和北京市红十字会下发文件要求,2月10日起,全市停止开展互助献血。
这意味着,包括直系亲属在内的一切血型符合的人,不再能定向献血,病人只能按紧急情况等待分配。然而,据官网数据显示,2016年,北京市红十字血液中心平均每天有1000余人、每人献330ml左右血液。这些血液要提供给临床176家医院使用,明显供不应求。
这种情况下,互助献血一度是填补血荒的重要途径。病人发动家庭、亲友、所在单位去献血,符合血液类型和互助献血范围的,由医院开具互助献血单,由北京市红十字会血液中心填好,即可为病人定向献血。《献血法》中,它被认可为无偿献血的一种方式。
但在各地执行过程中,一些非法组织通过卖血获取暴利,卖血者甚至隐瞒病史参与献血,造成血液不安全的隐患,违背了互助献血的初衷。
大半年来,彭玉所需的血小板,全部来自互助献血。如今,她随时可能因为血小板供应不足,大面积出血。病友王可的等待配对的日期,将无限拖延到有足够血小板的日子;林文祥的移植手术被告知只能回海南老家进行,而他的病,就是在那里延误的。
“你求求医生给开(互助献血单)中不中?”
“快到了快到了!你让叔他们也过来互助,万一给咱采呢?”
“我让你上个礼拜多找人,你看,现在都排不上了!”
2月9日,互助献血最后一天,家属们带着最后希望,涌进北京市红十字血液中心。作为北京市卫生局直属的唯一一家采供血服务机构,血液中心为全市医疗机构供应血液。
这天早上,大厅里乱作一团,来自不同医院的家属交换各自医院的消息,更多的人在打电话,希望最后时刻能有更多亲友赶来献血。
二楼采集血小板窗口的队伍越排越长,一名精瘦的男子一路贴着医生,怯怯地拉了拉医生的袖子,“我刚才真的是第一,医院电话我跑出去接,求您了,好多人都看着呢我真的是第一。”
“谁看见你第一个?排队!我们都排了多久知道吗?今天大家都着急!”“排队!”
医生停下脚步,“别再跟着我了,你排第几也没用,现在有单子的都采不了(当日采血人数已满)。”声音不大,但队伍安静下来,“那我们都白排了?”一位家属喊道。
场面一度失控。一名女工作人员出来维持场面,冲着黑压压的人群喊:“这是中央的文件,我们就是执行!”
抽血室旁,一个身材瘦弱的男人等待献血,已经排了两个多小时。朋友的女儿得了白血病,目前在海军医院救治,他打算今天来献血,把血小板存起来,给朋友的女儿用。“今天最后一天,以后可能就没这事了。”
实际上,血小板的保质期只有5天左右。
这天早上,血液中心门口,十来人穿着深色羽绒服,口音各异,死盯着往来车辆。他们都是“血头”的手下,有人进来便凑上去:“兄弟,这是最后一天互助献血了,以后就没有了,今天过后,血肯定会变少,今天买血的人特别多,你要什么血型的?”
这一天,血小板的价格被一抬再抬,O型板1000元一个单位,通用的AB型板2000元一个单位,比往常贵了一倍多。“你哪个医院的?没单子我这儿也卖单子。”
二楼靠近抽血室的椅子上,卖血者老王正昏昏欲睡,手里攥着排队号141。老王穿了一件皱巴巴的黑西服,裤裆裂开,露出红色毛裤,鞋上沾满泥,身上有股怪味。每半个月,他就找血头卖一次血,一次两三百。“明天不知道什么情况,昨天我有个朋友,也是卖血的,钱在血头下面‘带队’那里,知道国家要取消互助献血,‘带队’跑了,我那朋友现在都不知道怎么办了,钱要不回来了。”
(北京市红十字血液中心二楼,互助血小板的长队排过了扶梯口,一位医生走过来通知大家:“今天有单子也不能采了。”几个家属听后纷纷围过来讨论。王一然摄)
去年年底,彭玉的丈夫何俊青就听说互助献血要在今年3月取消,“肯定有过渡政策,那时候觉得还早哩。”他没想到,这个日子提前了一个月。
两天前,他在病房里接到了医生通知。何俊青赶紧打电话借了一个单位的血小板。但从2月9日起,妻子就只能等待医院分配,“今天也没输上,拉血快控制不住了。”
24小时不间断的输液让彭玉的脸微微浮肿。据何俊青描述,妻子从去年7月治疗以来,平均每个月至少用掉二十个单位血小板,全部来自互助献血。“等着分配根本分不上。”何俊青说,血液中心分到各医院的血有限,医院又要侧重病情分配,妻子很难排到。
彭玉的病是怀二胎时重度贫血昏过去才发现的。这个来自山西的普通家庭,盘出太原的麻辣烫小店,卖掉国产小轿车,要与命一博。在北京大学第三附属医院,医生建议彭玉的直系亲属做配型,进行造血干细胞移植手术。何俊青找来妻子的三位亲哥哥到北京抽血,结果出来,二哥与三哥百分之百符合。
回到出租屋,三哥耷拉下眼皮,半天才开口:“这个事儿咱们得再合计一下。”二哥的理由听起来更无可辩驳:“你们都成家立业结婚生娃,我还是光棍一个,我捐了身体出了问题怎么办?”
最后,妻子的舅舅捐献了造血干细胞,手术才得以进行。
术后,彭玉排异反应严重,每天都需要输血。何俊青与妻子血型不符,只能央求亲友进行互助,但长久、快速的血小板,只能找血头。“有几次是民工,他们卖血三百二百的,也是生活所迫。”
(何俊青的妻子彭玉接连几天便血严重,每天需要一个单位的血小板维持,取消互助献血之后,彭玉的血小板断了。王一然摄)
据媒体报道,临床用血的供需矛盾是世界性难题,目前国内用血紧张由多方面因素造成。一是我国无偿献血的工作基础薄弱,血液的需求区域和流向不均衡;二是血液资源和库存时间的有限性,短期内临床用血紧缺的情况也无法避免。如白血病人普遍刚需的血小板,保质期只有3-5天。同时随着医保体系的完善和医疗技术的发展,手术量逐年增加,临床用血需求量也迅速增加。
“手术用血需求量远大于献血量。”北京中日友好医院血液科一位医生表示,“家属去找(血贩子),我们也不好说,只能说你去备血。”
对家属梁兴丽来说,血头如毒品一样无法戒掉。丈夫林文祥每天需要一个单位的血小板,取消互助献血之前,梁兴丽有一把血头的名片,她一个个电话打过去,不出一小时,就能找到合适的血小板。
北京并非第一个取消互助献血的城市。2012年,武汉就曾暂停互助献血,武汉市血液中心相关负责人介绍,一些家属不愿或无法进行互助献血,但又想让病人能尽早手术,所以通过“血头”让卖血者冒充家属献血。
据《南国早报》报道,日上午,南宁市公安、卫生计生监督部门联合召开“红色风暴”打击非法买卖血液案件案情通报会,会上提到,南宁市已全面暂停互助献血。据统计,从2014年1月到2015年6月,南宁血站检测出的不合格血液当中,有68.2%的标本来自互助献血人群。
去年年底,四川省卫计委也下发文件,为切实做好血液安全与质量保障工作,2018年3月底前取消互助献血。
北京红十字血液中心,一位年轻医生试图跟家属解释:“出台这个政策也是为了打击血液买卖,血的暴利、坐地要价,吃亏的都是老百姓,最后造成的不是去救你,而是去害你,所以国家想把这个口子收回来,有效地制止它。前期血液可能会减少,可能会有省级之间的调节,周边天津,河北血多的话,可能会寄过来,哪需要血就往哪送。原来文件是3月之后停止,但是媒体报道了卖血的暴利,引发了相关部门的重视,这就提前了。”
(北京市航天中心医院康复楼八楼血液科,几个患者在就“取消互助献血”讨论解决办法。王一然摄)
“抽我的,抽干都行”
2月9日,互助献血最后一天,北京航天中心医院血液科108名员工在《无偿献血请愿书》上签名按手印,请求“医护人员积极互助献血为我院患者使用;我院建立采血小板的采血点”。
带头请愿的血液科主任王静波说:“我们正在申请以后患者能用医护人员的血小板,希望能尽早找到解决办法。”一名参与请愿的护士表示:“最理解患者的肯定是我们,我们也希望能有缓冲的办法,谁也不愿意看到有人因此失去生命。”
(北京市航天中心医院血液科,医生和护士纷纷在请愿书上签名按下手印。)
但很多病人还在寄希望于直系亲属献血。
25岁的天津男孩王可戴着口罩,露出两条向上挑高的浓眉,一对笑眼弯如新月,他挥舞着没有插针头的另一只手臂,和身边的患者家属聊天。
“愁嘛呀,介是好事儿啊,以后就只能直系亲属捐血小板了,他们也不能卖血了。”王可劝身边一位奶奶。病友林文祥的妻子梁兴丽回过头问:“谁说的直系亲属可以?我们天天都输血小板,昨天还给我们开会了,说全都不行!”
“直系亲属仍可献血”的传言也在血液中心传开。一位家属手里捏着互助献血单,操着河南口音,对前面同仁医院的家属说:“我们医生说直系亲属可以献血。”几个家属迅速围了过来,一个刚才哭着打电话的中年女人破涕为笑:“我就说政府咋能没啥解决办法,抽我的,抽干都行!”
但希望很快破灭。北京航天中心医院输血科一位医生说,直系亲属献血仍属于互助献血范畴,不能指定被献血人。“互助献血是全北京都停了,直系亲属也不行,已经进(移植)舱的继续进行,还没进的一律停止手术。”
北京大学第一附属医院血液内科的医生也证实,即使是家属,也不再能定向献血。
在北京市卫计委此次下发的文件中,为应对取消互助献血之后可能出现的应急事件,也做出了几项部署,包括加大无偿献血力度、加强京津冀地区和其他省份的业务协调、启动供血预警和推动患者血液管理等措施、力争实现各临床用血机构自体输血率达到 30% 以上。
但对于梁兴丽夫妇来说,没有血小板,就没有一切。
(梁兴丽的丈夫由于无法手术进舱,只能在大腿上插管打化疗药,无法行动。他的手机壳背面写着:会熬出来的。王一然摄)
2月9日下午,主治医生再次劝梁兴丽带丈夫回老家医治,“还是尽快回去吧。”医生摇着头说。
“我们老家有的医院就不收白血病,就算折腾回海口,医疗条件也比不上北京呀……”梁兴丽快速离开病房,不想让丈夫见到自己的异样。
2月10日早上七点半,家属群里还在讨论解决办法,有人发了一张北大人民医院移植科医生的朋友圈截图:“2月11日以后人民医院团体义务献血,即人民医院病患家属去义务献的血小板(不包括红细胞、血浆),将由北京血站返回人民医院。但回归血库根据病情分配,不能指定互助。”
“有点希望了。”“咱们医院希望也能搞。”
大家还希望梁兴丽能加入周一的请愿队伍,但梁兴丽在群里回了一句:我是很想参加的,但我们买了明天的机票,没有血小板了。
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